TCD诊断偏头痛79例

目的 探讨偏头痛急性发作期的TCD改变,评价TCD在诊断偏头痛中的应用价值。方法 选用2MHz pw对79例偏头痛患者经颞窗、枕窗探测颅内血管,并将典型偏头痛和普通型偏头痛二者检查结果进行比较。结果 发现偏头痛患者TCD主要表现为血流速度增快,典型偏头痛TCD异常率为90％,明显高于普通型偏头痛TCD异常率52％,差异有显著意义(X~2=8.90,P<0.01);偏头痛间歇期TCD异常率为91.5％,高于偏头痛的急性发作期(60％),差异有显著意义(X~2=10.80,P<0.01)。结论 TCD是诊断偏头痛的无创,简便、易重复的有效检查手段。     

典型偏头痛和普通型偏头痛的TCD检查

对２５例典型偏头痛和３５例普通型偏头痛的ＴＣＤ进行对照研究，结果发现典型偏头痛发作期ＭＣＡ和ＰＣＡ在头痛侧平均血流速度明显加快，提示血管痉挛。普通型偏头痛发作期头痛侧与症状侧平均血流速度差异无显著性，典型偏头痛与普通型偏头痛的发病机理可能存在本质区别，前者多数由血管因素所致。     

偏头痛患者高压氧治疗前后的TCD检测

目的 评价高压氧在治疗偏头痛中的价值。方法 应用经颅多普勒超声，观察偏头痛病人颅内脉在高压氧治疗前后血流速度的变化，并进行对照研究。结果 经高压氧治疗后血流速度明显高于治疗前，差异具有极显著性意义。结论 ＴＣＤ检测可为偏头痛病人提供高压氧治疗前后血流速度变化的规律，决定治疗偏头痛的最佳时机。     

经颅多普勒超声检测在小儿偏头痛诊断中的作用

目的　评价经颅多普勒超声 (TCD)检测偏头痛患儿颅内动脉血流异常的诊断价值。方法　对 3 2例 7～ 14岁偏头痛患儿进行TCD检测并随防 3个月 (观察组 ) ,并与同期健康儿童 3 2例进行对照。结果　观察组检测异常为 90 .63 % (2 9/3 2 ) ,对照组为 12 .5 % (4 /3 2 ) ;两组TCD检测各动脉血液速度比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对小儿偏头痛诊断具有较高的参考价值。     

378例普通型偏头痛的TCD检测与分析

1992年4月~2006年10月应用经颅多普勒超声(TCD)对378例普通型偏头痛(CM)发作期及发作间期分别进行了检测。现报道如下。1对象与方法1.1对象CM378例。男165例;女213例。年龄14~70岁。头痛均为发作性出现,持续时间数小时至数日不等。发作时头痛部位不定,伴随症状有:恶心、呕吐、胃肠道症状及轻微的视物模糊、情绪改变等。161例曾行CT检查:结果均未见明显异常。正常对照组:120例,男女各60例。年龄15~69岁。均为健康体检者,无发作性头痛史。病例组及正常对照组均经神经科专科检查未见局限性定位体征。1.2方法应用EME公司的3D-TCD仪,按文…     

63例偏头痛的中西医结合治疗前后的TCD分析

选择63例由经颅多普勒超声（TCD）证实为脑动脉痉挛的典型和普通型偏头痛患者，进行中西医结合治疗前后对比研究，结果未治疗前两型偏头痛TCD无显著差异性，说明两者有相似的病因，中西医结合治疗后，颅内各动脉的平均血液速度（MFV）差异有显著性和极显著性，提示中西医结合治疗该类偏头痛有较好的临床疗效。     

典型偏头痛和普通型偏头痛患者经颅多普勒检查对比

目的探讨典型与普通型偏头痛的发病机理。方法对比16例典型偏头痛和30例普通型偏头痛经颅多普勒检查结果。结果典型偏头痛发作期大脑前动脉和大脑中动脉在头痛侧平均血流速度明显加快,存在血管痉挛;普通型偏头痛发作期头痛侧平均血流速度与无症状侧和对照组无显差异。结论典型与普通型偏头痛的发病机理可能存在本质的区别．前多数由血管因素所致,     

