核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

本文报告162例经病理证实的肺癌患者骨显像，并对不同病理类型肺癌骨转移的发病率及其特点、规律进行分析。结果表明，肺癌骨转移发生率为69．1％，不同类型肺癌骨转移发生率不同（p＜0．05），以腺癌为最高，其次是小细胞癌、鳞癌及鳞腺癌。转移的部位以购部多见，其余依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨。多发转移灶占857％，单发转移灶占14．3％，平均每例病灶数6．1个。腺癌的平均病灶数多于鳞腺癌、小细胞癌和鳞癌。骨显像阳性而临床无骨痛者占31．3％。核素骨显像能早期诊断骨转移。肺癌患者应常规作全身骨显像，对临床分期、治疗及预后判断都十分重要。     

肺癌骨转移的特点和规律的探讨

本文对42例肺癌骨转移患者及其不同病理类型的关系进行分析,并对肺癌骨转移的预后进行观察,旨在探讨肺癌骨转移的特点和规律。结果:骨转移单发者占26.2％,多发者占73.8％。腺癌平均每例发生骨转移1.95处,鳞癌平均每例发生骨转移1.61处。腺癌以胸部及骨盆转移为主,鳞癌以胸部及脊柱转移为主。x线摄片检出31.5％,CT骨扫描为38.5％,MRI为75％,ECT为100％。死亡者平均存活6.3个月。提示:肺癌骨转移以多发者多见,腺癌骨转移率最高,鳞癌次之。转移部位以胸部最多,其次为骨盆和脊柱。ECT对骨转移的诊断最有价值。骨转移为肺癌预后不良的因素之一。     

肺癌骨转移的临床病理特点分析

目的：探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法：回顾性分析68例患者的临床资料。结果：肺癌骨转移单发者占30．88％，多发者69．12％。肺癌骨转移患者中腺癌48．53％，鳞癌25．00％，小细胞未分化癌19．12％，腺鳞癌7．40％。骨转移部位为肋骨35．00％，胸椎24．00％，骨盆21．00％，腰椎12．00％，其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主，小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线、CT、MRI检查的病人中，骨转移以溶骨性破坏54．41％，成骨性破坏26．47％，混合性骨破坏19．12％。结论：肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌和小细胞肺癌。     

放射性核素全身骨显像诊断肺癌骨转移

本文报告１８４例经病理证实的原发性肺癌骨显像的结果，对不同组织学类型肺癌骨转移的特点和规律进行分析。本组肺癌骨转移性率６６．３％（１２２／１８４），骨转移部位以胸部最多，为３５％，其他依次为脊柱２５．２％，骨盆２２．４％，肢体１５．６％，颅骨１．８％。多发性转移灶占８１．１５％（９９／１２２），孤立性转移灶１８．８５％。肺癌患者应常规行全身骨显像检查，对分期、治疗方案的选择及预后均有重大意义。     

全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的意义

目的 探讨全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的价值.方法 对256例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像检查,对骨转移的部位、数量、病理类型进行分析.结果 全组肺癌骨转移的发生率为39.45％,其中腺癌发生率50.66％,鳞癌发生率26.19％,小细胞癌发生率12.50％.101例肺癌骨转移中,多发病灶89例(88...     

不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征

目的 探讨不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征.方法 回顾性分析40例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均接受了颅脑CT平扫及增强扫描,观察脑转移瘤的分布情况,分析不同病理类型肺癌脑转移瘤的病灶数目、密度特征、瘤周水肿情况及强化特征.结果 40例肺癌脑转移瘤患者中,CT平扫及增强扫描共显示165处脑转移灶,其中17例腺癌患者检出75处转移灶,12例鳞癌患者检出41处转移灶,7例小细胞癌患者检出40处转移灶,2例大细胞癌患者检出5处转移灶,2例腺鳞癌患者检出4处转移灶.40例肺癌脑转移瘤患者中,以多发病灶为主,占62.5％(25/40);瘤周水肿多为中～重度,占77.5％(31/40).腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,多发转移灶的比例较高,分别为76.5％和71.4％;鳞癌脑转移瘤中,单发转移灶的比例较高,为58.3％.腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,混杂密度比例较高,分别为40.0％和35.0％;鳞癌、大细胞癌及腺鳞癌脑转移瘤中,等密度比例较高,分别为43.9％、40.0％和50.0％.不同病理类型比较,腺癌中合并出血的比例最高,为56.0％;鳞癌中未合并出血的比例最高,为82.9％.肺癌脑转移瘤的强化方式以结节性强化比例最高(45.5％),环形强化次之(37.0％),不强化的比例最低(2.4％).腺癌脑转移瘤中,环形强化的比例最高,为50.7％;鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌脑转移瘤中,结节性强化的比例均最高,分别为68.3％、37.5％、60.0％和50.0％.结论 不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描具有一定的特征性.     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月－１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未见分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例，骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％     

