脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

急性视网膜坏死综合征一例

1临床资料患者男，42岁。感冒后3d，左眼突然视物不清，于2003年12月10日就诊于本院。查体：左眼视力手动（眼前），右眼正常。左眼睫充血，角膜透明kp（-），房水闪辉（＋），玻璃体混浊较重，呈棉化团状，眼底模糊可见大动脉闭塞，血管周围出现白鞘、出血、乳头视不清。治疗：首诊当天给予静脉注射地塞米松10mg，双黄连1．8g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；阿昔洛韦600mg，口服，5次／d，连服7d；半球后注射地塞米松2mg，2次／d；     

白内障、青光眼联合手术并发脉络膜上腔出血1例

患者，男性，39岁，工人，因“左眼外伤2年余，眼胀头痛半个月”入院。2年前，左眼钝挫伤，之后视物不清，曾在外地诊断为左眼外伤性白内障，左视网膜挫伤，但未予诊治。     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。     

Yamane式后房型人工晶状体植入术后眼内炎一例

病例介绍 患者,男,63岁.40余年前因自幼双眼视物模糊,就诊当地诊断为"双眼白内障",行双眼白内障手术(具体术式不详),术后自觉视力无明显改善.为求进一步诊治,2020年8月3日 就诊于四川大学华西医院眼科门诊,眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力手动,右眼眼压17.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa...     

1例外伤性白内障合并知觉性外斜视患者的预见性护理

正知觉性外斜视多为单眼先天性或获得性单眼视觉障碍,而造成的双眼知觉融合破环形成单眼外斜视。外伤性白内障亦能造成知觉性外斜视~([1])。本科收治1例外伤性白内障合并知觉性外斜视的患者采用预见性护理方式~([2])进行护理,患者的治疗效果满意,现具体汇报如下。1病例介绍患者,女,32岁,患者约18年前右眼被绣花针扎伤后渐视物模糊,因经济原因未治疗。长期以来视物模糊,近日来院就诊诊断为:右眼外伤性白内障,右眼知觉性外斜视,左眼屈光不正。     

三叉神经半月神经节药物注射致神经麻痹性角膜炎1例

患者男，53岁，因左侧三叉神经痛于2002年10月11日、10月26日在青岛某疗养院，行两次三叉神经半月神经节药物注射，注药后三叉神经痛明显好转，11月3日感觉左眼红，视物不清，经滴0．25％氯霉素眼水不见好转，于2002年11月11日来我院就诊。眼部检查；右眼视力5．0，左眼视力指     

白内障患者术中高血压使用压宁定导致休克1例

1病历 患者男性，68岁，因双眼进行性视物不清4年，加重1年于2004年12月8日入院。眼科检查：视力右眼0．06，左眼0．04，双眼晶状体皮质白色混浊，余未见异常。临床诊断：老年性白内障。既往史：高血压20余年，口服“硝苯地平缓释片20mg，1／早，10mg，1／晚”，血压控制在130～140mmHg／90～95mmHg，入院后给予各项术前检查，无手术禁忌证，血压平稳，无头疼、头晕等不适，于12日行左眼超声乳化＋人工晶体植入术，术前给予“硝苯地平缓释片20mg，消心痛10mg”，测血压140／90mmHg。     

葡萄膜炎玻璃体切除术后并发眼眶结核一例

<正>病例介绍患者，女，16岁。2013年6月，患者因“左眼葡萄膜炎”于当地医院就诊，并局部使用消炎散瞳等药物治疗，无好转。2周后患者于上级医院就诊时发现左眼视盘视网膜水肿，2013年6月25日行眼眶MRI提示左眼视网膜脱离(图1)，并于当地接受了“左眼玻璃体切除+硅油填充术”治疗。术后3 d，患者出现左眼胀痛，于2013年7月2日至四川大学华西医院眼科就诊。患者既往有肺结核病史。专科体格检查示：左眼视力无光感，眼压30.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，眼睑肿胀，球结膜高度充血水肿，角膜雾状混浊，前房内见大量白色絮状渗出物，下方少量积血，虹膜纹理不清，瞳孔不圆，部分后粘连，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼后段窥不清。右眼未见明显异常(图2)。血常规提示：白细胞计数增高(14.21×10⁹/L)，中性粒细胞比例增高(84.5%)。初步诊断为：左眼全葡萄膜炎，左眼硅油眼，左眼继发性青光眼，左眼并发性白内障。住院期间治疗情况见表1及图3、4。     

睫状体无色素上皮腺瘤1例

1例35岁男性患者因为左眼视物模糊就诊,最初考虑睫状体黑色素瘤,术后病理提示为睫状体无色素上皮腺瘤。该患者否认家族史、外伤史及手术史。因"左眼视物模糊6年,左眼视力明显下降伴眼红眼胀2周",初诊于湖南省人民医院眼科门诊,眼眶MRI提示左眼晶状体下方占位病变,性质待定,黑色素瘤诊断为"左眼继发性青光眼,左眼并发性白内障,左眼睫状体肿物,性质待查,双眼屈光不正",给予降眼压药物处理后眼压下降,但左眼视物模糊及眼红症状无明显改善。随后就诊于中南大学湘雅二医院眼科。入院后专科检查及辅助检查均提示左眼睫状体占位,于全身静脉麻醉下行左眼经巩膜肿瘤切除+晶状体超声乳化吸除+人工晶体植入+玻璃体切割术。术后病理检查可见肿瘤组织由大量增生的柱状或立方状无色素上皮细胞构成,瘤细胞呈条索、片状或管状排列,免疫组织化学显示CK18(+)、S-100(+)、Vim(+)、GFA P(+)、CEA(–)、P63(–)、CK5/6(–)。最终诊断为睫状体无色素上皮腺瘤,提示临床医生面对睫状体肿瘤时应注意避免漏诊与误诊。     

