39例内脏型癫痫临床与脑电图分析

目的:探讨内脏型癫痫的临床特点及脑电图改变。方法:对39例内脏型癫痫的临床表现及脑电图资料进行分析,并对22例患者进行0.5a～3a的随访观察。结果:内脏型癫痫病临床发作形式多样化。主要表现发作性剧烈头痛、腹痛、头晕、呕吐及肢体疼痛等植物神经功能紊乱症状。39例患者中脑电图异常32例(82%),正常7例(17.9%),经抗癫痫治疗后脑电图大部分恢复正常,临床症状得到控制。结论:内脏型癫痫临床发作表现多样化,诊断必须排除器质性疾患引起的相应的头痛、腹痛、头晕等。规范脑电图检查,提高阳性率。高度怀疑病例,正确认识临床特征,除脑电图检查外,可试行抗癫痫治疗。     

失神癫痫患者临床诊断中脑电图检查的应用研究

目的 探讨失神癫痫患者临床诊断中脑电图检查的应用效果.方法 将本院2016年1月~2017年1月收治的40例失神癫痫患者作为观察组,选择同期收治的40例非失神癫痫患者,作为对照组,对80例患者行脑电图检查.结果 在脑电图诊断方面,发现观察组脑电图总异常率(85.00%)明显的高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).在脑电图观察方面,发现观察组出现的31次失神发作,均能在脑电图中显示,但是对照组出现的17次癫痫发作不能完全显示.另外观察组癫痫放电患者中,睡眠时间发生癫痫异常放电的患者比例(51.85%),要明显的高于清醒期(11.11%)以及合并时期(37.04%)的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用脑电图诊断失神癫痫症准确性相对较高,可准确定位患者的脑异常放电以及放电时相,对此值得临床应用与推广.     

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.     

老年急性脑梗死患者脑电图检查与癫痫发作的 相关性

目的 探究脑电图检查异常与老年急性脑梗死患者发生癫痫之间的相关性.方法 回顾性分析本院2014年9月~2016年3月期间收治的135例老年急性脑梗死患者的脑电图检查情况,采取水合氯醛诱发睡眠脑电图进行监测,全程记录脑梗死位置情况及异常脑电图类型,分析其与癫痫发作的相关性.结果 在135例患者存在121例脑电图异常,有96例表现出癫痫样异常放电,占据79.34%.其中实际癫痫发作占据73.96%,未发生癫痫占据26.04%,差异存在统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者脑电图检查下可见皮层及皮层下梗死、大面积脑梗死及分水岭梗死,分别存在82例、37例、16例.三处梗死位置发现癫痫样异常放电分别占据87.80%、29.73%、81.28%,癫痫发作率分别为75.61%、21.62%、25.00%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者癫痫发作与梗死位置、脑电图检查异常存在直接联系,脑电图癫痫样异常放电患者,需要密切关注,预防癫痫发作.     

158例可疑癫痫患者动态脑电图分析

癫痫患者的脑电图(EEG)主要表现为爆发性的电活动,其爆发的间隙多数为正常节律,根据患者的发作病史和脑电图检查,典型的发作在临床上诊断并不难,由于癫痫的发作类型可以各异,常规脑电图的描记时间20～30分钟,痫样放电的阳性发现率为30%～40%[1],因此,对癫痫的诊断有很大的局限性.2000年3月～2005年4月,我们对158例临床怀疑为癫痫发作的患者在常规脑电图检查中没有明确的痫样放电,又进行了24小时动态脑电图(AEEG)监测,观察患者在1天内的活动、休息和睡眠状态时的脑电活动状况,结果报告如下.     

儿童非癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其诊断的意义

目的:探讨儿童非癫痫发作(non-epileptic seizures,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG,V-EEG)对其诊断的意义。方法:采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2004年6月至2006年12月,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析。结果:本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%)。其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期痫样波2例。发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例。发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例。结论:V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫痫,明确癫痫发作分类,鉴别癫痫与儿童NES的最有效检查方法。被认为是儿童NES诊断的金标准。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

癫痫儿童发作期37例心电图与脑电图的特点分析

目的 分析癫痫儿童发作期心电图与脑电图的图像特点.方法 选取2015年10月—2016年10月我院收治的37例癫痫患儿为研究对象,所有患儿均在癫痫发作期进行心电图、脑电图检查,对患儿的各项基本资料及心电图与脑电图的特点进行回顾性分析.结果 本组37例癫痫患儿监测中睡眠期与清醒期均有癫痫发作症状,脑电图异常21例(56.76%),其中颞部异常6例(28.57%),额叶部异常5例(23.81%),顶部及枕叶部异常4例(19.05%),全脑电图异常6例(28.57%).心电图异常18例(48.65%).对动态心电图检查异常的癫痫患儿进行监测,发作期间及发作时动态心电图无明显改变者占38.89%,发作前伴有窦性心动过速或心律失常占61.11%.结论 癫痫儿童发作期出现心电图与脑电图异常的发生率相对较高,使用心电图对癫痫患儿发作期进行检查和观察,可发现异常情况.同时,使用脑电图在疾病发作期对患儿进行观察,脑电波异常的发作情况与疾病的发作部位存在一定的相关性.     

