温开水刺激吞咽在意识模糊患者留置胃管中的应用

目的 探讨意识模糊患者留置胃管的方法。方法 将220例存在吞咽反射的意识模糊患者随机分为两组，使用传统方法（对照组）及温开水刺激吞咽法（试验组）分别进行留置胃管，并比较两种方法在一次留置成功率及不良反应方面的统计学差异。结果 温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法的一次成功率为91．8％，明显高于传统方法（75．5％），而不良反应明显少于传统留置胃管法（P〈0．01）。结论 对于存在吞咽反射意识模糊患者，温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法优于传统插胃管法。     

意识模糊患者应用胃管速冻联合咽喉部触摸法置入胃管的效果观察

目的 探讨适用于存在吞咽反射的意识模糊患者的快速、安全、简捷、效率高的胃管置入方法.方法 将 180例存在吞咽反射的意识模糊患者按照入院日期奇偶数随机分为两组:奇数为对照组使用传统方法,偶数为观察组使用胃管速冻联合咽喉部触摸法,分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及发生不良反应方面的差异.结果 胃管速冻联合咽喉部触摸法留置胃管的一次成功率为94%,明显高于传统方法57%,而不良反应明显少于传统留置胃管法,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于存在吞咽反射的意识模糊患者,胃管速冻联合咽喉部触摸法留置胃管优于传统插胃管法,成功率高,不良反应发生少,方法安全、快捷、易于掌握,值得同人参考.     

诱导吞咽插胃管法在意识障碍病人中的应用与探讨

目的探讨意识障碍患者插胃管的方法,并对传统插胃管法进行改良.方法将60例吞咽反射存在的意识障碍患者随机分为两组,使用传统方法及诱导吞咽法分别进行插胃管.结果诱导吞咽插胃管法能提高插管的一次成功率,而不良反应明显少于传统插胃管法.结论诱导吞咽插胃管法优于传统插胃管法.     

诱导吞咽插胃管法在意识障碍病人中的应用与探讨

目的 探讨意识障碍患者插胃管的方法，并对传统插胃管法进行改良。方法 将60例吞咽反射存在的意识障碍患者随机分为两组，使用传统方法及诱导吞咽法分别进行插胃管。结果 诱导吞咽插胃管法能提高插管的一次成功率，而不良反应明显少于传统插胃管法。结论 诱导吞咽插胃管法优于传统插胃管法。     

刺激吞咽留置胃管法在意识障碍患者中的应用

目的:探讨刺激吞咽留置胃管法在意识障碍患者中的应用及临床效果。方法:将120例意识障碍需鼻饲患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用刺激吞咽留置胃管法,对照组采用常规留置胃管法。比较两组插管成功所需时间、插管成功率、不良反应发生率。结果:实验组插管成功所需时间、插管成功率均优于对照组(P<0.01)。结论:对意识障碍患者采用刺激吞咽留置胃管法留置胃管安全、有效,值得临床推广。     

侧卧位拉舌插鼻胃管法在老年意识障碍患者中的应用

目的探讨侧卧位拉舌插鼻胃管法在老年意识障碍患者中的应用效果。方法选择100例老年意识障碍并需留置胃管患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采取传统鼻胃管置入法,观察组患者采取侧卧位拉舌鼻胃管置入法。比较两组患者一次插管成功率、不良反应发生率及插管效果。结果两组患者一次插管成功率、不良反应发生率及插管效果比较,差异具有统计学意义(均P0.01),观察组患者一次插管成功率及插管优良率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论对老年意识障碍者采用侧卧患者拉舌插鼻胃管法,可明显提高患者一次插管成功率,降低不良反应,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

