对磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的增效研究

【目的】探讨磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者的增效途径。【方法】选择磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62倒,按就诊顺序随机分为三组;罗格列酮加二甲双胍组;诺和灵30R组;诺和灵30R加二甲双胍组,作治疗前。中、后的时比观察和组间对比,疗程8周。【结果】3组治疗中（4周末）,治疗后（8周末）较治疗前FBG、2hBG、HbAlc均有明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。组间疗效比较。差异则无显著性（P〉0．1）。【结论】针时2型糖尿病继发性失效的根本原因是胰岛素抵抗和胰岛功能恶化,采用胰岛素增效刑和外源性人胰岛素治疗。是可行的增效途径。     

胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的：比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物（ＳＵ（继发性失效Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法：将ＳＵ继发性失效Ⅱ型糖尿病患者４０例随机分为两组,治疗组２０例,在原口服降糖药物基础上,加每日三餐前皮下注射优泌株。对照组２０例,停用原口服降糖药,每一餐前皮下注射优泌林。疗程３个月。结果：两组患者治疗后血糖均得到较好控制。治疗组Ｃ肽分泌峰值明显提前,并较基础升高达４倍以上,显著优于对照组。同时治疗组外     

胰岛素联合治疗磺脲类降糖药物继发性失效的NIDDM临床疗效观察

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）磺脲类降糖药（ＳＵ）继发性失效患者采用胰岛素与ＳＵ联合疗法，目前已为大多数学者所肯定。我们试用联合疗法治疗３２例ＳＵ继发性失效的ＮＩＤＤＭ，旨在观察本疗法的临床疗效，现总结如下。资料和方法１．病例选择观察对象为１９...     

糖适平对Ⅱ型糖尿病的疗效

用糖适平15～270mg/d治疗28例Ⅱ型糖尿病患者,持续观察5个月。治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血肌酐、尿蛋白均明显下降;动脉血压下降。治疗中未观察到明显低血糖反应、肝功受损等副作用。结果提示糖适平降糖效果肯定,对老年人糖尿病及糖尿病合并心血管病或肾病者尤佳。     

文迪雅治疗2型糖尿病的临床疗效观察

文迪雅 (马来酸罗格列酮 )是一种胰岛素增敏剂 ,属噻唑烷二酮类药物 ,与其它噻唑烷二酮类药物比较 ,其特点是高效、用药量小、副作用少。从 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 2 - 0 7我院通过对文迪雅单用、文迪雅联合胰岛素治疗 2型糖尿病进行了临床效果观察。现将观察效果报告如下。1　对     

磺脲类药治疗Ⅱ型糖尿病继发性失效的治疗对策

Ⅱ型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效后的治疗较困难,通常胰岛素注射是口服降糖药无效的最后方法,至于继发性失效的病人在用胰岛素减轻葡萄糖负荷后,再使用小剂量磺脲类药替代治疗,以维持血糖（ＢＧ）稳定,仍待积累经验。本文总结一组此类病例,通过疗效对比对这一治疗策略作初步探讨。１　临床资料１．１　对象　本组３８例,其中男２５例,女１３例,均为住院的Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药继发性失效者。年龄（５５．３±１１．８）岁,病程（６．４±３．０）年,体重指数［体重（ｋｇ）／体表面积（ｍ２）］２４．７±２．９。其中合…     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴磺脲类药物失效60例分析

目的观察早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗60例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)患者的效果。方法选择SFS2型糖尿病患者60例,早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗12周,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)治疗前后变化的情况。结果 FPG、PBG、HbA1c、TG较治疗前明显下降,P<0.01。结论早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病SFS患者方法简单易行,依从性好,效果显著。     

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

目的:主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响.方法:2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.通过检测治疗前后糖代谢参数,计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果:胰岛素强化治疗后血糖达标时间为(4.4±2.1)d,胰岛素剂量平均为(48.6±19.2)U/d,未出现显著不良反应.与治疗前比较,治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(P<0.01).结论:短期胰岛素强化治疗,可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗.     

