Q方法论在医院战略规划中的应用

战略规划是医院应对环境变革和竞争挑战求生存与发展的关键环节。美国印地安那州一家小型医院引入Q方法论确定来自医院内各利益群体关键领导的支持和反对建议，使一体化战略观成为在各利益方拥有优先地位的强烈共识，并提供了实施目标清单；还为终止一些不适宜的经营计划提供了判断依据。本文对Karen Poppvich等对该领域的研究发表在Journal of Healthcare Management(45:6,2000)期杂志上的文章进行介评。     

县级医院取消药品加成政策分析

在对两试点地区县级医院取消药品加成现状总结的基础上,运用利益相关者理论,分析县级医院取消药品加成后各利益相关方的改变,得出县级医院取消药品加成后可能产生的负面影响以及克服这些负面影响的相应措施,为各地县级医院实施取消药品加成改革提供政策建议.     

基于利益相关者理论的医共体建设诉求研究

目的 探讨不同利益相关者对医共体建设的诉求,为构建医共体新模式提供新的依据。方法 采用定性和定量相结合的方式,从利益相关者视角收集其利益诉求关注点,同时编制主要利益诉求评分表开展评分,采用因子分析,提炼各利益相关者的主要诉求。结果 核心医院职工主要诉求归纳后依次为工作回报、帮扶保障、医院建设和制度保障、资源配置;成员医院职工主要诉求为医院建设及制度保障、工作回报及认同感、资源配置;居民主要诉求依次为医疗费用、健康管理等医疗辅助服务、情感关注、资源配置、便利就医。结论 医共体构建和运行过程中,不同利益主体的利益诉求存在差别和利益冲突,应结合各利益相关者诉求,探索医共体在制度构建、工作机制、利益分配和资源配置等方面的对策,构建利益协调的联合体,营造共生、共赢、共建的大环境,促进医共体健康发展。     

公立医院制度性诱导下资金流转的系统结构分析

目的从内部结构出发,构建医院内部费用的流转路径,为理解我国公立医院医疗费用流转结构提供参考。方法基于利益相关者理论,对公立医院医疗费用的利益主体、利益主体之间利益关联进行分析,梳理公立医院资金流转系统结构。结果公立医院资金来源主要是政府补贴和业务收入。政府补贴一部分为专项资金,用于医院发展;一部分作为医院可支配收入,补贴医院及医务人员薪酬。业务收入一部分属于物价收入,医院直接分配。业务收入中非物价收入,按照一定比例转化为可支配收入,用于医院自身发展或者补偿医生薪酬。结论医院和医生作为利益共同体,存在诱导业务的可能性和可行性。控制诱导核心在于改变对医生和医院的补偿渠道以及各渠道的资金补偿额度。理论上的可行途径包括:第一,加强财政投入,直接或间接弥补医院/医生收入需求。第二,提高物价收入比例,调整医疗收费物价政策。第三,切断业务收入中按比例转化为医院可支配收入的路径。     

利益相关者分析、战略伙伴法与医院经营管理

利益相关者、利益相关者分析和战略伙伴法是现代企业管理和战略管理中经常出现的词汇。本文结合医院管理实务中的最新环境情况把上述概念和思想运用到医院经营管理中。医院管理者需要满足各相关群体经营性的和有竞争性的要求和需要，需要在战略伙伴之间保持动态平衡，需要在各利益相关群体之间达到各方理性共赢的目标。     

新医改中医院思想政治工作的现状与对策

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了公立医院改革的原则和基本任务,为医院改革和发展指明了方向。但应当看到改革是一场涉及医院各个方面,调整各利益团体利益的变革,必将对医务人员的思维方式、道德观念,价值取向、行为准则以及医院发展等各方面产生深刻久远的影响。因此,伴随着新医改的全面推进,医院的思想政治工作必将面临着新的课题和挑战。在深化医药卫生体制改革的同时,必须大力改进思想政治工作方式方法,凸显思想政治工作以人为本的核心。     

