高压氧治疗后陪舱人员出现减压病一例

患者，男，23岁。既往身体健康。作为陪舱人员进入6人空气加压舱陪护一脑外伤颅内血肿清除术后患者．进行高压氧(HBO)治疗：治疗压力0．2MPa，加压20min，稳压70min，减压为等速减压，减压时间为25min。稳压时戴面罩吸纯氧60min，中间休息10min吸舱内空气。由于该脑外伤患者神志恍惚，在吸氧及减压的过程中出现躁动不安，该陪舱人员用力按住患者双手，阻止其抓拔吸氧面罩和防止自我伤害。在整个吸氧至减压过程中该陪护人员大部分时间按住患者，     

气管切开危重患者行高压氧治疗的陪舱护理

气管切开患者行高压氧 (Hyperbaricoxygen ,HBO)治疗时 ,需要由受过专业训练的氧舱医护人员进舱陪护。我院高压氧科自 1998年 10月～ 2 0 0 3年 4月 ,共收治气管切开危重患者 31例 ,陪舱护理总数 2 79例次 ,无 1例因护理不当中断治疗或出现并发症。现将护理体会总结如下。1　对     

高压氧治疗致陪舱人员脑空气栓塞2例

目的探讨常规高压氧治疗中陪舱人员出现脑空气栓塞的临床特点、影像学特征、防治方案及预后。方法总结我科救治的2例资料,复习国内外相关文献,分析、探讨常规高压氧治疗中陪舱人员出现脑空气栓塞独特的发病特点。结果常规高压氧治疗中,陪舱人员减压时发病,多有屏气或咳嗽动作;胸部影像学检查可见肺大泡;早期临床症状时轻时重,与活动及体位变化相关联;易误诊为减压病、脑型氧中毒或肺气压伤。加压治疗是最有效治疗方法之一,绝对压宜控制在4.0～6.0 ATA,加压治疗前需备好气胸救治器材。高压氧治疗次数依肺部病变而定,预后同发病至再加压治疗间隔时长相关。结论脑空气栓塞属危重疾病,临床中须加强认识,早期诊断、尽早再加压治疗。常规高压氧治疗前需加强宣教,胸部影像学检查排查有助于减少脑空气栓塞的发生。     

一种医用高压氧舱内的颈椎牵引装置

目前，临床上因椎-基底动脉供血不足引起头昏、恶心、呕吐、眩晕、猝倒、耳鸣、突发性耳聋等症状的患者逐渐增多。该类患者多数有颈椎病病史，且经进一步检查后，已经明确了是因颈椎增生、不稳或颈椎间盘变性、突出等刺激、压迫椎动脉，使之痉挛、扭曲、狭窄或闭塞影响脑部血供而引起上述症状。为此，临床通过以颈椎牵引配合高压氧(HBO)的方法来治疗该类疾病，并取得了较好疗效。由于目前的HBO     

高压氧舱幽闭症17例

高压氧(HBO)作为一种成熟的医疗技术已被普遍应用，其疗效也被人们所肯定。但高压氧舱是一个封闭空间，尤其是小型氧舱，其空间相对狭小，同时因伴有治疗过程中压力变化带来的不适，部分病人对高压氧治疗有恐惧心理而不能按要求配合治疗，导致治疗中断或影响疗效，称为氧舱幽闭恐怖症(claustrophobia)，在1990年Hillard已有报道。我院1999年以来发现氧舱幽闭症17例。     

高压氧综合治疗颅脑损伤昏迷170例

我院自1981年将高压氧(HBO)应用于临床以来，对其中170例颅脑损伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用HBO治疗。并选择病情基本类似的68例颅脑损伤昏迷患者用常规治疗作为对照组，结果表明，尽早HBO治疗对颅脑损伤昏迷患者有较好的疗效，现报告如下。     

高压氧治疗高原地区小儿昏迷30例疗效观察

高压氧治疗高原地区小儿昏迷３０例疗效观察青海省海西州人民医院儿科（８１７０００）赵峻生唐艳本地区海拔３０００ｍ，大气压＜７０．５ｋＰａ，氧含量为海平面的７２％，对小儿昏迷病人康复极为不利。我科从１９９１年１２月至１９９４年１２月应用高压氧治疗不同病因...     

"L"型管在高压氧舱内应用失败一例

患者男 ,4 3岁 ,因头部外伤开颅术后持续昏迷 10 d,于1997年 4月转入我院。诊断 :闭合性重型颅脑损伤、脑干损伤、脑挫裂伤。查体 :神志呈深度昏迷 ,双瞳孔等大等圆。头颅CT示 :左颞颅骨部分缺如 ,颅板下可见线形低密度影 ,中线右移 ,右侧脑室受压变形 ,脑干有散在点状高密度影。伤后13d开始高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗。患者因气管切开不能带面罩 ,用科里自制的“L”型管 ,安排医师陪舱。压力 0 .2 MPa(2 .0 ATA) ,吸氧 30 min,2次 ,中间吸空气 10min;5次后对光反应、触睫反射灵敏。后发现双肺有痰鸣音 ,体温 38.8°C,疑为肺…     

飞行人员耳气压功能的高压氧舱检测

探讨高压氧舱检测耳气压功能的可靠性。４－４．５ｍｉｎ内将舱内气压增加４０ｋＰａ。嘱受试者及时作吞咽动作，询部感觉，耳镜观察鼓膜。用此方法检查了４０例飞行员，按低压舱检测标准证实受检者的耳气压功能，其中１２耳行低压舱检查对照。高压氧舱检测结果与受检者的空中反应进行比较，两者符合率为９７．５％；高，低压舱两种方法检测结果完全一致。可用高压氧舱检查耳气压功能。     