诺和龙对磺脲类药物不佳2型糖尿病疗效观察

我们应用诺和龙治疗磺脲类降糖药疗效欠佳的 2型糖尿病 6 8例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,单独使用某种磺脲类降糖药或与二甲双胍联合应用 3个月或以上 ,剂量充足 (如美吡达 30 mg/ d,达美康 32 0 mg/ d等 ) ,剂量稳定 2个月以上 ,多次检测 FBG≥ 11.1mmol/ L ,P2 BG≥ 13.9mmol/ L,Hb A1C≥ 9.5 % ,本组均无心、肝、肾功能异常。6 8例患者年龄 5 0 .6 3岁± 11.12岁 ,体重 (6 9.1± 11.2 ) kg,体重指数(2 6 .1± 3.8) kg/ m2 ,糖尿病病程 (6～ 36 )个月。1.2　方法　本…     

胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取继发性磺脲类药物失效患者56例,给予甘精胰岛素每日1次皮下注射,同时联合瑞格列奈口服,治疗3个月,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降(P<0.05),体质量、BMI无明显变化(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖疗效显著,低血糖发生率低,体质量无明显增加,依从性良好,方法简便,安全。     

磺脲类药物继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

目的：通过对34例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者停用口服降糖药,改用诺和灵强化治疗,维持血糖达标56d后,进行空腹及餐后1h、2h、3h血糖、胰岛素（INS）、C肽（CP）测定及糖化血红蛋白（HbA1C)测定,并对比分析。结果：血糖用氧化酶法（OGTT）各时相血糖明显下降（P＜0.01）,胰岛素、C肽水平提高（P＜0.01）,糖化血红蛋白下降（P＜0.01）,提示胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

目的 :探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 12 8例经足量磺脲类药物 (SU)治疗 2年以上 ,原先口服SU有效 ,近 3个月来失效的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,A组在原治疗方案基础上 ,于每晚给予一次中效胰岛素 (NPH ) 4～ 2 0U ,疗程半年。B组继续原方案治疗 3个月后改用A组方案 ,两组治疗前及治疗 3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢。结果 :A组治疗后空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 (PBG )和糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平均有显著降低 ,餐后 2hC肽水平有升高 ,B组前 3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化 ,后 3个月上述指标均明显下降 ,餐后 2hC肽亦明显升高。结论 :应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制 ,可以减少胰岛素用量 ,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应。     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

非胰岛素依赖型糖尿病非药物方法12例临床观察

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。糖尿病的危险不仅在于血糖水平，还在于同时存在的其他心血管、神经病变的危险因素。非胰岛素依赖型糖尿病非药物疗法就是针对多种心血管神经病变的危险因素，适应所有非胰岛素依赖型糖尿病患者的方法。非药物疗法可有效控制糖尿病，但尚未广泛应用。我院内科自2002年1月～2003年7月对12例非胰岛素依赖型糖尿病进行非药物疗法观察取得了显著的效果，现报告如下。     

针灸治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的 探讨2型糖尿病患者对磺脲类药物继发性失效的治疗方法.方法 将对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者75例,分为针灸组,安慰剂组.观察FPG、2 hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)的改变.结果 针灸组的观察指标均有明显的改善.结论 针灸治疗磺脲类药物继发性失效安全、有效、经济、相对方便.     

吡格列酮对胰岛素治疗不佳的2型糖尿病的疗效分析

在临床上常常发现部分2型糖尿病患者即使采用较大剂量的胰岛素治疗,空腹血糖(BS)、餐后2h BS、糖化血红蛋白(HbA1C)仍然持续升高,无法达到满意的血糖控制水平．如何让这部分病人获得满意的疗效是临床医师感到棘手的问题。本院内分泌科采用吡格列酮(卡司平,杭州中美华东制药有限公司)联合胰岛素治疗55例胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者取得了良好的疗效,现报告如下。     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素治疗2型糖尿病的安全性比较

胰岛素治疗2型糖尿病是控制血糖、治疗达标的有效手段。但低血糖是一个主要障碍。如何治疗达标,又没有低血糖担忧,即“安全达标”是困扰医生和患者的一大难题。作者等比较甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素二者之间出现低血糖的机率,以选择一种更为安全的治疗方案。