中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(十四)内源性大麻素系统CB1受体阻滞剂治疗肥胖研究

1肥胖概说肥胖由内脏及皮下脂肪过度沉积所致,其发生可能与遗传、饮食和运动习惯有关。按照脂肪在身体不同部位的分布,肥胖可分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。腹部型肥胖又称向心性肥胖或苹果形肥胖,脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内,四肢则相对较为细瘦。臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部,又称非向心性肥胖或梨形肥胖。已知脂肪细胞可分泌许多种不同的物质,代谢非常活跃。脂肪细胞有传入通路达于中枢神经系统,并且通     

腹型肥胖人群的膳食营养与健康教育

腹型肥胖又称向心性肥胖,是指脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的肥胖.肥胖是一类疾病,与多种疾病的发生有关,肥胖并发症的发病率和死亡率与肥胖程度相关.营养过剩诱发"文明病",两亿中国人体重超重,严重威胁人类健康.防治腹型肥胖是医学亟待解决的问题,应引起人们的高度重视.     

肥胖

什么叫肥胖,如何检查肥胖? 当人体内的脂肪贮量显著超过正常人平均量时就叫肥胖。一般在食物热量摄入量大于身体生长和活动所需能量时就会产生肥胖。临床上常用以下几种方法确定肥胖的程度: 一、观察身体饱满程度及脂肪分布的型式,脂肪均匀地分布在全身的称为全身性或均匀性肥胖,脂肪主要聚集于颈、背、乳房、腹及臀部者称为向心性肥胖。目前对控制脂肪分布的因素尚不明确,脑垂体、甲状腺、肾上腺及性腺均可能与之有关。如女性过多的脂肪主要分布于躯干下部及四肢,而男性则分布于上部而不分布于四肢。二、正常人贮于皮下的脂肪约占全身总量的50%,故用指捏法可以粗略地估计腹部、上臂及大腿     

中老年人应警惕中心性肥胖

当前,伴随着国家经济的发展和人民生活水平的提高,中老年人肥胖的发生率也持续上升。与青年人的肥胖相比,中老年人的肥胖具有中心性肥胖的突出特点。中心性肥胖是指肥胖者体内的脂肪过多地堆积在腹部的一种状态,又叫做腹部肥胖。腰围是常用来衡量中心性肥胖的指标。中国肥胖工作组的意见是：中国男性的腰围大于或等于85厘米,     

中老年代谢综合征与动脉硬化心脑事件的早期干预

代谢综合征(metabolism syndrome,MS),又称作胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为中心环节,肥胖为启动因素所引起的代谢紊乱征候群,其组成部分包括中心性肥胖(又称腹部肥胖或内脏性肥胖)、胰岛素抵抗、高血压、高血脂症、高血糖、高血凝和微炎症状态等,     

皮质醇增多症手术后护理体会

皮质醇增多症又称Cushing综合征，症状严重的需手术治疗，现对2例手术治疗皮质醒增多症的护理及体会介绍如下。一、病例介绍例1为男性，15岁，学生，身体较矮，向心性肥胖，满月脸，肌力减退4年。例2为已婚女性，35岁，肥胖10年，高血压3年，满月脸，有胡须，腹部脂肪沉积，步履困难。两例均经CT、BUS、血和尿皮质醇测定及小剂量、大剂量地塞米松抑制试验而确诊。在积极准备后，施行右侧肾上腺全切、左侧肾上腺大部切除术，术后分别治疗50天和43天痊愈出院。例1向心性肥胖有明显改善，体重减轻4kg，随访1年，体重正常，继续上学。例2体重…     

针灸治疗围绝经期肥胖临床研究进展

正围绝经期女性由于卵巢功能衰退,性激素波动或下降,出现以体质量增加、脂肪代谢及分布异常的肥胖,主要表现为脂肪向躯干部分(尤其是腹部)移行的中心性肥胖~[1-2]。截止2014年中国40~59岁女性人数已逾2亿,其中约有60%的女性处于肥胖状态~[3-4]。有研究~[5]显示,围绝经期肥胖患者的体质量(BW)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TC)等均显著高于非肥胖对照组,而脂质代谢异常会增加心血管疾病发病风     

皮质激素治疗皮肤病时常见的副作用

长期应用皮质激索后,使四肢远端的皮下脂肪减少,而将脂肪组织集中于面部、腹部、背部,出现“满月脸”、“水牛背”和“青蛙样腹”,医学上叫做皮质激素副作用引起的“向心性肥胖”。还能使全身皮肤变薄,颜色发红或变成暗紫色,并出现像痤疮一样的红色丘疹和汗毛增多现象,在大腿的外侧、腰部、臀部等处的皮肤上常出现一条条紫红色的波纹,称为“萎缩纹”或“膨胀纹”。     

“升降同用”论治向心性肥胖症理论探讨

向心性肥胖症指的是患者体内脂肪沉积以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型,临床上常见腹型肥胖患者。治疗上,中医目前从脾、胃、肝、胆、肾等脏腑论治,主要采用健脾益气、通泄阳明、补肾祛痰、清肝利胆等治法,疗效无显著差异。本文基于《素问·阴阳应象大论篇》“清阳出上窍,浊阴出下窍”和《四圣心源》“一气周流”的思想,从气机升降角度探讨,提出以“升降同用”为核心思想论治向心性肥胖,望能为临床治疗本病提供思路,以提高临床疗效。     