飞行人员耳气压功能的高压氧舱检测

目的探讨高压氧舱检测耳气压功能的可行性。方法４－４．５ｍｉｎ内将舱内气压增加４０ｋＰａ。嘱受试者及时作吞咽动作，询问感觉，耳镜观察鼓膜。用此方法检查了４０例（８０耳）飞行员，按低压舱检测标准评定受检者的耳气压功能，其中１２耳行低压舱检查对照。结果高压氧舱检测结果与受检者的空中反应进行比较，两者符合率为９７．５％；高、低压舱两种方法检测结果完全一致。结论可用高压氧舱检查耳气压功能。     

高压氧舱安全管理的体会

高压氧治疗是在封闭的高压氧舱内吸氧进行治疗的一种方法，与常压下吸氧不同，它有其特殊性，也具有一定的不安全因素和危险性。于1999年7月至今，共进行高压氧治疗6579人次，均获得较为满意的疗效，从未发生过任何差错及事故。     

高压氧治疗麻醉意外所致昏迷一例

患者，女性，39岁，已婚，因月经量多5个月于2005年5月9日入院。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）右侧卵巢囊肿。入院后行常规术前准备，各项辅助检查无异常，于2005年5月15日在腰麻下行子宫次全切除术。     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征一例

我院2004年收治1名患格林．巴利综合征的3岁男童，予以高压氧（HBO）治疗，疗效良好。现报道如下。     

高压氧综合治疗脑外伤并迟发性尿崩症一例

患儿，男，7岁。因车祸致伤头部，伤后即昏迷，呼吸停止。以重型颅脑损伤急送我院。经抢救呼吸恢复，伴呕吐、四肢抽搐，CT示：脑干见小结节状高密度影（IM4），左额颞顶部头皮血肿；体检：T38℃，P130／min，R30次／min，BP130／84mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，收神经外科重症ICU病房。1周后行高压氧（HBO）治疗，采用宁波产DYC／750AK型单人纯氧舱。     

高压氧治疗急性脑外伤昏迷合并肋骨骨折36例临床观察

我科2006年1月至9月应用高压氧治疗急性脑外伤昏迷合并肋骨骨折患者36例。现报道如下。     

加压治疗陪护人员出舱后发生轻型减压病一例

患者 ,男性 ,38岁 ,潜水工龄 2 0年。2 0 0 1年 2月 2 4日 11∶ 37时 ,在某大坝 ,为援救 1名潜水 5 8m、水下工作 13min,未经水下停留减压直接上升出水的潜水员进行预防性加压治疗而陪舱加压。按照海军医学研究所制定的“空气潜水减压病加压治疗表” 氧方案 ,即 70 0 k Pa(表压 ,下同 )、30 min吸氧方案 ,治疗总时间 473m in。出舱后 30 min,患者自觉双上肢皮肤瘙痒 ,左肩关节疼痛 ,洗热水浴后未见好转 ,且左肩关节疼痛逐渐加重。自诉在陪舱减压过程中 ,很少吸氧 ,且因过度疲劳而长时间睡觉。诊断为急性轻型减压病。 5 0 min后 ,再次进舱加…     

加压治疗陪舱人员氧过敏反应一例

临床资料:护士,女性,26岁,既往健康,高压氧科工作6年,先后20余次陪舱,停留压力0.20 MPa(绝对压,下同),否认吸氧史.作为陪舱人员进入空气加压舱陪同一名急性重型减压病意识障碍患者行加压治疗.     

51例昏迷患者的促醒临床观察

目的:观察在常规治疗的基础上,以高压氧、电刺激为主对脑卒中、脑外伤及一氧化碳中毒患者昏迷状态的促醒作用。方法:根据昏迷量表(glasgowcoma scale,GCS)进行评分,分为轻、中、重度。回顾分析51例脑卒中、脑外伤及一氧化碳中毒持续意识丧失同时心跳存在(即昏迷)的住院患者治疗手段及苏醒率。结果:GCS为轻、中度一氧化碳中毒,脑外伤,脑血管意外23例,苏醒23例(100%)。GCS为重度28例:一氧化碳中毒16例,苏醒15例(93.75%);脑外伤11例,苏醒10例(90.91%);脑血管意外1例,苏醒1例(100%)。结论:昏迷患者的总苏醒率根据患者昏迷程度及病因不同,轻、中度苏醒23例(100%),重度苏醒26例(92.86%),促醒效果明显,对昏迷患者的临床治疗有积极的指导意义。     

不同压力高压氧对颅脑外伤术后昏迷患者的早期治疗

目的：观察不同压力高压氧（HBO）对颅脑外伤术后昏迷患者的早期疗效。方法按入组先后顺序随机将75例颅脑外伤术后昏迷患者分为对照组、0.20MPa高压氧组（HBO1组）和0.25MPa高压氧组（HBO2组）,每组25例,比较三组患者在术后1周内和术后1月的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,以及出院前的治愈显效率。结果（1）三组患者在术后1周内GCS评分无统计学差异（P〉0.05）,但治疗1月后GCS评分均提高（P〈0.05）。（2）治疗后HBO1组和HBO2组GCS评分明显高于对照组,且HBO2组评分高于HBO1组（P〈0.05）。（3） HBO1组和HBO2组的治愈显效率（76%和80%）明显高于对照组（48%）（P〈0.05）,但HBO1组和HBO2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论早期两种压力的HBO治疗对颅脑外伤术后昏迷患者的恢复均有良好促进作用,其中0.25MPa压力的HBO对患者的促醒作用可能更优。