不同病理类型肺癌骨转移全身骨显像分析

目的探讨不同病理类型肺癌骨转移的全身骨显像的特点.方法应用SPECT放射性全身骨显像检查,分析肺癌骨转移发生率、转移部位与肺癌病理类型的关系.结果不同类型肺癌骨转移的发生腺癌较高,其次鳞癌,未分化癌较低.肺癌骨转移发生部位以胸部、脊柱多见,其他依次为骨盆、四肢、颅骨.肺癌患者应常规进行全身骨显像,对肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值.     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

原发性肺癌521例临床特点分析

目的：分析原发性肺癌的临床特点.方法：回顾性分析521例确诊为原发性肺癌且有完整资料患者的临床特点.结果：男377例,女144例,年龄15-80岁,中位年龄58岁.鳞癌、腺癌、小细胞癌和其他病理类型肺癌分别占32.44％、35.12％、25.14％和7.29％.女性患者腺癌发生率高于男性,鳞癌发生率较男性低.吸烟主要与鳞癌的发生有关.男性患者的平均发病年龄高于女性患者.最常见的转移部位从高到低依次为骨、脑、对侧肺及肝脏,其中腺癌的骨、脑、肺转移发生率均高于其他病理类型.结论：腺癌仍是目前肺癌的主要病理类型,吸烟、性别均是肺癌病理类型的影响因素,骨、脑是肺癌最常见的转移部位.     

颅内转移瘤诊断及手术治疗原则

颅内转移瘤是某些肿瘤的常见转移部位。由于其症状痛苦 后果严重，使癌症病人的生存质量大大下降。本组经以手术为主且配以其他治疗的４０例颅内转移瘤患者，收到了良好的治疗效果。其中行转移灶及原发灶完全切除者１４例，转移灶完全切除而原发灶放疗或化疗者１１例，多发灶只清除１个者１１例，囊性病变行局麻后囊液吸出者４例，原发病灶中肺癌２０例，占已知病灶８０％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为４１．２％     

肺癌骨转移与其临床特点

目的 本文对34例肺癌骨转移及其不同病理类型的关系进行分析,旨在探讨其特点、规律及其预后的关系。方法 我院1995年4月至1996年6月所有肺癌骨转移者,其诊断经病理、纤维支气管镜或痰检确诊,骨转移经放射性核素显像、磁共振、X线摄片或电子计算机断层扫描确诊。结果 腺癌以胸部及骨盆转移为主,鳞癌以胸部及脊柱转移为主,鳞癌转移率较高,转移部位以胸部最多,其次为脊柱及骨盆,骨转移为肺癌的不良预后因素之一。结论 肺癌骨转移的特点、规律及其预后与其病理类型有关。     

肺癌骨转移与其临床特点

目的　本文对 3 4例肺癌骨转移及其不同病理类型的关系进行分析 ,旨在探讨其特点、规律及其预后的关系。方法　我院1995年 4月至 1996年 6月所有肺癌骨转移者 ,其诊断经病理、纤维支气管镜或痰检确诊 ,骨转移经放射性核素显像、磁共振、X线摄片或电子计算机断层扫描确诊。结果　腺癌以胸部及骨盆转移为主 ,鳞癌以胸部及脊柱转移为主 ,鳞癌转移率较高 ,转移部位以胸部最多 ,其次为脊柱及骨盆。骨转移为肺癌的不良预后因素之一。结论　肺癌骨转移的特点、规律及其预后与其病理类型有关。     

原发性支气管肺癌远处转移部位分布及其相关因素的回顾性分析

目的:探讨不同病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律。方法:将我院最近10年收治的482例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析,比较不同病理类型肺癌患者各器官远处转移发生率,进行统计学分析。结果:腺鳞癌的胸膜转移率最高为84.85%(28/33),P=0.006;腺癌骨转移发生率为48.86%(86/176),高于其他病理类型,P=0.001;小细胞癌肾上腺转移率为18.18%(12/66),较其他病理类型高,P<0.001;鳞癌各脏器转移发生率均较低。结论:不同病理类型肺癌有其各自的远处转移特点,应选择相应的检查和针对性制定治疗方案。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的探讨