肥胖症伴黑色素沉着的辨证治疗

肥胖症临床常见,但伴有黑色素沉着却较少见。肥胖症可分为两大类型,即单纯性肥胖与继发性肥胖。前者虽有脂肪积聚过多,但无神经或内分泌系统功能障碍,而后者却有不同的病因、病理改变。本文病例属于继发性肥胖,且均为肾上腺皮质增生型而除外肿瘤者,除肥胖外同时具有面部等处黑色素沉着的特征。多年来共治疗60余例,依临床所见约可分为三种证型,经辨证治疗获得较好效果。现就这三种证型的辨证治疗作一简略介绍。一、脾肾阳虚型主证:神衰乏力,耳鸣、腰痛,畏寒肢冷,食少、便溏,男子阳萎,女子月经量少或停经,带下清稀。舌质多淡,苔白,脉多沉细或濡缓。特征:满月脸,向心性肥胖,以胸、腹、臀部特     

简述代谢综合征与脂肪细胞因子的认识进展

代谢综合征（MS）以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等合并出现为主要特点,以胰岛素抵抗（IR）为共同病理生理基础的临床症候群。目前,学者普遍认为肥胖作为MS的主要始发因素,可诱导机体IR的发生,继而诱导机体葡萄糖耐受不良、高血压、血脂紊乱等症状的出现[1]。现就MS与脂肪细胞因子的认识进展综述如下。     

蔗糖与代谢综合征研究进展

代谢综合征(MS)是一系列心血管疾病和代谢性疾病的危险聚集,主要组分包括中心性肥胖、高脂血症、高血压、高血糖、高尿酸血症以及非酒精性脂肪肝等。蔗糖作为食品与饮料中常用的营养型甜味剂,摄入量日趋增加。近年来,流行病学研究表明蔗糖的过度摄取与MS发生密切相关。临床及实验证明蔗糖可诱导胰岛素抵抗、脂肪异位沉积、血糖及尿酸代谢异常,这些影响可能与蔗糖的分解代谢及代谢信号通路基因表达的改变有关。以不同蔗糖浓度及方法诱导代谢紊乱动物模型,有利于MS病理机制及药理作用的研究。     

保持中年妇女线条美

人到中年,由于内分泌的改变,体内热量收支不平衡,多余的能量转化为脂肪并贮存在皮下和内脏的周围,尤其多沉积在腰部、腹部、臀部和大腿部。所以,对于中年女性来说,要保持其优美的线条,重点是防止腰、腹部赘肉的增多,以及臀部、大腿处线条的松弛和下垂。 保持形体美的方法很多,但大多不外乎局部的和全身的肌肉锻炼,如果这两种锻炼方法结合起来效果会更好些。现在就针对女性中年期后的脂肪沉积特点,介绍两种简易可行的室内锻炼方     

瘦素与肥胖相关疾病的关系研究进展

瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性,其节律性改变可导致或加重肥胖。肥胖是一种重要的代谢疾病,可引发高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死以及某些肿瘤。本文对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、肥胖相关疾病的关系方面的研究进展作一综述。     

健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响

目的:观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组10只与模型组50只,通过高脂饲料的喂养与链脲佐菌素造模后,随机分为中药组、二甲双胍组与模型对照组,实验周期6周,比较4组大鼠体质量相关指标、肝脏形态学病理观察及血清脂肪因子含量差异。结果:6周后,中药组大鼠体质量增长缓慢,其中体质量、Lee's指数、腹部脂肪湿质量均较对照组显著下降(P0.01)。肝脏病理观察肝细胞结构基本完整,脂肪因子Leptin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)较对照组显著下降(P0.01)。结论:健脾调肝饮可有效减慢大鼠体质量增长速度,降低大鼠Lee's指数、减少腹部脂肪湿质量,减轻中心性肥胖,且可有效降低单纯性肥胖大鼠血清Leptin、TNF-α水平,并可能通过减轻Leptin抵抗及下调TNF-α水平以减轻中心性肥胖及肥胖慢性炎症状态。     

超声乳化负压抽脂术的护理

目的 探讨超声乳化负压在抽脂术中如何减少并发症 。 方法 对23例单纯性局限性肥胖抽脂者在灌注肿胀液的基础上，采用超声负压抽吸术，对腹部、腰部、大腿及臀部脂肪垫进行治疗及护理，对抽脂术可能出现的情况，有针对性的采取相关护理措施 结果 受术者抽脂部位脂肪垫均有明显减少，基本达到预期目标 结论 超声乳化负压抽脂是一种安全、有效的形体塑造方法。     

脂肪因子visfatin与代谢综合征的相关性

代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要特征的综合征。脂肪细胞因子在代谢综合征发病中起了很重要的作用。Visfatin是日本科学家Fukuhara在2005年发现的一种新的脂肪细胞因子。现对代谢综合征的定义发展、脂肪因子visfatin及代谢综合征与visfatin的研究进展进行综述。     

浅析腹部切口脂肪液化的原因及诊疗

目的探讨腹部切口脂肪液化的原因及诊疗方法。方法针对30例腹部切口脂肪液化患者的原因采取相应的治疗措施。结果经过相应的治疗。患者切口愈合良好，没有再出现切口脂肪液化。结论伴有肥胖、糖尿病以及术中使用高频电刀、术后没有进行微波照射理疗，是导致术后切口脂肪液化的主要原因。一旦出现切口脂肪液化，应及时给予相应的治疗和处理。     

皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展

肥胖（obesity）是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点。随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一。研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关。然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大。腰围是评价腹型肥胖主要指标,与BMI相比,腰围对预测2型糖尿病发病具有更重要的意义[1]。通常腹型肥胖预示着内脏脂肪的大量堆积。临床研究[2]。证实与皮下脂肪相比,内脏脂肪才是导致胰岛素抵抗、心血管疾病及血脂异常的重要危险因素。但皮下脂肪尤其是腹部皮下脂肪功能异常同样会导致糖代谢异常[3]。因此,本文通过对该领域相关研究进行归纳总结,以探讨脂肪分布与胰岛素抵抗之间的关系。     

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