海员在远航中伴随负变化的分析

<正> 伴随负变化(Contingent Negative Variation,CNV)是与心理精神因素关系较为密切的一种脑诱发电位(Brain Evoked Potential,BEP),主要用于各种心理现象及精神科的研究。CNV究竟是哪一种心理精神活动所产生,目前仍不清楚,但它与高级精神活动有关这一结论却已得到肯     

关联负变化与血管性痴呆患者认知障碍的关系

目的 探讨血管性痴呆(vascular dementia,VD）患者关联负变化（contingent negative variation,CNV）的特点。方法 对24例VD患者及22例正常老年人进行CNV测试和比较。结果 VD患者CNV的早成分M1、晚成分M2的潜伏期均较正常人明显延长，且与认知障碍程度密切相关；M1的波幅降低；反应时间（reactive time,RT）延长，且与认知障碍程度密切相关；典型的命令信号后负变化（postimperative negative variation,PINV）出现率增多。结论 CNV值可用于反映VD患者的痴呆程度，且对动态观察VD患者的认知障碍有一定帮助。     

军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异

目的: 探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)及失配性负波(MMN)的变异.方法: 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和36名正常人(NC)的CNV及MMN.结果: (1)CNV: M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2) ms]长于NC组[(420.1±123.6) ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9) μV]高于NC组[(11.7±5.8) μV;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于NC组(3%;P<0.01).(2)MMN: 潜伏期PTSD组[(214.2±25.7) ms]长于NC组[(193.7±22.6) ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8) μV]高于NC组[(5.4±2.2) μV;P<0.01].结论: CNV与MMN的变异特点可作为PTSD辅助诊断的脑电生理学标志.     

抑郁症患者关联性负变(CNV)实验研究

目的: 探讨抑郁症患者关联性负变(CNV)的特点,为探讨抑郁症的发病机制及抑郁症患者的诊断提供电生理依据.方法: 应用NeuroScan公司32导ERP工作站,记录10例抑郁症患者和17例正常人的CNV.结果: ①抑郁症患者反应时间比正常对照组明显延长;②抑郁症组CNV潜伏期A点较正常对照组延迟,CNV平均波幅和PINV平均波幅均显著低于正常对照组;③抑郁症组P2波幅较正常对照组明显增高.结论: 本研究结果从脑电生理方面支持了抑郁症的认知理论,为探讨抑郁症患者诊断的客观指标提供了依据.     

视网膜电图明视负波反应在成人弱视中的临床应用

目的通过对正常成人与弱视成人视网膜电图明视负波反应(phNR)对比分析,探讨phNR在弱视患者中的临床应用价值,从而进一步探讨弱视的发病机制。方法正常成人30眼,弱视成人30眼,分别在蓝色背景下红光刺激及白色背景下白光刺激进行明视负波反应检查,记录各种检查结果并分析。结果①弱视组蓝/红光刺激及白/白光刺激下phNR振幅均值均较正常组降低,其差异具有统计学意义;②弱视组phNR在蓝/红光刺激及白/白光刺激下潜伏期和正常组相似,其差异不具有统计学意义;③正常组phNR在白/白光刺激中的振幅均值较蓝-红光刺激光时降低,其差异具有统计学意义。结论①弱视患者phNR振幅降低,与正常组比较有显著性差异,提示成人弱视患者视网膜神经节细胞功能存在一定程度的抑制;②在蓝/红光刺激及白/白光刺激反应中的phNR振幅差异具有统计学意义,提示这两种刺激反应在相同参数下蓝/红光刺激比白/白光刺激更敏感。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的失匹性负波比较

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)在失匹性负波(MMN)的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例VD和30例AD及41名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果 与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.VD组无上述变化.AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于VD组(P<0.05).结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

负平衡超滤在心脏瓣膜置换术中的临床应用

目的总结分析负平衡超滤对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术的临床经验。方法选择48例负平衡超滤患者的临床资料,分析体外循环转前、转中、停机后血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、钾离子浓度(K+),以及血管活性药物使用时间、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后24h内输血量和心纵引流量。结果停机后Hb、Hct明显高于转中,停机后和转前K+差异无统计学意义,停机后K+明显低于转中。血管活性药物使用时间2.5～10.5(5.1±1.8)d、呼吸机辅助时间3.5～38.5(12.15±7.08)h、ICU停留时间38.5-188.5(64.18±32.56)h;术后24 h内输血量200～1000(425.33±185.34)mL、术后24 h内心纵引流量180～980(553.96±197.13)mL。结论负平衡超滤在不影响电解质平衡的情况下,可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性介质等有害成分,能迅速浓缩血液,提高红细胞圧积,减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症。     