用９９ｍＴｃ┐亚甲基二膦酸盐（９９ｍＴｃ┐ＭＤＰ）对肺癌病人进行全身骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法我院１９９５～１９９７年１２４例肺癌骨转移病例,对骨转移的部位、病理类型、分期进行回顾性综合分析。结果肺癌骨转移发生率为２２．２％;骨转移部位以胸部骨骼为最多,其它依次为脊柱、骨盆,肺腺癌较其它病理类型肺癌容易发生骨转移;淋巴结侵犯越广泛,则骨转移的机会也越多;全身骨显像诊断肺癌骨转移阳性率要明显高于Ｘ线摄片与ＣＴ检查阳性率。结论肺癌患者应常规行全身骨显像。     

127例肺癌骨转移患者随访的预后因素分析

目的 :肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。 方法 :本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例,女43例;平均年龄61.2岁(29～88岁)。应用X线平片、CT、MRI和全身骨扫描确定骨转移灶的部位及数目。根据病理分(16.5%)。应用Kaplan-Meier生存曲线和COX生存相关模型分析各相关危险因素,找到影响肺癌骨转移患者预后的类将肺癌骨转移分为腺癌转移80例(63.0%),鳞癌转移17例(13.4%),大细胞癌转移9例(7.1%),小细胞癌转移21例各个相关因素。 结果 :本组患者肺癌骨转移后6个月、1年和2年的累积生存率分别为72.4%、25.8%和8.0%。肺癌患者的中位生存时间为10.6个月,诊断骨转移后的中位生存时间为6.7个月。单因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目(单发或多发)、以骨破坏为首诊症状、有无其它脏器转移、转移时长(从诊断肺癌到出现骨转移的时间间隔)、是否存在骨科并发症(病理性骨折或脊髓压迫)。多因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目、有无其它脏器转移、转移时长。 结论 :明确肺癌骨转移患者的预后因素有助于确定手术的适应证,进一步提高肺癌骨转移患者的治疗效果和生存期。     

乳腺癌骨扫描诊断骨转移特点分析

目的：了解乳腺癌骨转移的特点。方法：通过对93例乳腺癌骨转移患者的骨扫描结果进行回顾性分析．了解乳腺癌骨转移的特点。结果：乳腺癌患者骨转移表现以异常放射性浓集灶为主，部分患者也可表现为放射性稀疏缺损区。骨转移病灶以脊柱及肋骨为最多，占80％；颅骨、胸骨、骨盆及四肢骨约占20％。浸润性导管癌最多，占35．5％；腺癌其次，占25．8％；髓样癌占12．9％；黏液癌仅占4．3％。结论：乳腺癌患者骨转移表现以异常放射性浓集灶为主，部分患者也可表现为放射性稀疏缺损区；浸润性导管癌和腺癌骨转移率高于髓样癌和黏液癌。     

肺癌骨转移特性的探讨

肺癌骨转移特性的探讨赵锡江王凤明姜宏景张熙曾骨是肺癌转移的好发部位，其发生率为２２％～８１．８％。现将我院胸科１９８５年１月～１９９３年１月间资料完整的８５例肺癌骨转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后等进行回顾性综合分析。材料与方法８５例...     

肺癌骨转移的临床病理特点分析

目的:探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法:回顾性分析68例患者的临床资料.结果:肺癌骨转移单发者占30.88%,多发者69.12%.肺癌骨转移患者中腺癌48.53%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌19.12%,腺鳞癌7.40%.骨转移部位为肋骨35.00%,胸椎24.00%,骨盆21.00%,腰椎12.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏54.41%,成骨性破坏26.47%,混合性骨破坏19.12%.结论:肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

丝裂霉素,长春花碱酰胺,顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌108例

目的 观察丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春花碱酰胺（ＶＤＳ）、顺铂（ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗非小细胞肺癌患者１０８例。病理类型以腺癌（７４例）和鳞癌（２３例）为主。初治７８例,复治者有效率１６．７％（Ｐ＝０．０１６９）。鳞癌有效率３０．４％,腺癌有效率３２．４％。淋巴结转移、肺原发肿瘤、肺内转移、肝转移和骨转移的有效率依次为４３．１％、３７．６％、３２．４％、２５．０％和０。