声音

“各医院有责任为群众提供良好的医疗服务，同时还要控制医疗费用的不合理增长。不能为了追求医院的经济利益而过多增加群众的负担。”     

公立医院利益相关者研究

目的探讨当前形势下,公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义,通过对利益相关者的实证调查,为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析,判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者,并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理,促进公立医院更好地适应社会环境变化。     

加强医院医疗保险管理是医院生存和发展的重要保证

医保对老百姓带来的实惠需要通过医院提供的医疗服务来体现；同时，医院也是各类矛盾的集中之处。老百姓对医疗上更大利益的渴望和追求与现行医疗保障制度之间的矛盾，以及医院传统的管理模式与现行的医疗保障体系的矛盾，还有医院按医疗保障要求在管理上提速与医生相对滞后的医保理念之间的矛盾，均在医院各方面表现出来。扩大社会医疗保险覆盖面，给医院带来了机遇，也带来了挑战。今年我院医保出院病人(不包括离休干部)达4318人，占全院出院病人31．75％，比去年增加399人，增长了10．2％。为把这一工作做好，使老百姓在获得优质的医疗服务的同时，减少费用支出，医院在符合医保各项要求的同时，获得较好的利益。     

儿科医疗联合体利益相关者分析

儿科医疗联合体涉及到不同部门及群体之间的利益关系,各利益相关者的态度和行为直接影响联合体的运行。作者通过对江苏省某儿科医疗联合体的利益相关者访谈,发现各利益主体在联合体具有不同的利益诉求,政府部门期望较大,支持力度和拥有资源最大;患者、成员单位医务人员对联合体的影响力相对较低,核心医院及其医务人员拥有资源较大,但对医联体的支持力度较低。应综合考虑不同利益相关者诉求,构建儿科医联体利益平衡机制,推动儿科医联体平稳有序发展。     

加强护理管理 和谐医患关系

目的对医院中护理的管理力度强化,形成和谐良好的医患关系。方法分析医院中医患矛盾产生的原因,同时针对性提供改善措施。结果通过在我院当前医患关系分析,对造成医患矛盾的因素探讨,形成对于医疗纠纷的避免预防,改进了医患关系。结论医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,是医疗服务活动中客观形成的医患双方以及与双方利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动关系,是医疗人际关系中的关键,需要通过针对性措施进行改善,应该在各医院推广。     

质量和信誉是医院发展的源泉

一、适应供求关系变化,调整医疗服务结构 “疗效高、服务好、时间短、费用低”是病人对医院质量的永恒要求。市场经济越发展,科学文化越发达,生活水平越提高,病人对医院这种要求的相对期望值也越高,这是病人利益的根本所在。医院的宗旨是全心全意为人民服务,一切为病人是医院一切工作的出发点和目的。医院的利益和病人的利益是一致的,病人的需求也是医院的追求,质量和信誉正是医院利益和病人利益相一致的结合点。维护病人利益医院才有生命,损害病人利益,实际上也是在损害医院和员工的自身利益。医院要提高效益,必须走与病人利益相一致的道路,即以质量和信誉创造利益求发展。为此,必须按照病人和社区对医疗保健的需求,改进技术和服务,从“有什么,卖什么”转向“需要什么,供给什么”,按供求关系的变化,调整技术结构、专业结构、知识结构和服务     

论公共关系战略与促进医院和谐发展

随着市场经济体制的建立和完善,医疗管理者对营销的问题日益重视,标志着医院已经进入一个强势公关主导商业策略的领域。公共关系作为一种战略指导思想,它强调的是医院利益与社会利益并重,使医院在经营管理中以不损害社会利益为前提,协调医院与社会公众之间的关系。在医院之间的竞争已趋白炽的今天,竞争就是品牌竞争,是公众注意力、传播手段、公共关系的竞争。医院不但要加强医疗质量、医疗设备、就医环境等硬件建设,还要逐步向服务理念、医院形象等软件方面扩展,决不能忽视与社会各部门的公共关系,要顺应社会公众的潮流,正确处理、协调好这…     