禁睡——睡眠脑电图对儿童内脏型癫痫诊断价值

我室自1990年7月至1995年12月对临床疑诊为内脏型癫痫但清醒常规脑电图正常的34例儿童开展了禁睡一睡眠诱发脑电图检查,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料 本组患儿 34例,男 21例,女 13例.年龄7～13岁,其中7～9岁25例,10～13岁9例.病程自 2个月至11年,其中 1年以内12例,1～5年14例,6～10年7例,10年以上1例.患儿均以发作性头痛或腹痛为主要症状.发作时伴有程度不等的意识障碍(如嗜睡、朦胧、意识不清等)或发作后入睡或伴有头晕、面色苍白、恶心、呕吐等.发作持续时间几分钟至2小时不等,发作后一切很快恢复正常.根据临床发作特点,疑为头痛型癫痫21例.腹痛型癫痫13例.34例患儿均在发作间期来我院就诊.经全面体检、神经系统检查.清醒常规脑电图检查(最少1次,最多5次)均未见异常.其中16例作CT检查.     

录像脑电图长程监测对发作性疾病的诊断价值

目的:研究录像脑电图对发作性疾病的临床诊断和鉴别诊断的价值。方法:对148例临床发作性症状表现患者行录像脑电图长程监测,监测时间15~20h。结果:148例患者,录像脑电图异常者127例(85.81%),均在睡眠状态下出现痫性放电,其中仅38例(25.68%)伴有清醒状态下异常。睡眠异常多出现在NREMⅠ~Ⅱ期(90.55%),REM期未见。有97例(76.38%)睡眠异常患者,痫性波夹杂在睡眠纺锤中和/或其前后爆发。结论:录像脑电图监测对发作性疾病判定是否患有癫痫的诊断中起决定性作用;清醒状态下能检出痫性放电者,睡眠时就一定能够检测出来;睡眠纺锤对痫性放电可能有诱发和强化作用。     

376例EP发作间歇期的脑电图分析

癫痫(Epilepsy,EP)包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。脑电图检查对EP的诊断,治疗及预后均具有十分重要的临床意义,即使在EP发作的间歇期,脑电图仍有较高的异常率,为提高EP的防治水平,现将我院自1998年至2003年来EP发作间歇期经脑电图检查的376例患者病例进行分析讨论。1资料与方法1.1资料本组376例,均为门诊病人,男184例(48.9%),女192例(51.1%),年龄2岁~41岁,平均25.7岁,其中14岁以下者122例(32.5%),14岁~18岁者109例(28.9%),18岁~41岁者145例(38.6%)。本组病因不明或…     

伴发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现和影像及脑电图分析

目的 探讨伴发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现、影像及脑电图(EEG)检查对其诊断、治疗有效性及预后评价的价值.方法 回顾性分析23例伴发癫痫的病毒性脑炎患者的临床表现、影像特征及EEG改变,并对部分患者进行EEG随访;结果 23例病毒性脑炎患者以癫痫形式起病的有9例(占39.1%),其中病程中伴发全面强直-阵挛发作(GTCS)者有19例(占82.6%),19例GTCS患者中有3例(占15.8%)为简单或复杂部分性发作所继发.患者发病初期EEG均出现异常,6例患者在发病后4周复查EEG,其中5例临床症状未完全恢复的患者EEG异常程度没有改变,1例病情完全恢复的患者EEG由重度异常变为轻度异常.3例患者出院半年后复查,EEG异常程度均有所减轻.结论 患者的临床表现、影像学表现及 EEG检查对病毒性脑炎合并癫痫患者的诊断、判断治疗的有效性及预后评价均具有重要作用.对所有入院患者应详细询问病史并积极行影像及EEG检查.     

