青岛市0～4岁儿童急性呼吸道感染监测结果分析

１９９２年１月～１９９３年１月，采用ＷＨＯ推荐的婴幼儿急性呼吸道感染（ＡＲＩ）标准病例管理方法，抽样调查了青岛市７区１６７５１例０～４岁儿童。结果显示：全市０～４岁儿童ＡＲＩ发病率为９１５．６５‰，明显低于浙江省７个ＰＨＣ示范县的发病率（１９１７．０２‰）（Ｐ＜０．００１）；肺炎发病率为２０．４２‰，病死率为３５．８２／１０万。３４２例肺炎病儿中，仅就父亲吸烟、人均收入、喂养方式、佝偻病等慢性病、多子女家庭进行分析，提示提倡母乳喂养、防治佝偻病、推广计划生育都将有利于降低儿童ＡＲＩ发病率和死亡率。     

老年肺炎的临床特点分析

老年肺炎是由细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒或原虫等引起感染性肺部疾病.随着社会人口的老龄化,老年肺炎越来越受到临床医学界的重视.有统计表明,65岁以上老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的发病率为1.6‰,而75岁以上老年CAP的发病率为11.6‰,而老年肺炎占老年感染性疾病的54%[1].老年肺炎临床表现不典型、并发症多,且症状多变,无特征性表现,常伴有基础疾病,易造成误诊、漏诊,若治疗不及时,可增加老年病人的死亡率.现对我院2005-2009年收治的76例老年肺炎的临床特点进行分析,以提高对老年肺炎的诊治水平.     

医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)

医院获得性肺炎 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＨＡＰ )亦称医院内肺炎(ｎｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＮＰ) ,是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期 ,而于人院 4 8ｈ后在医院 (包括老年护理院、康复院 )内发生的肺炎。国际上多数报道ＨＡＰ发病率 0 .5 %～ 1.0 % ,在西方国家居医院感染的第 2～ 4位 ;ＩＣＵ内发病率 15 %～ 2 0 % ,其中接受机械通气患者高达 18%～ 6 0 % ,病死率超过 5 0 %。我国ＨＡＰ发病率 1.3%～ 3.4 % ,是第一位的医院内感染(占 2 9.5 % )。ＨＡＰ在病原学、流行病学和临床…     

降钙素原在老年肺炎中的应用及研究进展

我国老龄人口众多,约 2.1242 亿,占人口总数的15.5%,目前还在持续攀升. 老年人是一特殊群体,老年肺炎在老年人中又具有较高的发病率和病死率,是老年人住院治疗的首位病因,并且随着年龄的增长其发病率增加,65~79岁的年发病率为 6.3‰, 80 岁及以上的年发病率为16.43‰[1].     

小儿过敏性咳嗽血清ECP水平检测

目的 了解小儿过敏性咳嗽血清ＥＣＰ水平。方法 采用Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＣＡＰ Ｓｙｓｔｅｍ ＥＣＰ ＦＥＬＡ荧光酶标法测定了过敏性咳嗽患儿２７例，发作期和缓解期哮喘患儿各２５例，支气管肺炎１８例和正常小儿１５例的血清ＥＣＰ水平。     

老年血液透析患者的心血管疾病(附33例临床分析)

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＣＤ）发病率有关因素。方法：统计３３例老年（年龄≥６０岁）ＣＤ发病率,测定伴有ＣＤ（＋ＣＤ）和不伴有ＣＤ（－ＣＤ）二组血胆固醇（ＣＨ）、血甘油三酯（ＴＧ）、透析前后血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）以及透析前血压（ＢＰ）,并比较年龄和透析时间与ＣＤ的关系。结果：二组之间钙、磷及舒张压有差异,年龄及透析时间与ＣＤ发病率关系不大。结论：老年血透患者ＣＤ发病率与舒张压升高、钙磷代谢紊乱有关,老年血透患者年龄增长和血透时间的延长不增加ＣＤ的发病率。     

呼吸机相关肺炎21例分析

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是指呼吸机使用过程中所发生的肺炎。随着呼吸机在急危重症抢救中应用的增多 ,ＶＡＰ这一机械通气的常见并发症也越来越受到临床的重视。1　对象与方法1.1　对象　收集我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月入住呼吸科重症监护室行机械通气的病例 37例 ,根据中华医学会呼吸分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1] ,筛选出ＶＡＰ者 2 1例。其中男 13例 ,女8例。年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 2 .3岁。基础疾病 :慢性阻塞性肺病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)…     

急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎（ＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ）是临床常见的急腹症之一,其发病率近年来有上升趋势,且随年龄增加而增加。据美国统计［１］,１５岁以下发病率为２．７／１０００００,１５～４４岁约为２７０／１０００００,６５岁以上约为５４０／１０００００,男女发病率相等。现就ＡＰ的发生、诊断及治疗进展进行综述,以利于临床正确处理。１　病因学及发病机理１．１　病因［１］　①代谢性因素：酗酒,高脂蛋白血症、高钙血症、药物、遗传、蝎毒中毒。②机械性因素：胆石病、胃或胆系手术、胰腺分离、创伤、逆行性胰造…     