医院中层干部有效沟通探讨

医院中层干部是医院的核心力量的重要组成部分，肩负承上启下的重任，是医院发展的中坚力量。而医院又是一个知识密集型的机构，按照目前医院的管理方式，各科室、各部门形成了一个相对独立的群体，各群体之间形成各种复杂关系，有时难免因为不同意见和利益而产生意见分歧，甚至冲突。处理好各种关系，化解彼此之间矛盾和冲突，作为中层干部，其中的作用非常关键。以下是我对医院中层干部如何有效管理的问题探讨。     

专科联盟数据共享因素分析

目的 明确不同场景下专科联盟数据共享各利益相关者的识别界定、角色定位、所属资源、利益诉求及其互动关系。方法 采用文献研究和德尔菲法界定不同场景下的利益相关者,通过定性访谈梳理各方利益诉求,厘清利益相关者间的互动关系,归纳专科联盟数据共享的动力与阻力因素。结果 卫生健康行政部门、核心医院和成员医院在医疗协同、科研协作、患者查询、业务监管四大场景下均为核心利益相关者,对推动专科联盟数据共享起到决定性作用。结论 专科联盟数据共享的利益相关者诉求不一致,主要原因为政府参与程度不足、利益补偿措施不完善、复合型人才匮乏和信息系统接受度差。     

华西医科大学附属第一医院奖金效益调查

奖金制度是社会主义按劳分配的形式之一,也是经济管理的重要手段。奖金把国家利益、单位利益和个人利益结合起来,在一定程度上起到调动职工积极性的作用。为了正确运用奖金制度这一管理手段,掌握医院奖金制度的现状,给医院的管理工作提供信息,在华西医科大学附属第一医院领导的支     

计算机在医院福利核算中的应用

医院职工福利的核算与各方面的管理工作息息相关,涉及医院与每个职工的直接经济利益,直接影响着医院的社会效益、经济收益和卫生事业的改革与发展。职工福利     

基于医疗信息技术的医疗质量管理研究

医疗质量管理作为医院工作的重心,不但可以促进医院各项工作的稳定进行,维护患者的利益,还可以加快现代医学技术发展的脚步,提高医院的经济效益与行业竞争力。现如今,随着信息技术的发展与变革,为各个行业提供了新的发展动力,我国各医院也跻身其中,在改革传统医学技术的同时,还将国内外先进的医疗信息技术和医疗器械进行引入。先进的医疗信息技术的应用与实施,为医学治疗提供了多样化的途径与良好的基础,然而,在实际应用中发现,新型医疗信息技术的引用,无形中加大了医疗质量管理的工作任务,使其面对诸多挑战。鉴于对医疗信息技术的了解和认知,其相关内容与医疗质量管理有着相似的管理特性,将两者进行有机结合,既能够提高医疗质量管理水平和有效性,还能够促进医疗信息技术的提升。     

序位进退法在医院绩效考核中的应用探讨

在医院绩效考核中,由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著,使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性,这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题,也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手,提出序位进退法的基本概念,并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点,指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点;同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面,探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值,为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。     

论现代医院竞争

所谓竞争 ,即是两个或两个以上的主体 ,为了生存和发展的目的 ,有意识地进行相互较量和争胜的活动 ,竞争对手、竞争对象、竞争规则构成了竞争的基本要素 ,医院也是如此。原先财政对医院采取“统收统支”和“差额补助” ,２０世纪７０年代起 ,财政将医院预算管理办法改为“全额管理 ,定项补助” ,医院的补偿机制主要靠自身的收入。如果经营不好 ,就有开不出工资的危险。在这种情况下 ,医院存在危机 ,开始为自身利益而展开“利益斗争”。于是医院竞争开始形成。在医疗资源不能满足城乡居民就医需求的情况下 ,各医院的病人都是“吃不了” ,因此…