外用碘伏治疗烧伤感染创面

自95年以来,我们用1％碘伏外敷治疗烧伤感染创面,疗效显,现报告如下。     

复合植皮治疗功能部位烧伤感染创面

大面积烧伤患者抢救后期均存在感染的肉芽创面 ,一般常以自体刃厚皮片移植来覆盖创面 ,但愈合后常出现明显瘢痕 ,特别是功能部位 ,瘢痕挛缩、粘连、牵拉导致功能障碍。很多患者不得不再次手术。为此 ,在治疗中要求尽可能在功能部位植皮时使用厚皮片。但对于大面积烧伤患者 ,有时很难达到。近年来 ,有数种真皮替代材料用于整形手术中。能否在大面积烧伤治疗中使用真皮替代材料 ,结合自体刃厚皮片移植以改善创面愈合以后的状况 ,预防畸形的发生、保留完好的功能是需要解决的问题。目前 ,可见到的数种真皮替代材料均注明 :创面有感染存在时禁用…     

汇涵术泰护创液用于烧伤感染创面的疗效

由于各种新型抗生素、激素的大量应用，耐药菌株不断出现，烧伤创面感染愈难控制。笔者单位2005年2月-2006年8月对感染6种耐药菌株的烧伤患者创面应用汇涵术泰护创液，取得较满意疗效。[第一段]     

创面灵治疗感染性伤口的临床观察

目的：探讨创面灵治疗感染性伤口的临床疗效。方法：应用创面灵治疗感染性伤口32例，并与30例雷佛奴尔作对照。结果：本组治愈71．9％，显效率87．5％，总有效率86．9％，均优于雷佛奴尔对照组（36．7％、53．3％、80．0％）。结论：创面灵在解毒抑菌、祛腐生肌方面的作用优于雷佛奴尔对照组。对伤口无明显刺激性，无皮肤过敏反应，安全有效。     

甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染临床观察

目的:探讨甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染的疗效。方法:100例急性化脓性阑尾炎手术病例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用甲硝唑液行创面注射,对照组按常规处理,观察两组患者手术后切口的感染率。结果:治疗组感染率8%,对照组感染率为18%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:甲硝唑液创面注射预防阑尾切口感染简便、经济、安全、有效。     

烧伤感染创面的治疗体会

本院近年来收治的烧伤病人中,有部分病人入院时创面已感染并加重,经过治疗后,其中1例放弃植皮自动出院,其余均愈合出院.现以感染创面治疗体会报告如下.     

紫草油治疗四肢感染创面89例

自１９９４年２月～１９９８年２月,我们用自制紫草油纱布换药治疗四肢感染创面８９例,取得了良好效果,报道如下。临床资料本组８９例中男５２例,女３７例;年龄２～５８岁。小腿部感染创面２８例,均伴有胫骨或钢板外露,系开放骨折术后引起。手部感染创面３０例,其...     

自制简易负压封闭吸引装置在外科感染创面的应用

目的:探讨自制简易负压吸引装置对外科感染创面的治疗效果以及可行性。方法:对31例外伤后感染的患者采用自制的简易负压封闭吸引装置进行治疗,观察其治疗效果。结果:31例感染患者治疗效果均明显,感染得到尽快控制,肉芽组织生长迅速。结论:简易负压吸引装置对感染创面的治疗效果显著,能明显减轻患者负担,缩短换药时间,减少抗生素用量,促进肉芽组织生长,降低医务人员工作量。     

抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展

目的 对生物医学领域新兴抗菌水凝胶治疗感染创面的研究进展进行综述,旨在为临床治疗感染创面提供新的方法和思路。方法 广泛查阅近年来国内外抗菌水凝胶的研究文献,对治疗感染创面的抗菌水凝胶进行分类和总结。结果 抗菌水凝胶可以分为固有抗菌水凝胶、抗菌剂释放型水凝胶及环境响应型抗菌水凝胶3类,分别从抗菌材料、抗菌机制、抗菌能力、生物相容性等方面进行了优劣势探讨。固有抗菌水凝胶具有来源广、成本低、制备简单的特性,但抗菌能力相对较弱。抗菌剂释放型水凝胶引入了新的抗菌物质,如抗菌肽、金属离子、石墨烯材料等,为替代抗生素疗法提供了新的治疗策略。环境响应型抗菌水凝胶在抗菌材料基础上加入了光热效应、pH值、磁力等环境促进因素,协同增强了水凝胶的抗菌性能,提高了水凝胶的精准调控功能和仿生效果。结论 多种材料的选择、多种抗菌剂的添加以及各种促进因素的作用,使复合抗菌水凝胶表现出多重特性。开发能够满足实际临床应用的抗菌水凝胶仍然是一个重大挑战,拓展抗菌水凝胶的应用范围、构建载药系统水凝胶、研发智能化水凝胶,仍是未来需要探索研究的新领域。     

高渗葡萄糖注射液湿敷治疗局部封闭感染创面

自1988年3月至今，应用高渗葡萄糖注射液湿敷治疗局部封闭感染创面35例，获得满意疗效。临床资料本组35例中男22例，女13例；年龄27～65岁；创面面积6cmX4cm～3Oc。。。Xscm；创面愈合时间平均275天。治疗方法局部封闭感染经切开后先用双氧水和生理盐水清洗分泌物，并清除坏死组织，然后取无菌纱布3～4层，用50％葡萄糖注射液适量浸湿无菌纱布，然后覆盖在创面上，用无菌绷带包扎。以后每12小时给创面浇50％葡萄糖注射液1次，每2日换药1次。讨论局部封闭感染创面以组织水肿坏死为主，分泌物培养多未见细菌生长。高渗葡萄糖具有抑制细菌生…     