前部缺血型视神经病变误诊1例分析

对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下。 1病历摘要男，47岁。因左眼视力下降2周入院。患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降，视物模糊，伴眼眶深部钝痛，不伴眼红、跟胀及视物变形、变色等症状，当时未予诊治，1周后曾到成都某医院跟科就诊，诊断为左眼视神经乳头炎。当时查视力：右眼1.0，左眼0．6。给予强的松（60mg口服，1次／d），1周后自觉左跟视力进一步下降，遂来我院就诊。     

1例行角膜内皮移植术患者的围手术期护理

患者，男性，78岁。1997年行“左眼白内障摘除＋人工晶体植入”术，术后即出现眼压高，药物治疗效果欠佳，给予人工晶体调位及激光虹膜击孔术，术后眼压恢复至正常。2002年发现左眼视物模糊，来我院检查发现左眼角膜内皮细胞功能失代偿，未予特殊治疗。2006年感左眼异物感，确诊为“大泡性角膜病变”，入院时，右眼视力0．8，眼压13mm Hg；左眼视力0．06，眼压8mm Hg，左眼角膜上皮大泡，角膜水肿，增厚     

肉芽肿性垂体炎MRI表现一例

患者女,56岁,因"头痛1个月伴左眼视物模糊1周"于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊.患者1个月前无明显诱因出现头痛,偶有头晕,无恶心、呕吐,无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适,自服中药治疗后效果不佳,1周前患者出现左眼视物模糊.平素月经规律.入院专科检查:左眼视物模糊,颞侧偏盲,右眼粗侧视力正常,余无特殊.实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone , TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine ,FT4)均降低.     

匕首刺人眶内1例

患者男，29岁，无固定职业。2006年10月26日饮酒后，与他人争执过程中被匕首刺伤左眼。当时左眼活动性出血，患者感觉左眼部疼痛，视物模糊不清，伴有重影，自己未做特殊处理，迅速来我科急诊就诊。检查见：患者神志清楚，视力：右眼5．1．左眼4．6。见一匕首由左眼外上方斜形刺入眶内，匕首体部折断．断端部分外露，固定不动。左上眼睑中外1／3处斜纵形全层裂伤．伤口约15mm，     

静脉点滴庆大霉素引起突发性双下肢无力一例

病例：患者，男，55岁。因左眼逐渐视物不清4年余来医院就诊。查体：左眼晶体乳白色混浊，眼底不清，确诊为老年性自内障并收住院，准备手术。辅助检查：心电图、胸部透视、血尿常规、肝肾功能均正常，既往身体健康，无可疑病史及家族史。     

眼下穹窿部异物漏诊1例

1 病例报告 男,10岁.因左眼外伤1 d于2003-09-15就诊.就诊前1 d被玩具枪塑料子弹击中左眼,当时左眼痛、流泪、出血、视物模糊,无头痛昏迷史,伤后曾恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

埋藏性视盘玻璃疣1例

患者女,55岁,以左眼反复发生一过性视物不见半年,加重3 d于2010年8月1日收入院治疗.患者于半年前无明显诱因突发左眼视物不清,2 min左右缓解,无眼红眼痛,未就诊.此后半个月内反复发作2～3次,遂至我院眼科就诊.经检查发现左眼视力0.5,眼压:右眼13.4 mmHg,左眼10.5mmHg,屈光间质清晰.眼底检查:左眼视盘水肿,边界不清,略呈灰白色,有少许浅层出血.查视野:左眼生理盲点扩大,OCT检查:视乳头水肿,头颅MR:未见异常.     

视网膜中央动脉阻塞一例报告

[病例]男,59岁.因左眼突然视物不清3小时就诊.缘于3小时前无明显诱因出现左眼视物不清,无眼红、眼胀,无虹视,无眼前黑影等.有高血压、高血脂病史.门诊诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞,立即予2 L/min氧气吸入,硝酸甘油0.5 mg舌下含化,醋甲唑胺25 mg口服,对患眼进行眼球按摩,并指导患者自行按摩,遵医嘱予球后注射阿托品0.5ml扩张视网膜血管及解除痉挛.     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

白内障囊内摘除术后植入性虹膜囊肿1例

1病历摘要 女，65岁。15a前，因患双眼白内障于某医院在局麻下行双眼白内障囊内摘除术，术后视力：右眼：0．02＋11DS=0．4，左眼：0．02＋11DS=0．5。3a前，右眼畏光、流泪，视物不清，我院及其他医院诊断为右眼虹膜炎，经散瞳、激素治疗，症状缓解，