脑血管疾病后康复治疗评价方法的临床应用

目的对脑血管疾病后接受康复治疗的患者分别进行治疗前与治疗后的日常生活活动能力的Barthel方法进行评价。方法采用的是直接与间接的混合方法和以治疗前作为治疗后的对照方法评价每例患者。结果Barthel方法治疗后评分都高于治疗前并进行了配对比较的t检验,有统计学意义,治疗后评分高于治疗前说明Barthel方法对OVD患者进行康复治疗后能提高ADL能力水平。结论Barthel评价方法是客观、准确、实用、操作方便的ADL能力评价方法,此方法不但用于CVD息者的康复评价也可用于其他疾病的康复评价;同时各级医院康复机构如果要开展康复治疗工作特别是开展社区康复工作ADL能力的评价是促进整体康复治疗工作水平提高的重要方面。     

精神分裂症与抑郁症失匹配负波异常的对照研究

目的·比较精神分裂症首发患者和抑郁症患者的失匹配负波(mismatch negativity,MMN),及其与临床特征的相关性,探讨前注意加工异常在精神分裂症和抑郁症病理机制中的作用.方法·纳入2014年1月-2016年12月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的精神分裂症首发患者20例和抑郁症患者19例,并同...     

内源性事件相关电位的研究进展与临床应用

内源性事件相关电位是反映思维、特异性认知和情感等精神心理活动的特殊诱发电位。其中N400、失匹配负波、关联性负变等被认为是大脑皮质整合的结果,在临床功能紊乱实践中可作为大脑认知障碍的严重程度、诊断、康复治疗效果、疗效观察、患者预后及转归判断的客观评定手段。内源性事件相关电位的临床应用已经成为国内外认知神经科学中的研究热点。     

难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的变化差异. 方法 对24例难治性抑郁症患者(难治组)、25例一般性抑郁症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与24名健康志愿者(对照组)的结果进行比较. 结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟(P＜0.05),波幅均显著降低(P＜0.01);与非难治组相比,难治组潜伏期显著延迟(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 抑郁症患者的信息自动加工功能受损,难治性抑郁受损程度大于一般性抑郁症患者.提示MMN变化指标可能是难治性和一般性抑郁患者的共病标记.     

300例妊娠期糖尿病检查方法的临床分析与研究

目的:通过对几种检验方法的研究,总结出能早期筛查出妊娠期糖尿病的可靠检测指标,并初步了解濮阳地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布特点.方法:对2008年1月～2010年7月来妇产科门诊行产前检查的孕妇510例进行了筛选,筛选出高危组150例(24～28周孕妇,年龄>30岁,肥胖或有巨大胎儿生产史,难以解释的死胎史,妊高征患者等).无高危组(24～28周无高危人群的孕妇)150例.对她们进行了产前GDM的筛选.筛查方法先行空腹血糖、血脂、测定,发现空腹血糖值在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者,进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素、2小时胰岛素、糖化血红蛋白(Hb)、尿微量蛋白(AIb)、尿糖测定.结果:①空腹血糖在5.5mmol/L以上79例,占总人数26.3%,血糖在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者51例,占总人数17%,GCT异常者38例占总人数12.6%,OGTT异常者14例占总人数9.3%,空腹及2小时胰岛素异常者16例占总人数5.3%,随机尿微量白蛋白增高者1例占总人数0.33%、尿糖增高者3例占总人数1.0%,发现GDM患者10例占总人数3.3%,这10例当中都伴有空腹血糖在5.5mmol/L以上、血脂、GCT、OGTT异常及空腹胰岛素、2小时胰岛素持续增高.②通过以上数据显示对24～28周孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,可靠的检测方法是:血糖5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、及空腹及2小时胰岛素测定.③濮阳地区GDM的发病率为3.3%,高危组孕妇明显高于对照组,城市高于乡镇,且随着孕妇年龄的增长而增高,脑力劳动者明显高于体力劳动者.结论:应对育龄妇女加强孕前GDM的宣传力度,加强孕期保健,使她们对糖尿病的防治有深刻的认识,选择合适正确的检验方法,以便及早进行妊娠期糖尿病筛查,有效地降低围产期患病率,减少妊娠期糖尿病及并发症的发生;尤其对于有高危因素的人群更予以重视,建议在高危人群中进行普查GDM.     

