老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡气-动脉血氧分压差的变化分析

目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A-a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A-a)O能敏感反映患者病情转归。     

老年慢性阻塞性肺病患者动脉血气分析与心律失常的关系

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者发生心律失常与动脉血气分析的相互关系。方法：196例老年COPD患者和30例健康体检者（对照组）常规行动态心电图及动脉血气分析,COPD患者按有无心律失常分为两组,观察治疗前后两组患者动脉血气分析指标的变化。结果：①对照组心律失常比例明显低于COPD组（13.3%vs 72.1%,X2=23.356,P〈0.05）,COPD组共计62.2%（122/196）例合并心律失常,其中72.1%（88/122）的患者为室上性心律失常,27.9%（34/122）为室性心律失常。②心律失常组pH值、PaO2低于非心律失常组（t=5.745、4.811,P〈0.05）,PaCO2高于非心律失常组（t=3.258,P〉0.05）。③多因素Logistic回归分析结果显示,pH（β=1.761,OR=4.765）、PaO2（β=1.602,OR=3.492）、PaCO2（β=1.635,OR=3.451）是影响老年COPD患者心律失常的主要因素（P〈0.05）。结论：老年COPD患者中心律失常发生率高,低氧血症、酸中毒、高碳酸血症与老年COPD患者心律失常发生密切相关。     

探讨氧疗对COPD稳定期患者动脉血气的影响

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行氧疗后其动脉血气的变化情况,探讨氧疗应用于COPD的作用机制.方法:选取我市州医院呼吸内科门诊诊治的稳定期COPD患者64例为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用鼻导管吸氧,治疗21周后,比较两组患者动脉血气改善情况并分析.结果:经过21周治疗后,观察组Pa02较治疗前明显升高,PaCO2明显降低,差异显著(p<0.05);对照组Pa02较治疗前明显升高,差异显著(p<0.05),PaCO2稍有降低,但差异无统计学意义(p>0.05),且观察组PaO2改善情况较对照组明显,差异显著(p<0.05)见.结论:稳定期COPD患者应用氧疗具有肯定的疗效,能明显改善动脉血气,提高血氧饱和度,且操作便捷,利于推广应用.     

健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病“肺脾气虚证”大鼠动脉血气的影响

目的观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)"肺脾气虚证"大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH及血氧饱和度(SaO2)的影响。方法将65只Sprague-Dawley成年雄性大鼠随机分为6组,即正常对照组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,模型组,地塞米松组。用烟熏加脂多糖(LPS)复制COPD"肺气虚证"模型,然后用大黄灌胃复制"脾气虚证"模型;在造模第14天开始给药,造模结束后取大鼠动脉血,抗凝,血气分析仪测定大鼠动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2等指标。结果模型组大鼠SaO2、PaO2显著低于正常对照组(P<0.05);健脾益肺口服液高、中、低剂量组和地塞米松组SaO2、PaO2均较模型组显著升高(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液高、中、低剂量组及地塞米松组对pH、PaCO2均有改善作用,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺口服液能改善COPD大鼠缺氧,提高其动脉血PaO2,但对动脉血PaCO2、pH无显著影响。     

机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气（mv)对抢救慢性阻塞性肺病（COPD）加重期合并呼吸衰竭应用价值。方法：对36例次不同程度的COPD并呼吸衰竭病人使用机械通气治疗,并对结果进行分析。结果：成功30例次,失败6例。结论：机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的抢救中有重要的应用价值。     

缓解期COPD病人肺功能与动脉血气的关系探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人缓解期肺功能与动脉血气的关系。方法 用６２００Ａｕｔｏｂｏｘ,ＤＬ体积描记仪和ＩＬ－１６２０型血气分析仪分别测定缓解期ＣＯＰＤ患者肺功能、动脉血气,并对肺功能和动脉血气进行相关性检验。结果 ＰａＣＯ２与ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ,ＦＥＶ１％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ,Ｖｍａｘ７５％Ｐｒｅｄ、Ｖｍａｘ５０％Ｐｒｅｄ、Ｖｍａｘ２５％Ｐｒｅｄ呈非常显著负相关（Ｐ     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气参数的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者动脉血气参数的影响。方法选择2015年3月~2016年8月我院收治的COPD患者60例,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予舒利迭治疗,观察组予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组肺功能和动脉血气各项指标、呼吸困难情况以及用药安全性。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气量占预计值百分比(volume in one second as percentage of predicted volume,FEV1%Pre)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbondioxide,PaCO_2)水平显著低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均改善显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),对照组中不良反应发生率为3.33%(1/30),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对COPD患者实施噻托溴铵联合舒利迭治疗疗效显著,能有效改善患者肺功能、动脉血气及呼吸状况,且不会增加毒副作用,安全性较高。     

