基层计生服务站病案管理存在的问题分析及改进措施

目的查找我站病案管理存在的问题并进行原因分析,了解基层服务站病案管理现状。方法抽取我站2007年12月至2009年12月共720份（每月30份）各种病案进行质量检查,在病案室实地查看病案管理情况。结果病案未使用病案号及姓名索引卡片管理,病案的整理、归档、借阅制度等工作不规范;病案书写质量中存在病案首页填写不完整,病案书写字迹潦草有涂改,病情描述不系统等问题。结论基层服务站病案管理缺陷较多,为提高病案管理质量提供了一些依据,从而积极采取有效的改进措施。     

病案信息管理方法

目的提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因。结果医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论加强病案信息质量意识的培养、重视病案信息质量管理流程的建设、创新管理方法可有效提高病案信息管理水平。     

现阶段病案质量存在问题分析与对策

目的为了提高病案质量水平，探讨我院现阶段病案质量存在问题，提出改进措施。方法参照《广东省病案书写规范》，从日常病案质控工作中总结分析病案质量存在问题。结果病案质量存在多方面问题。结论要制定健全的病案质量监控制度，落实严格有效的管理措施，以提高病案质量。     

运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析

目的研究分析精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果。方法随机选用2014年月至2016年12月期间我院记录的2000例病案进行回顾性分析,并将这2000例病案进行分组管理,即观察组与对照组,每组各有1000例病案。对照组(2014年2月至12月)实施的管理方案为常规的管理模式,而观察组(2015年1月至2016年10月)采取的管理方式为精细化管理模式。比较两组病案的医患矛盾和病案资料情况。结果观察组发热医患矛盾发生率、病案资料的破损率以及缺失率明显低于对照组,数据结果存在差异表示具有统计学意义(P0.05)。结论精细化管理模式提高医院病案管理,能够有效降低医患矛盾的发生率、病案资料的破损率以及缺失率;从而使医院的病案管理质量总体提升,值得在基层医院的病案管理工作中推广应用。     

应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析

目的:探讨如何应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理。方法:通过分析2012年1-3月住院病案终末质控高返修率的现状,查找成因,从2012年4月-2013年12月运用PDCA循环法进行病案质量管理,评价PDCA循环管理前后医院住院病案质量评价表得分、筛查返修率和甲级病案率。并总结在病案管理中应用PDCA循环法的要点。结果:应用PDCA循环管理后,医院住院病案质量评价得分、筛查返修率和甲级病案率均明显优于PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院实施PDCA管理,可明显改善病案质量。     

基层医院感染管理中存在的问题分析与对策研究

目的分析基层医院感染管理中存在的问题,并针对问题提出相应对策。方法对2017年2月至2018年1月我区35家基层医院感染控制管理调查资料进行回顾性分析,分析感染管理中的问题并制定相应措施。结果基层医院感染管理存在的问题主要有意识缺乏、配套设施不齐全、措施实施不到位、消毒室相关工具简陋等,对各医院实施相关医院感染管理措施后,污水处理、医疗垃圾处理、一次性医疗用品处理等规范性明显较好。结论实施相关医院感染管理措施可有效提升医院感染管理工作规范性,对保障医疗质量及安全有重要作用。     

病案管理中的问题分析及质量控制方法

目的调查医院病历管理中的问题,探究病案管理中的质量控制方法。方法从电脑中对2017年1月至2018年7月出院患者的病案中随机抽取484份,按照电脑随机排序将其分为研究组和参照组。分析抽样病案中所存在的问题,对研究组中的242份病案实施质量控制方法,对参照组中的病案采取常规病案处理法。实施1个月后,将两组病案的患者满意度进行对比。结果质量控制方法实施后,与参照组相比,研究组中的病案患者满意度明显较高,且P0.05。结论将质量控制方法应用于病案管理中,可以有效提高患者对病案的满意度,提高医院病案管理工作的质量。     

基层医师非规范化书写病历的常见原因及防范

目的通过对基层医院病历书写的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全。方法对考核病历中存在的书写问题进行归纳总结,找出常见问题及解决方法。结果加强病案质量监控对防范医疗纠纷切实可行。结论加强基层医院医师病历的质量管理,完善《病历书写基本规范》,可以有效防范医疗纠纷。     

基层医院病案首页书写存在的问题

目的总结我院2001年~2004年病案首页存在的问题,从而为我院制定病案管理具体实施细则提供可行性依据。结果2856份病案首页填写项目不全的有312份中占10.9%;结论目前基层医院病案首页的填写还存在着较多的问题,不能完全体现病历的真实性和可靠性。因此,基层医院应将对病案首页检查考核,纳入质量标准化、程序化、规范化管理。     

病案首页与单病种管理

目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。