TCD对昏迷患者监测的临床意义

目的 观察不同病因、不同程度昏迷病人的TCD特点。方法 选择62例昏迷病人，记录昏迷原因、生命体征及有关辅助检查资料，同时进行TCD监测，观察频谱形态、颅内血流变化。结果 浅昏迷患者的TCD表现无特征性改变，当出现中度昏迷或深昏迷时，颅内幕上结构损害患者TCD表现与文献报告相似，颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者大脑中动脉血流速度改变不明显，但死亡的18例病人中有13例出现了收缩期末血流速低于舒张期末血流速。结论 颅内幕下结构损害、代谢及弥漫性脑病患者脑血流变化不明显，中度昏迷及深昏迷患者出现收缩期末血流速低于舒张期末血流速多提示脑血管自动调节功能丧失、预后不佳。     

TCD、颈部血管B超对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管B超,经颅多普勒(TCD)对缺血性脑血管病诊断的价值。方法:对56例缺血性脑血管病患者的颈部血管B超、TCD和DSA检查结果进行比较。结果:TCD的符合率67.6%,颈部B超符合率为58.8%。结论:TCD和颈部血管B超可以作为进行DSA检查前的筛查。     

偏头痛153例脑血流动力学TCD观察

对１５３例偏头痛患者脑血流动力学作经颅多普勒检查，结果发现８６例有不同程度异常，除３５例血流速度加快，１４例血流速度减慢外还有血流不稳定及血流不对称者３７例，可为偏头痛的诊断提供依据。同时，根据不同的血管功能状态，对指导用药有一定的参考价值。     

偏头痛儿童EEG与TCD的观察分析

目的：探讨脑电图（EEG）与经颅多普勒（TCD）对儿童偏头痛的诊断价值。方法：对46例临床确诊的偏头痛患儿分别进行EEG与TCD检查,并同30例健康儿童的EEG与TCD进行对比分析。结果：46例患儿EEG检查异常17例占37%,TCD异常39例占84.8%,与健康儿童对照组结果比较差异有显著性。结论：TCD检查对儿童偏头痛的诊断具有重要的客观价值;EEG对儿童偏头痛虽无特异性但对其鉴别诊断有一定的临床意义。     

儿童偏头痛TCD检查分析

儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。为了解其诊断和治疗价值，笔对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查。报道如下。儿童偏头痛是儿科门诊的一种常见病，患儿客观体征少，脑电图、脑CT及MRI等检查往往不能提供满意的阳性结果。经颅超声多普勒(TCD)的临床应用对研究偏头痛患的脑血流状态及血管机能状态提供了重要帮助。为了解其诊断和治疗价值，笔对我院儿科门诊和神经内科门诊1997年6月～1998年4月经确诊的偏头痛患儿80例，在头痛发作期和缓解期进行TCD检查．报道如下。     

偏头痛患者经颅多普勒血流动力学观察及临床意义

目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义。方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析。结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现。其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支。血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据。     

彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急危重症中的应用

目的:探讨彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急性脑血管疾病进行脑血流监测的意义。方法:观察40例急诊脑血管疾病患者急性期脑血流动态变化规律;观察疾病发展变化与脑血流的关系。结果:脑梗死组20例中5例受累血管信号消失,但其余各受检血管的多普勒频移信号良好,15例受累血管的收缩期血流速度明显降低,低于对侧同名血管收缩期血流速度的1/2～2/3以下;20例中8例测到受累血管的侧支循环血流。脑出血组20例中在急性期均可监测到一侧的单只血管收缩期血流速度及平均血流速度增高,血流速度增高在发病后数小时开始,2～7d内达到高峰。结论:TCD为急诊快速筛查脑动脉狭窄提供了可能,为血管狭窄、闭塞的诊断和预防提供一定的客观依据;评价代偿动脉和患侧脑血管血流速度,从功能上反映侧枝血管代偿的实际情况。可对急诊脑出血患者的出血部位进行定位,收缩期血流速度明显增高的多普勒频谱信号的血管,即为出血受累血管;可对脑出血患者进行监护,以确定血管痉挛发展程度,血流速度越来越高,表明出血继续存在。     

