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1.
Baratham于 1 972年提出迟发性颅内血肿概念 [1 ] ,随着CT检查的普及 ,类似报道不断增加。临床发现迟发性颅内血肿并非局限于脑内 ,也可以为颅内血肿 (DTICH)是指头颅外伤后首次 CT检查未发现血肿 ,经过一段时间后 CT检查发现血肿 ,或清除血肿后在不同部位发现血肿 [2 ]。笔者收集近 3年来发生 DTICH30例 ,对 DTICH作初步分析。1 临床资料1 .1 一般资料男 2 2例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。外伤原因 :车祸 2 2例 ,高处坠下 4例 ,硬物击伤 4例。入院时 GCS评分 :1 3～ 1 5分 6例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,3～ 8分 9例。头痛 1… 相似文献
2.
外伤性迟发性颅内血肿在临床上较常见 ,致残率和病死率都较高。本文总结我院 1992～ 1998年收治 18例外伤性迟发性颅内血肿 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中 5 0岁以上 11例 ,占 6 1%。伤因 :车祸伤13例 ,高空坠落伤 3例 ,打击致伤 2例。1.2 临床表现 伤后有昏迷 15例 ,无昏迷 3例。入院时意识按 GCS计分 :13～ 15分 7例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 2例。本组有 6例发生在首次开颅术后 ,其中意识好转后再恶化 3例 ,术后意识无好转或昏迷加深 3例。其中出现新的神经… 相似文献
3.
一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成可发生在术中或术后短期内，目前报道较少，现报告19例如下Q1临床资料本组男14例，女5例，年龄最小者8岁，最大者62岁。交通事故IO例，摔伤及坠落伤7例，打伤2例。发现对侧迟发性血肿时间，最短于术中，最长6天，其中48小时内13例。伤后有原发性昏迷门例，呕吐12例，抽搐4例。GCS＜8分者15例，发生于急性血肿侧瞳孔散大13例，锥体束征12例。双侧瞳孔散大1例，双侧锥体束征2例。术前首次CT检查示急性血肿的对侧有脑控裂伤，散在的点状出血灶或小血肿8例，对侧有颅骨骨折9例，对侧有头皮损… 相似文献
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血肿清除后并发急性迟发性硬膜外血肿20例临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
1995～ 2 0 0 0年 ,我院手术治疗急性外伤性颅内血肿病人 76 0例 ,术中发生急性迟发性硬膜外血肿共 2 0例 ,现将其诊断及治疗情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 31岁。致伤原因 :交通事故伤 16例 ,坠落伤 4例。临床表现 :①意识状态 :2 0例伤后均有昏迷 ,无中间清醒期 ,入院时ＧＣＳ计分≥ 8分者 3例 ,<8分者 17例。②瞳孔变化 :有瞳孔改变者 17例 ,均发生脑疝 ,其中双侧瞳孔散大者 2例。③肢体运动 :一侧肢体偏瘫 18例 ,肌张力增高 19例 ,去脑强直状态 1例。④其他 :锥体束征阳性… 相似文献
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外伤性脑内血肿常并发脑挫裂伤和其他类型颅内血肿 ,病死率高。 1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院收治外伤性脑内血肿 33例 ,经手术治疗 ,疗效较好 ,现总结报告如下。1 临床资料1.1一般资料 男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均 38.6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位以顶枕部居多 ,急性脑内血肿 18例 ,亚急性 3例 ,迟发性 12例。1.2 临床表现 ＧＣＳ 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 7例 ,一侧瞳孔散大 2 5例 ,无散大 8例 ,一侧肢体瘫 10例 ,一侧巴氏征阳性 18例。1.3 ＣＴ检查 血… 相似文献
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急性颅内血肿清除后 ,尤其是重度颅脑损伤的病人 ,时常伴有迟发性血肿 ,往往由于忽视其存在 ,而使病情加重。我院于 1995年 1月至 1999年 1月 ,共收治急性颅脑损伤颅内血肿清除术病人 5 2 0例 ,其中发生迟发性血肿 32例 ,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最小 9个月 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.5岁。受伤原因 :交通事故 18例 ,坠落伤 8例 ,打击及砍伤 6例。发生迟发性血肿时间 :最短在术中 ,最长术后一个月 ,其中 2 4小时内 2 6例 ,临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,ＧＣＳ≤ 8分 2 7例 ,刺激屈曲 4… 相似文献
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外伤性迟发性脑内血肿临床少见,我院1985～1993年共收治8例,占同期全部头部外伤病人的2.5％,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男5例,女3例,年龄30～60岁,平均年龄46岁,50岁以上4例。发生外伤性迟发性脑内血肿最短在伤后的6h,最长8天,发生在伤后24h内2例,72h内4例,第6天、第8天各1例。 相似文献
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我院从 1 993～ 2 0 0 0年共收治外伤性迟发性颅内血肿 2 8例 ,占同期颅脑损伤患者的 8.3 % ,本文拟对迟发性颅内血肿的诊断治疗和预防进行探讨。1 临床资料一般资料 本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 1 4例 ,5 5岁以上 8例。受伤原因 :车祸 1 4例 ,坠落伤 1 0例 ,重物砸伤 4例。临床表现 伤后有原发昏迷 2 0例 ,入院时神志清1 6例 ,有意识障碍 1 2例。入院后意识障碍程度加深 5例 ;头痛加剧 ,并出现新的神经系统体征 9例 ;癫痫发作2例 ;颅内血肿清除术后意识无好转 ,同侧瞳孔回缩后 ,对侧瞳孔散大 8例 ,术中发… 相似文献
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我院自 1992年 8月至 1998年 12月共收治迟发性外伤性颅内血肿 19例 ,占同期头部 10 68例的1.75 %。本病较少见 ,在 CT问世后才引起重视。现就本病的一些特点进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 9～ 71岁 ,平均 4 0 .2岁。症状与体征 :伤后原发昏迷 15例 ,入院时 GCS≤ 8分 6例 ,9～ 14分 7例、15分 6例 ,伤后呕吐 12例 ,瞳孔不等大 5例 ,不同程度偏瘫 4例 ,锥体束征单侧 2例。双侧 1例。发生迟发性颅内血肿时间 ,最短伤后 9小时 ,最长 8天 ,发生在伤后 72小时内 15例(79% )。入院后意识障碍程度加深者 12例 … 相似文献
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韦武腾 《广西医科大学学报》2003,20(5):775-776
20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞… 相似文献
11.
迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿 ;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者。脑内血肿的发病率为 1.3 7%～ 7.4% ,病死率为 2 5 %～ 5 5 % [1 ] 。术后患者意识水平、临床症状的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据。本研究回顾性分析我科1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月脑外伤病例 ,其中迟发性脑内血肿 42例 ,占同期颅脑损伤患者的 1.8% ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 42例 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 15～ 3 0岁 4例 ,3 1～ 3 5岁 8例 ,… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经ＣＴ检查发现。报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (ＧＣＳ) 1 3～ 1 5分 3… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查才发现的颅内血肿 ,或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿 ,该病病情复杂严重 ,如延误治疗及处理不当可致严重后果。我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治外伤性迟发性颅内血肿 5 8例 ,均经ＣＴ复查发现 ,现报告如下。1 临床资料一般资料 5 8例中 ,男 45例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 5 0岁。受伤方式 :减速性损伤 45例 ,加速性损伤 9例 ,多发性损伤 4例。临床表现 入院时ＧＣＳ评分 :1 3～ 1 5分 2 5例 ,9～1 2分 1 9例 ,3～ 8分 1 4例。原发… 相似文献
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随着ＣＴ的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月～1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 0例 ,9～ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次ＣＴ检查 (伤后半小时至 48ｈ)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查ＣＴ… 相似文献
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从CT问世之后 ,对外伤性迟发性颅内血肿概念已较明确 ,即头部外伤后 ,首次CT检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1] 。在临床护理中及时发现迟发性颅内血肿早期征象 ,及时救治护理 ,对于病人的治疗效果与预后起着关键性作用。1 临床资料本组男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次CT扫描结果 :脑挫裂伤 16例 ,颅骨骨折 12例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,正常 5例。发生原因 :车祸 34例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 3例。迟发血肿出现时间 :2 4h内 2 0例 ,4 8～ 72h… 相似文献
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自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检… 相似文献
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活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例 总被引：1，自引：0，他引：1
迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查 (脑血管造影或ＣＴ)未发现颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿后 ,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们回顾 1990年 1月～ 1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例 4 3例 ,其中 2 1例加用了中医活血化淤法治疗 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :4 3例患者中男 3 2例 ,女 11例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 5 0岁 ,其中小于 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 4岁 13例 ,4 5～ 60岁 16例 ,大于 60岁 10例 ;致伤原因 :车祸 3 4例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,其中 3例发生于术后 4 8小时内 ;着力部位 :枕部… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)临床表现不典型 ,容易误诊而导致严重后果 ,提高其诊治水平甚为重要。 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 3岁。其中车祸伤 13例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 5例 ,砸伤 3例。着力部位 :枕部 10例 ,顶部 7例 ,颞部 6例 ,额部 5例。1 2 临床表现与诊断 入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 10例 ,13～ 15分 11例 ,8分以下 7例。曾有原发昏迷者 2 2例 ,继发昏迷并进行性加重 15例 ,瞳孔不等大 9例… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析 总被引：1，自引：1，他引：0
外伤性迟发性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)的特点是病情危急、变化快 ,因此需要及时做出正确的诊断 ,迅速解除脑组织压迫 ,以挽救病人的生命。现将近年来我院收治的该类病人 3 6例诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料3 6例病人 ,男 2 8例 ,女 8例 :年龄 2 0～ 4 5岁。致伤原因 :车祸伤 3 4例 ,高处坠落伤 1例 ,跌伤 1例。1.2 临床表现伤后有原发昏迷者 2 9例 ,入院时神志清 7例 ;ＧＣＳ评分 :3～ 8分 18例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 7例。一侧瞳孔不等大 2 0例 ,偏瘫 2 1例 ,锥体束征阳性 19例。发生ＤＴＩＨ的时间 :最短伤 (术 )后 2ｈ ,… 相似文献