口含维生素C片插胃管效果观察

目的对需要留置胃管的病人,给其口腔含化一片维生素C,诱发唾液分泌,诱发吞咽反射,从而提高插管成功率。方法对需要留置鼻胃管的101例病人,随机分为观察组48例和对照组53例,对照组采用传统方法插胃管,观察组在插胃管之前1min,口腔含化1片维生素C,其他操作方法同对照组。结果观察组病人唾液分泌增多,吞咽活动自然,并且能连续数次吞咽,一次插胃管成功率为91.7%,对照组病人一次插胃管成功率为58.5%(P<0.01);观察组病人呛咳发生率为4.2%,对照组为22.6%(P<0.01);观察组呕吐发生率为4.2%,对照组为24.5%(P<0.01);观察组病人主诉舒适率为85.4%,对照组为47.2%(P<0.01);观察组插管时间较对照组短(P<0.01)。结论对需要留置胃管的病人,如果无特殊禁忌症,可在插管前1min口腔含化1片维生素C,以诱发和刺激唾液分泌,能提高一次插胃管成功率。     

气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策

气管插管患者常需留置胃管观察胃液颜色、性质，或经胃管灌注食物、药物。常规经鼻插胃管法，由于刺激大，加上在气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合，给插管工作带来一定难度。在临床实践中。我们摸索了在镇静状态下牵拉气管同时置入胃管，具有成功率高不良反应少的优点。我科利用本方法对2000～2003年间48例气管插管患者进行胃管留置，一次置管成功率达95％，现就插管困难原因及对策进行讨论。     

应用注水法插鼻饲管的临床观察

目的 对需要留置胃管鼻饲的病人,给其注5-10 ml左右的温开水,诱发吞咽发射,从而提高插管成功率.方法 对需要留置鼻饲管的200例病人,随机分为观察组100例和对照组100例,对照组采用传统方法插胃管,观察组在插胃管时给予注温开水5～10 ml左右,其他操作方法同对照组.结果 观察组病人口腔食管湿润,随吞咽活动时将鼻饲管顺利插入,一次插管成功率为98%,对照组病人一次插胃管成功率70%(P<0.01);观察组病人呛咳发生率为2%,对照组为14%(P<0.01);观察组呕吐发生率为2%,对照组为16%(P<0.01);观察组黏膜损伤为2%,对照组28%(P<0.01).结论 对需要留置胃管鼻饲的病人,可在插管时注温开水5～10 ml,可减轻病人痛苦和护士工作量,能提高一次插胃管成功率.     

超滑支撑导丝在吞咽功能障碍患者经鼻胃管插入中的应用研究

经鼻胃管插入是临床常用的一种基础护理操作，而脑卒中昏迷患者常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹而有舌后坠、吞咽反射消失或迟钝，或虽意识清楚但患者年幼或烦躁，置管时不能配合吞咽，用一般胃管插入法操作，一次插管成功率较低，而留置胃管成功与否直接影响治疗效果和康复时间。     

留置鼻胃管方法的临床研究

目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.     

机械通气患者三步留置胃管法的应用研究

目的比较传统常规留置胃管法和三步留置胃管法插管成功所需时间、发生不良反应例数、插管一次成功率,并对新方法进行科学评价。方法采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用三步留置胃管法,对照组采用常规留置胃管法。结果两种留置胃管插管方法、插管成功所需时间、发生不良反应例数、插管一次性成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对机械通气患者采用三步留置胃管法留置胃管优于常规留置胃管法。     

口含液体置胃管法用于中毒洗胃的研究

目的　探讨对各种口服药物中毒且清醒合作的患者采用口含液体插胃管法的可行性。方法　将 88例患者随机分为口含液体组和对照组各 4 4例。对照组采用传统插胃管法 ,口含液体组在插胃管时口含温开水 ,随吞咽动作将胃管插入。结果　口含液体组一次插管成功率95 .4 % ,对照组 6 5 .9% (P <0 .0 1)。结论　对各种口服药物中毒且清醒合作的患者 ,宜采用口含液体置胃管法 ,不仅能提高一次插管成功率 ,而且能减少胃肠道刺激症的发生 ,增加患者的舒适感。     

超滑支撑导丝在吞咽功能障碍患者经鼻胃管插入中的应用研究

经鼻胃管插入是临床常用的一种基础护理操作,而脑卒中昏迷患者常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹[1]而有舌后坠、吞咽反射消失或迟钝,或虽意识清楚但患者年幼或烦躁,置管时不能配合吞咽,用一般胃管插入法操作,一次插管成功率较低,而留置胃管成功与否直接影响治疗效果和康复时间.     