偏头痛患者发作期间听觉诱发电位和经颅多谱勒的变化

目的:研究偏头痛患者经颅彩色多谱勒(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化并探讨其临床意义. 方法:偏头痛患者350(男128,女222)例,年龄17~49岁,病程5 mo~12 a. 典型偏头痛185例(单侧头痛105例,双侧头痛80例),普遍偏头痛165例(单侧头痛95例,双侧头痛70例). 对照选择健康体检者135(男55,女80)例,年龄20~48岁. 全部患者在偏头痛发作期间同时进行TCD和TBAEP检查. 结果:在350例偏头痛患者中脑血流增快224例(64.0%),血流减慢110例(31.4%),血流正常16例(4.6%),总异常率95.43%. 典型偏头痛患者MCA(cm/s,大脑中动脉)和PCA(cm/s,大脑后动脉)均高于对照[(70± 7) vs (62±8),P<0.05; (48±9) vs (37±8),P<0.05]和普通偏头痛(61±6, P<0.05; 40±9, P<0.05). 偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率为52.9%(185/350),表现为Ⅰ, Ⅲ, Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ峰间期延长. 偏头痛发作间期BAEP正常. 偏头痛病程越长BAEP异常率越高,听神经损害的可能性越大. 结论:偏头痛发作期间有部分脑血流改变,同时有BAEP改变,病程越长BAEP异常率越高,听神经损害的可能性越大. 提示TCD和BAEP对偏头痛有一定诊断价值.     

偏头痛发作期经颅多普勒检测112例分析

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛,既往主要靠临床检查来确诊,缺乏客观依据。近年来,广泛用经颅多普勒(TCD)来研究偏头痛的颅内血管功能状况,但其临床诊断价值尚难以肯定[1]。我科1996年8月至1998年9月对偏头痛患者112例进行了TCD检测,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:112例偏头痛患者均来自我院门诊及住院病人,其中门诊87例,住院25例;男45例,女67例;年龄20～65岁,平均43岁。病程<1年42例,1～10年53例,>10年17例。偏头痛诊断按1988年国际头痛协会的分类标准。临床表现为发作性头痛和持续性头痛,神经系统检查无异常。31例作CT…     

160例偏头痛EEG与TCD检查结果分析

目的:分析脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)对偏头痛的诊断价值。方法:对160例偏头痛患者行EEG和TCD检查。结果:EEG检查异常65例(40.6%),TCD检查异常137例(85.6%)。结论:EEG检查对偏头痛诊断无特殊意义,TCD检查有较好的辅助诊断价值。     

TCD检测脑梗死患者微栓子阳性与临床危险因素的相关性分析

目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler ultrasongraphy,TCD)监测脑梗死患者微栓子(microembolus,MES)阳性与临床各危险因素的相关性,研究MES 阳性在脑梗死病程中的作用机制及意义.方法 采用Companion Ⅲ型TCD 机,双通道2MHz 监测探头,检测233例...     

无先兆型偏头痛患者颅外血管经颅多普勒的检测分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对无先兆型偏头痛患者头痛间歇期顿外血管的血液动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）对96例无先兆型偏头痛患者的576根颅外血管进行TCD检测,并与29名正常人进行对照。结果在受检的576根颅外血管中,有283根血管峰血流速度异常升高,异常率为49．13％。颅外血管的异常高速血流主要表现为颈总动脉和颈外动脉,较正常人显著升高（P均＜0.01）。结论在偏头痛病人TCD检测中,不仅要考虑颅内血管的血流变化,更要注意观察顿外血管的血液动力学的改变。