动脉血气图在急性胰腺炎病人中的应用

目的 :评估动脉血气图在急性胰腺炎患者的临床应用价值。方法 :回顾性分析 1 80例急性胰腺炎住院患者。结果 :对有完整血气资料的 35例 ,入院后首次动脉血气符合ALI的有 1 0例 ,动脉血气图的分布是 :六区 6 ,五区1 ,四区 3 ,符合ARDS的 1例 ,分布在六区 ;不符合ALI和ARDS诊断的有 2 4例 ,在动脉血气图上的分布 :一区 1 ,四区1 ,六区 2 2。动态观察动脉血气变化 ,不符合ALI的 2 2例中 ,有 5例发展为ALI ;ALI 1 0例中发展为ARDS有 6例。动脉血气指标在血气图上的变化规律 :生存组 :6区→ 4区→ 3区。死亡和自动出院组 :6区→ 5区→ 4区。结论 :动脉血气图有指导临床诊治价值     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

探讨营养不良慢性阻塞性肺病患者营养支持的方案、方法及对呼吸肌张力的影响。方法ＭＮＣＯＰＤ患者３０例，按营养支持的方法分为２组。Ａ组１５例，Ｂ组１５例。每天总热量供应为静息能量消耗＊１．５，Ａ组４０％由静脉补给。     

支气管哮喘动脉血气改变

本文研究了３１例哮喘的动脉血气及酸碱紊乱情况.结果表明：平均ＰａＣＯ＿２为４．９７±０．８５ｋＰａ，平均ＰａＯ＿２为９．１５±ｌ．８３ｋＰａ，２５例发生不同程度的低氧血症.约４１．９％（１３／３１）发生呼碱，３２．３％发生代酸，１６．１％发生代碱及９．７％发生呼酸；这些酸碱紊乱多混合存在，以呼碱十代酸出现率最高（８／３１）.代酸者紫绀发生率明显高于非代酸者，ＰａＯ＿２也较低（Ｐ＜０．０５）．我们认为代酸在哮喘中并不罕见.     

硝苯地平对动脉硬化患者血液中相关物质的影响

目的　观察动脉硬化患者使用硝苯地平后血清中胆固醇 (TCH )、甘油三酯 (TG)、高密度蛋白 (HDL)的变化。方法　对 14 1例服用硝苯地平的动脉硬化患者进行治疗前后血清TCH、TG、HDL测定。结果　TCH、TG在治疗后下降 ,HDL在治疗后上升。结论　硝苯地平能改善脂质代谢 ,有利于防治高胆固醇血症和动脉硬化。     

甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及意义

目的研究甲状腺激素在肺性脑病患者中的变化及其意义。方法选取收治的52例肺性脑病患者作为观察组,同期52例进行健康查体者作为对照组,观察组患者按病情分为轻型、中型和重型。比较二组研究对象的T3、T4和促甲状腺激素(TSH)水平,比较观察组不同病情严重程度的患者的血清T3、T4和TSH水平。结果观察组血清中T3水平(1.21±0.32)μg/L、T4水平(94.12±2.11)μg/L、TSH水平(5.12±0.26)mU/L;对照组血清中T3水平(1.58±0.41)μg/L、T4水平(100.76±3.54)μg/L、TSH水平(5.58±0.32)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,患者血清中的T3、T4和TSH水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肺性脑病患者血清中的甲状腺激素水平下降、降低程度与病情的严重程度相关。     

