闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

超选择性肾动脉栓塞治疗闭合性肾损伤21例

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗闭合性肾损伤的临床价值.方法 收集2005年1月-2010年12月本院进行超选择性肾动脉栓塞治疗的21例闭合性肾脏损伤出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 经选择性肾动脉造影结果显示,闭合性肾损伤所致出血的肾动脉分支包括前支上段(8例),前支下段(5例),前支中段(3例),后支(3例),...     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

分析６３例闭合性肾损伤，并将ＩＶＵ、Ｂ超及ＣＴ三者进行比较。结果表明，ＣＴ的诊断价值优于Ｂ超，ＩＶＵ最差。认为选择性肾动脉栓塞术对治疗肾损伤性出血是一种新的有效方法。     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

闭合性肾损伤的CT诊断与非手术治疗

报告56例闭合性肾损伤的CT诊断与非手术治疗。结果表明，CT可准确地了解肾损伤的程度和腹腔内其它脏器的受损情况，对临床分型和治疗有重要的参考价值。血尿的程度与肾损伤的程度并不一致，在早期处理中应注意预防和纠正林克，对患者尤其是青少年患者，应最大限度地保留肾脏组织，非手术治疗为首选方法。     

闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血（附21例报告）

近年来,随着血管介入治疗技术的普及,应用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤出血已成为治疗其大部分病例的重要手段。我院于2006年10月至2010年12月应用肾动脉超选择栓塞术治疗医源性肾损伤出血21例,疗效满意,现报道如下。     

闭合性肾损伤的CT评价

目的 评价CT在闭合性肾损伤诊断中的价值。材料与方法 收集了资料完整的27例，分析其CT表现。结果 肾包膜下血肿11例，其中急性或亚急性包膜下血肿7例，慢性包膜下血肿4例；肾内血肿4例；肾挫伤5例，伴肾盂积血2例；肾碎裂7例。结论 CT能准确显示闭合性损伤的类型及并发症，还可用于追查，可作为诊断闭合性损伤的首选检查方法。     

闭合性肾损伤76例诊断体会

回顾分析76例闭合性肾损伤诊断治疗资料，结果治愈60例，损伤肾切除14例，死亡2例，结果提示，早期诊断、早期治疗可显著提高治愈率，B超、CT检查在诊断肾损伤中有重要意义。     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤急诊诊断和治疗方法。对１９９３年３月－１９９８年９月５２例闭合性肾损伤采用常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ检出损伤率分别为０％,７１．４％,７３．１％;非手术治疗５０例,肾切除术２例,全部治愈。     

闭合性肾损伤124例诊治分析

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料，结果：血尿121例；B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例（73．2％）；CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例（89．7％），IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例，手术27例，非手术97例，死亡3例，结论：尿常规和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确性较高，并能同时了解其它脏器损伤的程度，如果损伤严重，需及时外科手术探查。     

闭合性肾损伤102例诊治体会

临床资料１．１一般资料我院１９７９年１月至１９９６年１２月共收治闭合性肾损伤者１０２例，男８３例，女１９例。年龄为９～６２岁，平均２９．５岁。１．２受伤原因及分类１０２例中，坠落伤４７例，车祸伤２８例，挤压伤１４例，跌伤１０例，踢伤３例。按Ｓａｒｇｅ...     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血(附29例报告)

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的临床价值.方法 29例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗.栓塞材料选用明胶海绵粒、聚乙烯醇(PVA)和带纤毛弹簧圈.结果 全部病例超选择栓塞治疗后疗效满意.带纤毛弹簧圈作为低压栓塞剂较明胶海绵和PVA粒定位准确,患肾更多保留了未栓塞部功能.结论 对于肾损伤出血的患者可行超选择肾动脉栓塞术,此法疗效肯定、创伤小、并发症少、可避免肾切除术.栓塞材料的选择要根据肾损伤具体情况加以选择才能达到满意疗效.     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法,对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超,治疗应首先防治休克,必要时行剖腹探查肾切除术。     

影像学检查在闭合性肾损伤诊断中的价值

本文报道126例闭合性肾损伤,其中116例做过B超检查,34例作静脉尿路造影(IVU)检查,45例作CT检查。超声、IVU和CT对肾裂伤或破裂的正确诊断率分别为98.5％、82.1％和100％。我们认为B超对怀疑有闭台性肾损伤患者是一种极好的非侵入性诊断工具,它具有价廉、操作简便、正确诊断率高和同时可检查腹内其它脏器的优点。当B超检查发现有肾破裂时,应进一步作CT检查。     

闭合性肾损伤的B超诊断价值

本院１９９１年～１９９７年收治肾损伤４６例 ,均经临床和Ｂ超检查明确诊断 ,并根据Ｂ超检查提示的肾损伤程度 ,分别采用手术治疗和保守治疗 ,结果显示Ｂ超对诊断肾损伤 ,尤其是指导治疗具有一定的价值 ,报道如下。１．一般资料 :男３５例 ,女１１例 ;年龄１６～６５岁 ,平均４５±５岁。左肾损伤２７例 ,右肾损伤１９例。损伤原因为直接暴力３２例 ,其中高处坠落１６例 ,殴打１１例 ,机器撞击５例 ;间接暴力１４例 ,均为车祸所致。肾挫伤３３例 ,肾裂伤９例 ,肾碎裂伤３例 ,肾蒂断裂１例。有合并伤者１４例 ,包括腹腔实质性脏器损伤５例 ,…     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤后顽固性血尿

肾损伤后顽固性血尿采用超选择性肾动脉栓塞 ,避免肾切除 ,保存肾功能。我院泌尿上科 1990～ 1998年间采用此方法治疗肾损伤后顽固性血尿 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料1 1　临床资料本组 8例均为男性年龄 5～ 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁。刀刺伤 4例 ,其中 2例外院手术修补后仍有较长时间血尿。闭合性肾损伤 3例 ,经皮肾穿刺术后 1例。以上 8例均在相应的保守治疗或外科治疗后出现顽固性肉眼血尿 ,均表现出不同程度贫血 ,最低血红蛋 6 0 %。1 2　方法股动脉穿刺置管至患侧肾动脉注入 76 %泛影葡胺显示肾动脉及其各分支。见损伤部位造…     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

B超检查小儿闭合性肾损伤的临床意义

Ｂ超检查小儿闭合性肾损伤的临床意义王常林，赵国贵，王宪刚，侯英，刘守君，顾荣艳（第二临床学院小儿外科）（第二临床学院Ｂ超室）关键词Ｂ超；肾损伤；诊断１９８８年至１９９３年５月，４２例住院治疗闭合性肾损伤患儿行Ｂ超检查。结果表明Ｂ超方法准确，诊断迅速，...     

闭合性肾损伤急诊B超检查的临床价值

肾脏解剖位置隐蔽 ,损伤后体征不明显。B超则具有简便准确的特性 ,适于肾损伤后的紧急诊断。而且对闭合性肾损伤治疗措施的确定亦具指导意义。我院1991～1999年共收治闭合性肾损伤76例 ,均经急诊B超检查明确诊断 ,并根据B超提供的图像采用手术或保守治疗,取得满意效果。现报道如下。1.1一般资料本组76例中 ,男性59例 ,女性17例 ;年龄13～65岁 ,平均35.64岁。肾损伤侧别 ,左侧43例 ,右侧33例 ;损伤原因 :直接暴力伤52例 ,其中高处坠落伤18例 ,斗殴致伤13例 ,机械致伤7例 ,撞击伤6例 ;间接暴力伤24例 ,其中车祸致伤21例 ,其他形式伤3例。肾…