常见癫痫发作间歇期的脑电图分析

目的探讨癫痫发作间歇期的脑电图特点。方法对762例癫痫发作间歇期的脑电图资料进行回顾分析。结果发现本组癫痫发作间歇期的患者脑电图正常157例(20.6%),边缘脑电图者11例(1.4%),异常脑电图594例(78%)。结论脑电图是诊断癫痫的根本依据。     

灰质异位所致癫痫的临床与脑电图特点

[目的]分析脑灰质异位所致癫痫的临床表现与脑电图特点.[方法]对10例脑灰质异位(HGM)所致癫痫患者的临床发作特点、影像学资料、脑电图特点和抗癫痫药的治疗效果进行分析.[结果]本组于12岁前出现癫痫发作者有7例(70%);主要发作类型为全面强直-阵挛性发作,共8例(80%);头颅MRI检查发现多发性的不规则结节灶6例(60%),位于双额、顶叶白质内5例(50%);10例均有脑电图异常,其中6例(60%)异常放电的部位与病灶部位基本一致;药物有效6例,难治性癫痫4例.[结论]脑灰质异位所致癫痫发病年龄早,主要发作类型为全面强直-阵挛性发作,脑电图异常放电与病灶部位有一定的相关性,约半数的患者正规的药物治疗有效.     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的 探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现.方法 对30例诊断偏头痛的患儿进行临床表现及脑电图分析.结果 30例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,部分伴有先兆,11例(36.7%)患儿脑电图表现异常.结论 偏头痛是儿童常见的发作性疾病,部分表现有脑电图异常,应避免误诊为癫痫.     

癫痫植物神经性发作6例报告

癫痫植物神经性发作较为少见 ,常见的有头痛、腹痛等 ,现报导 6例较为特殊的发作表现。临　床　资　料　　例 1 ,男 ,8岁 ,发作性呕吐 ,呕吐呈较剧烈样 ,不停止呕 ,呕清胃内容物后则干呕 ,不能进食 ,胃镜等检查未见异常 ,用各种解痉止呕药物无效 ,脑电图多次检查均不正常 ,见痫性放电 ,静滴安定 ,即止呕 ,服抗癫痫药丙戊酸钠、氯硝安定 ,呕吐症状控制。　　例 2 ,女 ,6岁 ;例 3,女 ,7岁 ,均表现为发作性头痛和腹痛 ,均呈短暂性 ,每天发作数次至 1 0余次 ,每次几分钟至 ( 2 0～ 30 )分钟 ,脑电图见痫性放电 ,服用丙戊酸钠控制发作。　　例 4 …     

24h动态脑电图检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值

目的 探讨24h动态脑电图(24hAEEG)检查在癫痫所致精神障碍患者诊治中的应用价值。方法 选取186例我院2018年4月～2020年4月就诊的癫痫所致精神障碍患者,根据检查方式不同分为三组[24hAEEG组62例、常规脑电图(REEG)组62例、视频脑电图(VEEG)组62例]。统计比较三组脑电图检查结果、异常波检出率、临床疗效及1年后随访检查结果与疗效关系。结果 与REEG、VEEG检查相比,24hAEEG检查总异常率及慢波、慢波暴发、发作波检出率较高(P<0.05);与REEG、VEEG组相比,24hAEEG组临床无发作结果正常比例较低,临床无发作结果无改善比例较高(P<0.05)。结论 癫痫所致精神障碍患者采用24hAEEG检查可有效提高对异常脑电波的检出率,定期采用24hAEEG检查可作为其评估疗效的可靠依据,对临床进行诊断提供有效方案。     

癫痫的动态脑电图诊断与鉴别诊断价值

目的:观察动态脑电图检测对癫痫诊断和鉴别诊断的应用价值。方法:对175例临床诊断有发作性疾病的患者作常规脑电图和动态脑电图对比研究。结果:癫痫组125例中常规脑电图异常47例(32.8%),检测异常96例(76.8%),两组比较差异有显著性性(P<0.01)。非癫痫组50例中常规脑电图异常9例(18%),检测异常22例(44.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01);痫样放电:癫痫组常规脑电图检测17例(13.6%),检测为61例(48.8%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。非癫痫组常规脑电图检出6例(12%),检测为16(32%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:动态脑电图检测对癫痫的诊断和鉴别诊断显著优于常规脑电图。     

64例小儿癫痫间歇期脑电图探讨

癫痫是一种可由多种不同因素所引起的反复发作性的脑功能紊乱现象 ( 1) ,而脑电图是诊断癫痫最关键的辅助检查。为了探讨小儿癫痫间歇期脑电图(EEG)检查的意义 ,现将 1 993年至 1 999年我院住院治疗的 64例癫痫患儿发作间歇期脑电图检查的资料探讨如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男 47例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .76∶ 1。发病年龄～ 3岁 30例 ,～ 7岁 2 6例 ,～ 1 0岁3例 ,>1 0岁 5例。1 .2　诊断标准 :根据患儿临床表现及脑电图确诊 ,按照国际癫痫发作分类方法进行分类( 2 ) 。1 .3　发作类型 :大发作 50例 ,失神小发作 3例 ,肌阵挛…     

脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

目的：探讨脑干卒中后继发癫痫的临床表现及其可能机制.方法：回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫痫患者的临床表现及脑电图结果.结果：①548例脑干卒中中有10例（1.8%）继发癫痫发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论：脑干卒中后癫痫为全面性发作,痫性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫痫发作的主要机制,晚期癫痫发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致痫灶有关.