CR与DR的临床应用比较与评价

目的 比较计算机X线摄影(CR)与直接数字X线摄影(DR)两种成像方式的临床应用价值,以求对实际工作提供帮助.方法 抽取胸部影像CR400例,DR400例.从应用范围,摄影方式,X线的剂量,成像时间,图像质量,图像的调节与处理等方面将两者进行比较.结果 DR对于胸部影像的甲片率95%,CB对于胸部影象的甲片率93%.经统计学分析,P＞0.05,无显著差异.结论 DR与CR均提高了圈像的质量,两者各有其优缺点.     

恶性肿瘤特异性生长因子检测与临床应用

目的 :检测良、恶性肿瘤患者血液中肿瘤特异性生长因子 (TSGF)的含量 ,并分析评价其在肿瘤诊断、治疗中的应用价值。方法 :用TSGF 癌症快速诊断试剂盒定量检测 30份良性肿瘤、12 3份恶性肿瘤及 15 2份健康体检的血清标本中TSGF含量并进行统计学分析。结果 :恶性肿瘤患者TSGF的含量为 71.8± 11.83u/ml,敏感性为 79.6 7% ;良性肿瘤患者TSGF含量为 5 5 .0±9.0 9u/ml,健康对照组为 5 6 .9± 7.2u/ml。恶性肿瘤组与良性肿瘤组、健康对照组的比较有显著差异 ( t值分别为 7.2 6 7和 12 .6 8,P均 <0 .0 1)。结论 :血液中TSGF定量检测对恶性肿瘤的诊断具有较高价值 ,是良、恶性肿瘤鉴别诊断的良好指标 ;由于检测方法简便快速 ,适用于健康人群肿瘤普查。     

硝苯地平临床应用

硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达最大效应.     

非负矩阵因子分解算法解析手性药物重叠峰的HPLC-DAD数据

目的:研究非负矩阵因子分解算法(NMF)用于手性药物HPLC-DAD二维数据解析的可行性及其影响因素。方法:根据化学波谱的基本特征如色谱的单峰性改进NMF算法。考查组分之间色谱分离度、光谱相似程度以及迭代次数对模拟重叠峰解析结果的影响,并将NMF算法应用于实测体系盐酸舍曲林对映异构体体(cis-1R,4R;cis-1S,4S)重叠峰解析。结果:解析结果表明,在色谱严重重叠,光谱相似甚至完全相同时,在合适的迭代次数下,NMF能解析出重叠峰中各单组分的光谱和相应色谱。结论该种二维数据的解析方法,将为混合样本特别是手性药物混合体系的分析提供新途径。     

脑梗死患者认知功能障碍与事件相关电位-失匹配负波的相关性分析

目的:探讨脑梗死患者认知功能障碍与事件相关电位(ERP)相关性。方法:选取症状性脑梗死患者(SCI组)和无症状性脑梗死患者(ACI组)各43例,及43名健康成人(对照组)。分别采用蒙特利尔评估量表北京版(MoCA)评价3组的认知功能,并采用诱发电位检测仪检测3组2种ERP:N400和失匹配负波(MMN)。分析MMN、N400与MoCA评分的相关性,比较不同部位脑梗死患者的MMN与N400。结果:ACI组和SCI组MoCA评分均显著低于对照组(P<0.01),SCI组MoCA评分低于ACI组(P<0.05);与对照组比较,SCI组和ACI组MMN、N400均表现为潜伏期延长、波幅降低(P<0.01),SCI组MMN和N400潜伏期均高于ACI组(P<0.01和P<0.05),N400波幅低于ACI组(P<0.05);MMN和N400潜伏期与MoCA评分均呈负相关关系,MMN和N400波幅与MoCA评分均呈正相关关系;后循环梗死患者MMN、N400潜伏期均显著高于前循环梗死患者(P<0.01),而波幅显著低于前循环梗死患者(P<0.01)。结论:无症状性脑梗死患者与症状性脑梗死患者均存在认知功能障碍,可通过ERP早期检测,其中MMN与认知功能障碍具有较高的相关性。     

临床路径的应用现状与前景

临床路径(clinical pathway,CP)是20世纪80年代美国医疗机构为顺应医院内部和外部环境的改变而创造的一种全新的医疗服务模式.     

肥厚型心肌病26例临床分析

本文分析了肥厚型心肌病26例,根据临床症状、体征、心电尤其是超声心动图等检查作出诊断。其中超声心动图检查是一项比较敏感的方法,但也有一定限度,并分析了该病有关诊断和治疗问题。