抗肺炎衣原体种特异性单抗制备及初步鉴定

以纯化的肺炎衣原体ＡＴＣＣＶＲ１３１０原体兔疫８周龄雄性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，并于第１４天加强免疫，第２４天将小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞ＮＳ－１融合。杂交瘤细胞进行细胞与克隆的直接选择，在淘汰与沙眼衣原体Ｌ１、Ｌ２、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｅ鹦鹉热衣原体ＥＡＥ以及未感染的ＢＧＭＫ细胞有交叉反应的克隆后，最终获得２株分泌抗肺炎衣原体种特异性单克隆抗体（ＭＡｂ９）杂交瘤（Ｐ１７Ｃ２和Ｐ３３Ｃ），其免疫球蛋白类型均为ＩｇＧ２ａ。Ｗｅｓｔｅｍ印迹发现两株ＭＡｂｓ均与三个种的衣原体主要外膜蛋白反应，但ｍｉｃｒｏ－ＩＦ显示它们系肺炎衣原体种特异性单抗其腹水ＭＡｂｓ滴度＞１：２５６００。     

201例老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能观察

慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）发生率高达３％［１］。为探讨老年ＣＯＰＤ患者的肺通气功能改变及其特点,现对本院１９９２～１９９７年２０１例老年ＣＯＰＤ患者进行观察,结果报道如下。１　临床资料判断标准参考慢阻肺诊治规范［１］。入选本研究患者年龄＞６０岁,共２０１例,其中男１７４例（６８５±５５岁）,女２７例（６９０±５０岁）,平均病程１０９±５８年。以ＶＩＴＯＧＲＡＰＨ型肺功能测定仪标化后测定肺通气功能,患者最少作３次…     

CCA和IAP联合检测对喉癌的诊断价值研究

ＣＣＡ和ＩＡＰ联合检测对喉癌的诊断价值研究常州市第一人民医院胡菱风蒋敬庭陈雪勤邱建鹤单斌华巢长江近年来喉部恶性肿瘤的发病率有增高的趋热［１］。作者对喉癌患者采用了肠癌相关抗原（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉｇｅｎ，ＣＣＡ）和免疫抑...     

老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白A和P53蛋白聚集的变化

为了解老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白Ａ和Ｐ５３蛋白聚集变化特征及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测术前未经化疗和放疗的２５例老年（≥６０岁）及１５例青年人（≤４０岁）大肠癌患者癌组织中ＣＧＡ及Ｐ５３蛋白的变化。结果：老年组患者ＣＧＡ阳性表达５例，占２０％，青年组患者阳性表达１０例，占６７％，老年组ＣＧＡ阳性表达率明显低于青年组（Ｐ〈０．００５，χ＾２检验）；Ｐ５３免疫阳性细胞定量分析发现：老年组     

脑卒中后抑郁

脑卒中仍是最常见的三大死亡原因之一 ,每年发病率为5‰～ 8‰ ,但致死率缓慢地连续下降 ,致使存在躯体和精神障碍的幸存者数目增加。脑卒中后患者的生活发生了突然的变化 ,或轻或重的持续性残疾 ,机能障碍及并发症 ,这些变化使患者在家庭及朋友间的角色也有所改变 ,从而可能导致发生许多情感和行为障碍 ,其中抑郁最常见 ,称为脑卒中后抑郁(ｐｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＰＳＤ) ,也称为Ｐｏｓｔ ＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＡｃｃｉ ｄｅｎｔＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ(ＰＣＶＡＤ)。1　发生率多数研究者对脑卒中患者发病后 …     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）危险因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析

分析老年脑出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＣＨ）昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）危险因 素,为ＣＨ的治疗提供依据。方法　选取我院２０１２年１月—至２０１４年１月期间收治的老年ＣＨ昏迷患者１２５ 例,按照是否继发ＭＯＤＳ进行分组,将４３继发ＭＯＤＳ患者作为观察组,８２例未继发ＭＯＤＳ患者作为对照组。选 择格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）评分、血糖、ＣＨ体积等７个因素对老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的情况实施单因素 分析,并进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析。结果　观察组４３例患者死亡率４６５１％,显著高于对照组死亡率７３２％（Ｐ ＜００５）。且２个器官受累１８例,死亡６例,３个及３个以上器官受累２５例,死亡１４例。观察组格拉斯哥昏迷 指数（ＧＣＳ）评分显著低于对照组。血糖、ＣＨ体积、急性生理与慢性健康－Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）评分、ＩＬ－１及ＩＬ －１０水平均显著高于对照组。差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析显示ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ 体积、ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０共计６个危险因素（Ｐ＜００５）。结论　ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ体积、Ａ ＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０为老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的危险因素,临床治疗中需给于高度关注。     

