医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探讨临床药师通过医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响.方法:收集2012年6月至2014年5月内分泌科收治的139例糖尿病合并尿路感染患者病例,按临床药师实施医嘱审核前后分为对照组和试验组.对比分析两组的病原菌分布、耐药率及抗菌药物使用的合理性情况.结果:尿培养检出的病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属较常见.氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高.试验组革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦的耐药率较对照组显著升高(P＜0.05),革兰阳性菌对阿奇霉素的耐药率较对照组显著降低(P＜0.01).试验组抗菌药物使用合理的病例数较对照组显著升高(P＜0.05).未予尿培养、未根据药敏结果调整抗菌药物、疗程不足以及无指征联合用药的病例数显著降低(P＜0.05).结论:临床药师通过医嘱审核促进了糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物的合理使用.     

三金片治疗糖尿病合并泌尿系感染的疗效观察

目的:观察三金片对2型糖尿病合并泌尿系感染患者的疗效。方法:收集52例确诊为2型糖尿病合并泌尿系感染患者,随机分为治疗组及对照组各26例,对照组予常规抗生素治疗。对照组在对照组基础上联合三金片治疗。观察2组治疗后总有效率。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组为75.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:三金片治疗2型糖尿病合并泌尿系感染患者具有良好的治疗效果。     

小剂量氧氟沙星联合三金片巩固治疗尿路感染56例临床观察

目的:观察小剂量氧氟沙星片联合三金片巩固治疗尿路感染的临床疗效.方法:将尿路感染患者分为治疗组和对照组,对照组42例选用敏感抗生素治疗10～14 d后,口服小剂量氧氟沙星片治疗3个月,随访2年.治疗组56例,在对照组基础上联合三金片治疗3个月,随访2年.结果:治疗组2年内复发和重新感染率8.3%,明显低于对照组的38.09%(P＜0.05).结论:口服小剂量氧氟沙星片联合三金片巩固治疗尿路感染方便、有效、价廉、副作用小,治疗尿路感染可显著降低复发和重新感染率.     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染的临床比较研究

目的比较糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的区别。方法回顾性分析在我院住院治疗的200例尿路感染患者,分为糖尿病组(66人)与非糖尿病(134人),记录两组患者的性别、年龄、感染部位、临床表现、住院时间、治愈率、尿培养病原菌等资料。结果两组在性别比例、感染部位方面比较差异无显著的统计学意义,但糖尿病组患者的年龄及无症状尿路感染的发生率要大于非糖尿病组。糖尿病组患者的治愈率要低于非糖尿病组患者,平均住院天数也较长。两组患者尿培养最常见的病原菌均为大肠埃希菌,非糖尿病组患者第二位的致病菌为粪肠球菌,而糖尿病患者为白色念珠菌。结论合并糖尿病的尿路感染患者在临床表现、致病菌等方面均具有一定的特点,应引起临床医师的重视。     

糖尿病合并尿路感染302例致病菌及耐药性分析

为提高糖尿病合并尿路感染尤其是无症状性细菌尿诊治的疗效,笔者对302例糖尿病患者并发尿路感染进行了分析。1资料与方法1.1材料来源2008年1月至2011年6月,本院门诊和住院的2型糖尿病合并泌尿系统感染患者,尿培养检测到病原菌的尿液标本302份。302例患者年龄46～72岁,平均59岁,病程1～26年,平均6.3年。1.2菌株鉴定与药敏试验病原菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行。药敏试验和结果评价采用C1SI推荐的K-B法。细菌用VITEK分析仪进行鉴定。M-H平板为法国梅里埃公司生产。药敏纸片为英国oxoidg公司产品。     

自拟消淋汤治疗2型糖尿病女性无症状菌尿46例临床分析

目的 现察自拟消淋汤治疗女性2型糖尿病无症状菌尿的临床疗效.方法 将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组(46例)和对照组(34例),治疗组中药口服并外洗,对照组口服抗生素,记录治疗前后患者的临床表现、尿常规、中段尿培养等指标,对比分析,并进行随访.结果 治疗组总有效率为89.13%,对照组为70.59%,治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),用药后治疗组尿耐药菌、真菌的检出率低于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药可有效治疗女性2型糖尿病无症状菌尿,并可减少复发.     

三金片治疗尿路感染的疗效及安全性评价

目的:评价三金片治疗尿路感染的疗效及安全性。方法:通过网上及手工对电子数据库、参考文献检索三金片治疗尿路感染的随机临床试验,从中提取数据,用循证医学专用软件进行统计分析。结果:13个试验包括1046名患者符合纳入条件。2项试验证实三金片治疗尿路感染分别比羟氨苄青霉素、环丙沙星或诺氟沙星加红霉素效果更好;1项试验显示三金片与加味猪苓汤比较疗效无显著差异;其他试验显示三金片治疗尿路感染与抗生素或中草药相比效果无差异。3项试验显示三金片与中草药或与抗生素联用,与单用抗生素疗效相当。从纳入的试验中没有发现应用三金片的严重不良反应。倒漏斗图示不对称,提示存在发表偏倚,纳入试验的方法学质量存在缺陷。结论:少数试验显示三金片疗效优于抗生素,绝大部分试验显示其与抗生素疗效无明显差异。目前尚无有力证据支持三金片治疗尿路感染优于其它药物。三金片治疗尿路感染临床试验的方法学质量有待提高。     

118例糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性探究

目的:探究糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年9月—2019年9月间收治的糖尿病伴尿路感染患者118例资料,统计其采集患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果,探究其尿液中病原菌及菌属的分布,分析不同病原菌对抗菌药物的耐药性和治疗效果及预后。结果:118例糖尿病伴尿路感染患者尿液中,分离出病原菌139株,其中革兰阴性菌88株(63.31%)、革兰阳性菌47株(33.81%)和真菌4株(2.88%);革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主(79.55%);革兰阳性菌中以肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌占42.55%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低;临床可根据药敏试验结果调整抗菌药物用药后的治疗率显著提高。结论:糖尿病伴尿路感染患者尿液中病原菌以革兰阴性菌居多,其中尤以大肠埃希菌为主,临床应根据病原菌检出情况及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高糖尿病伴尿路感染的治愈率。     

头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染临床

目的：观察头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染的临床疗效。方法：将78例确诊的急性尿路感染患者随机分成治疗组（40例）和对照组（38例），两组均采用注射用头孢他啶静脉滴注0．2g／次，2次／d；治疗组加用三金片，3片／次，3次／a。两组疗程均为7d。结果：治疗组总有效率（95．O％）明显高于对照组（86．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：头孢他啶联合三金片治疗急性尿路感染疗效确切，安全性好，可在临床推广。     

抗生素联合三金片治疗糖尿病合并泌尿系感染

本研究通过观察60例糖尿病合并泌尿系感染患者采用不同治疗方案后所取得的临床疗效发现，糖尿病合并泌尿系感染的患者在应用抗生素的基础上加用三金片临床疗效更加显著。报告如下。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。