应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果评价

目的:探讨应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果。方法:将需留置胃管的115例患者,按时间段分为对照组与试验组。对照组采用常规方法留置胃管,试验组应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,置管前经口鼻喷入2%盐酸麻黄碱与1%地卡因药液。结果:试验组1次置管成功率、患者满意度以及呕吐、呛咳、疼痛等不适症状及鼻腔黏膜损伤情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,可明显提高1次置管成功率,降低不良反应发生率。     

不同体位置管对脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者两种不同体位留置胃管的成功率,减少反复插管给患者带来的痛苦。方法将脑卒中吞咽障碍并需要安置胃管的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。观察组采用"抬高床头70~80°,头部正位"(以下简称头部正位法)法留置胃管;对照组采用传统的"平卧位再托头"法留置胃管。结果观察组一次留置胃管插管成功率为91.2%,对照组一次胃管插管成功率为61.8%,差异具有统计学意义(P0.01)结论对脑卒中吞咽障碍患者采用"抬高床头70~80°,头正位"法留置胃管一次插管成功率比传统法明显提高。     

改良式插鼻胃管法在吞咽障碍患者中的应用

目的探讨改良式插鼻胃管法在吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择需留置鼻胃肠营养管鼻饲的吞咽障碍患者80例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用传统插鼻胃管方法,研究组采用改良式插鼻胃管方法,比较2组患者一次性插管成功率、不良反应程度及操作时间。结果研究组一次性插管成功率高于对照组（90%与60%）、不良反应程度低于对照组（5.0%与15.0%）、操作时间≤1 min的比例高于对照组（80.0%与30.0%）（均P〈0.05）。结论改良式插鼻胃管法能提高患者一次性插管成功率,降低不良反应...     

利多卡因在留置胃管中的应用研究

目的观察应用利多卡因提高留置胃管成功率的效果。方法将留置胃管的患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用常规法留置胃管,试验组在常规法留置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,比较两组留置胃管成功率及对胃管刺激的反应程度。结果试验组留置胃管成功率100%,优于对照组,且对胃管刺激的反应程度低于对照组,两组置管成功率及症状比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,能减轻患者痛苦,提高留置胃管成功率。     

鼻胆管经口鼻腔转换新方法的临床对比分析

目的探讨比较传统与改良鼻胆管经口鼻腔转换法的临床应用效果。方法将100例行经内镜鼻胆管引流术患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组在鼻胆管口鼻腔转换过程中采用导丝套取胃管,对照组采用传统的卵圆钳或徒手抓取胃管,并对两种方法的操作时间、一次抓取成功率以及患者对刺激的反应程度进行比较。结果实验组一次抓取成功率高于对照组(P0.05),平均所需时间短于对照组(P0.001),对刺激的反应明显低于对照组(P0.001)。结论导丝套取胃管的方法可提高胃管的一次性抓取成功率,缩短胃管抓取时间,明显减轻患者的不适,耐受性更好。     

护理干预对口内肿物全麻术后患者留置胃管效果的影响

目的:探讨护理干预对口内肿物全麻术后患者留置胃管效果影响。方法:选择口内肿物全麻术后需留置胃管的患者32例,按住院号的单双数分为观察组和对照组,各16例。对照组按传统方法留置胃管,观察组除按传统方法还实施护理干预。对两组患者留置胃管心理反应、置管所需时间、留置胃管的不良反应、一次置管成功率和患者的满意度等指标进行比较。结果:观察组患者主动接受此操作的心态达100%,平均置管时间短于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.01),均一次置管成功,患者满意度93.75%,均高于对照组(P<0.01)。结论:口内肿物全麻术后患者留置胃管有一定难度,应用护理干预能减轻患者的刺激反应,提高一次置管成功率,有利于口内切口愈合。