老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白A和P53蛋白聚集的变化

为了解老年及青年人大肠癌组织嗜铬蛋白Ａ（ＣｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎＡ，ＣＧＡ）和Ｐ５３蛋白聚集变化特征及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测术前未经化疗和放疗的２５例老年（≥６０岁）及１５例青年人（≤４０岁）大肠癌患者癌组织中ＣＧＡ及Ｐ５３蛋白的变化。结果：老年组患者ＣＧＡ阳性表达５例，占２０％，青年组患者阳性表达１０例，占６７％，老年组ＣＧＡ阳性表达率明显低于青年组（Ｐ＜０．００５，χ２检验）；Ｐ５３免疫阳性细胞定量分析发现：老年组患者癌组织切片Ｐ５３阳性细胞数为（６６２±５６８）ｍｍ－２，青年组为（１２０８±７６１）ｍｍ－２，老年组明显低于青年组（Ｐ＜０．０５）。提示：青年和老年大肠癌可能有不同的发病学基础，这种不同的发病学基础是影响其临床特征的重要因素之一。     

高碘对甲状腺组织腺苷酸环化酶和cAMP—磷酸二酯酶活性的影响

给豚鼠高碘水１８０天后复制出高碘甲状腺肿动物模型，用光镜和电镜观察甲状腺组织的形态学变化，测定甲状腺组织腺苷酸环化酶（Ａｄｅｎｙｔａｔｅｃｙｃｌａｓｅ，ＡＣ），ｃＡＭＰ－磷酸二酯酶（ｃＡＭＰ－Ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅ，ｃＡＭＰ－ＰＤＥ）活性。结果发现：甲状腺的形态学变化与作者以前的研究结果一致，主要是滤泡腔扩大，上皮细胞受压变薄，腔内充满胶质。ＡＣ活性略有降低，ｃＡＭＰ－ＰＤＥ活性无明显变化。以上结果说明，高碘甲状腺肿的发病机理是复杂的，可能是甲状腺代谢失调的综合结果。     

SPARC与白内障

1　ＳＰＡＲＣ的生物学特性ＳＰＡＲＣ (ｓｅｃｒｅｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ ,ａｃｉｄｉｃａｎｄｒｉｃｈｉｎｃｙｓ ｔｅｉｎｅ ,富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白 )是由细胞分泌到细胞外基质中的糖蛋白 ,分子量为 4 0～ 4 3ＫＤ。最初 (Ｔｅｒｍｉｎｅ ,1981)发现ＳＰＡＲＣ是一种能     

老年急性无结石性胆囊炎的临床特点及外科处理

急性无结石性胆囊炎（ＡＡＣ）在病因、临床表现及治疗有其特殊性,近来文献时有报道,老年患者的发病率增加尤为明显。我院普外科近１０年来共手术治疗老年ＡＡＣ３０例。现就其临床特点及外科处理分析如下。１　临床资料１－１　本组病例为我院普外科１９８８年１月～１９９７年１２月收治的老年ＡＡＣ病人,所有病例均经手术治疗,排除胆道其他疾病引起的急性胆囊炎,本组将老年人的年龄范围定为≥６０岁,共３０例,男性２０例,女性１０例,年龄最大者７８岁,平均年龄为６５－８岁。１－２　老年ＡＡＣ合并症　３０例老年ＡＡＣ中,共…     

联合检测PAP、PSA、PSAD及PSA／r－sm对诊断早期前列腺癌的临床意义（综述）

联合检测ＰＡＰ、ＰＳＡ、ＰＳＡＤ及ＰＳＡ／ｒ－ｓｍ对诊断早期前列腺癌的临床意义（综述）陈仲达（川北医学院附属医院泌尿外科）前列腺癌（ＰｒｏｓｔａｔｉｃＣａｎｃｅｒ，Ｐｃａ）是欧美国家男性最常见的肿瘤。我国Ｐｃａ发病率虽低于欧美国家，但近年来也有上升趋...     

老年慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

本文报道老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的情况，并与中青年慢性胃炎伴ＨＰ感染组对照，显示①老年慢性胃炎伴ＨＰ感染高于对照组，分别为４３．０１％和３７．６０％（Ｐ＜０．０５）；②老年慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴ＨＰ感染高于老年慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）伴ＨＰ感染，分别为５４．１０％和２７．３７％（Ｐ＜０．０１）。结果表明，老年ＣＡＧ伴ＨＰ感染的发病率较对照组高，而ＣＡＧ又是老年胃癌的癌前病变，因此彻底治疗ＨＰ感染对预防老年ＣＡＧ的癌变有一定临床意义