CK20mRNA在胃癌患者外周血中的表达及及其临床意义

目的：研究胃癌患者外周血中CK20mRNA表达以判断癌细胞有无血行播散。方法：采用巢式逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）的方法,对胃癌30例,原发性肝细胞肝癌5例、对照组（非癌肿）10例患者手术前、后不同时间外周血中肿瘤细胞的靶基因CK20mRNA进行检测。结果：对照组（非癌肿）10例及原发性肝细胞肝癌5例手术前、后外周血中CK20mRNA均为阴性表达。胃癌组30例,外周血中CK20mRNA手术前阳性表达率26．7％（8／30）,手术后48小时阳性表达率则为33．3％（10／30）。胃癌外周血中CK20mRNA的阳性表达率与细胞病理分化程度无关,与UICC病理贫苦无关,但与肝脏转移有关。结论：胃癌患者外周血中CK20mRNA的阳性表达可作为癌细胞血行播散的标志;有助于判断胃癌的预后;有助于鉴别原发性肝细胞肝癌和胃癌肝转移。胃癌手术中应采用“不接触肿瘤的游离技术”以养活癌细胞的播散。     

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血中阳性表达的临床意义

目的：研究大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为肿瘤细胞血行播散的标志，探讨CK20 mRNA阳性表达与肿瘤病理指标的关系，观察大肠癌患者手术前、后外周血中CK20 mRNA表达的变化情况。方法：采用巢式逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）的方法，对大肠癌42例、原发性肝细胞肝癌5例、对照组（非癌肿）10例患者手术前、后不同时间外周血中肿瘤细胞的靶基因CK20 mRNA表达进行检测。结果：对照组（非癌肿）10例及原发性肝细胞肝癌5例手术前、后外周血中CK20 mRNA均为阴性表达。大肠癌组42例，手术前外周血中CK20 mRNA阳性表达率为50．0％（21／42），手术后48h外周血中CK20 mRNA阳性表达率为59．5％（25／42）。大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达率与肿瘤细胞病理分化程度无关，与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移有关。结论：大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为肿瘤细胞血行播散的标志，有助于判断大肠癌的预后及鉴别原发性肝细胞肝癌和大肠癌肝转移。手术操作会促使肿瘤细胞向血液中播散，手术过程中应加强预防措施以减少癌细胞的播散。     

第一掌骨与大多角骨的动脉供应及其临床意义

本文用灌注、透明等方法,观察了166例第一掌骨与大多角骨的动脉供应.第一掌骨的滋养动脉均来自拇主要动脉,从该骨中1/3段的掌侧入骨.骺与干骺动脉分别来自位于该骨近、远侧端的近、远侧动脉环.大多角骨的动脉来自桡动脉及其掌浅支,从该骨的背侧、桡侧和掌侧入骨.本文试就某些临床问题进行探讨.     

腹式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察和比较长期腹式呼吸训练对早期轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的疗效。方法86例早期轻度COPD患者随机分为训练组46例,对照组40例。训练组对其进行3年腹式呼吸训练方法,对照组不进行腹式呼吸训练。结果腹式呼吸训练1、2、3年的FEV1均有显著改善(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)均有改善(P<0.05)。结论坚持长期腹式呼吸训练能改善早期轻度COPD患者的肺功能,提高患者生活质量。     

羊水过少胎儿肾动脉血流变化的临床研究

目的:应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测胎儿肾动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血流速度峰谷比(S/D),探讨羊水过少胎儿肾动脉血流动力学变化在妊娠晚期的临床意义。方法:对35例羊水过少孕妇和95例正常对照胎儿肾动脉血流的S/D、PI、RI进行产前检测,并追踪分娩结局。结果:羊水过少组与对照组肾动脉的S/D、PI、RI各值较对照组增高,差异有显著性(P<0.01),两组分娩结果中,新生儿Ap-gar评分≤7分的发生率差异无显著性(P>0.05)。羊水过少组因产前胎心监测异常而行剖宫产率较正常组明显增高(P<0.01)。结论:胎儿肾动脉血流动力学变化可作为妊娠晚期羊水过少胎儿宫内安危状况的敏感指标。     

糖尿病人P物质的含量及临床意义

目的：探讨Ｐ物质对糖尿病慢性并发症的影响及作用。方法：应用放免法对２９例糖尿病患者及３３例正常人进行血浆Ｐ物质测定。结果：糖尿病患者Ｐ物质下降，与正常人相比有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１），并与空腹血糖升高相关。结论：推测糖尿病人发生的植物神经病变与Ｐ物质有关