负压创面治疗技术早期应用对软组织爆炸伤创面作用的研究

目的动态观察爆炸伤创面内细菌数量及病理改变,探讨负压创面治疗技术（NPWT）早期应用,对于控制软组织爆炸伤创面感染及肉芽生长的作用。方法采用猪爆炸伤软组织缺损模型,3只家猪随机分为一侧NPWT组,对侧为纱布敷料组,每组6个创面：另选取两只家猪形成的6个创面设为暴露组。致伤后分别于6h及第3、5、7天取各组创面中央组织行细菌定量,创面组织培养．HE染色观察肉芽生长情况。结果治疗前各组间细菌数无统计学差异。治疗后各时间点NPWT组细菌计数较纱布组、暴露组数值小。治疗后第3天NPWT组计数达到最高,第5天细菌计数降至感染临界值水平以下。NPWT治疗后创面面积缩小．深度变浅。NPWT组治疗后第3天肉芽组织新生较纱布组多,成纤维细胞、血管内皮细胞染色明显．组织细胞水肿减轻。结论NPWT早期应用能有效抑制爆炸伤创面细菌增殖,促进肉芽生长。     

改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用

目的：探讨改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用效果。方法：采用回顾性研究对51例难愈性创面患者采用改良的自制简易封闭式负压吸引装置治疗,每6～7 d进行再次清创并更换负压装置直到创面愈合或者无明显效果时停止。记录创面愈合时间、是否感染、是否行手术治疗、有无并发症、疼痛程度及住院时间,观察外观及功能恢复情况。结果：通过12～44 d,平均23.1 d负压吸引治疗后,49例患者创面完全愈合,2例褥疮患者创面有所好转经皮瓣转移手术治愈,手术率3.9%;感染创面经负压吸引治疗2～3次后培养结果为阴性,无新增的感染创面;患者均对治疗结果满意。结论：改良自制简易封闭式负压吸引装置是治疗难愈性创面的简单、经济、有效方法,值得在各级医疗机构推广应用。     

三黄加味洗剂治疗四肢创面感染疗效观察

创面感染是四肢开放性骨折，肌肤碾挫伤或手术后的一种常见局部并发症，若早期处理不当，易致皮肤坏死，骨质外露，时间过久，造成骨坏死，易继发慢性骨髓炎。我们自1992年3月至2001年11月用自拟三黄加味洗剂外用洗敷治疗四肢创面感染，并设立对照组对照观察，现将有关资料报道如下：     

驻极体对金黄色葡萄球菌感染创面影响的实验研究

采用兔背创面模型，观察驻极体对金黄色葡萄球菌染创面的影响，于兔背上接种金黄色区区球菌液，将４０个创面分布两组，对照组贴上凡士林油纱布，治疗组贴上－１５００ｖ驻极体薄膜，于手术后第１、２、３、５、７、１０天进行肉眼观察，痂下组织细菌定量计算及组织学检查。     

手部感染创面及骨外露的皮瓣修复

手部创伤常因未能一期修复导致皮肤及软组织缺损进而造成创面感染或骨外露，若处理不当，可造成手部功能障碍。我院从1995年至1998年应用7种皮瓣治疗这类病人共56例，取得较好疗效。现报道如下：     

VSD在四肢严重感染创面治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在四肢严重感染创面治疗中的应用。方法回顾性分析自2010-03—2012-03彻底清创后行VSD治疗的19例四肢软组织严重破溃感染。结果 17例经1或2次VSD治疗后一次植皮后成活;2例合并肌腱、骨外露者感染创面经VSD负压吸引2或3次后感染得到控制,植皮后部分未成活的小创面经再次植皮后创面愈合。结论对于四肢严重感染创面,及时清创后行VSD负压吸引术后一次性游离植皮,创面愈合快,方法简单有效。     

复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗烧伤后期创面感染的临床观察

目的 观察复合溶葡萄球菌酶消毒剂在治疗烧伤后期创面感染的疗效和安全性,评价其临床应用价值.方法 对入选的60例烧伤后期创面感染患者,采用随机分组,在常规治疗的基础上,治疗组入院后创面应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂(上海高科生物工程有限公司生产)溶液清创并湿敷,1次/d;对照组以庆大霉素+0.9%氯化钠注射液纱布湿敷,1次/d.2组创面清洁后40例行清创植皮,治疗组及对照组各20例.检测创面菌群变化,比较两组累计细菌清除率、创面愈合时间及愈合率.结果 治疗组用药后3、6、9d累计细菌清除率为45.8%、73.9%、89.5%,较对照组13.8%、27.6%、57.4%明硅增高(P＜0.01).创面愈合时间治疗组(12±5)d,较对照组(16±4)d明显缩短(P＜0.01).创丽愈合率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).用药后均未发现不良反应.结论 烧伤后期创面感染应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗,有效地控制了感染、提高了植皮成活率、缩短了创面愈合时间,安全有效.     

控制烧伤创面感染的手术策略与手段

现代烧伤医学进展的特色之一是创面处理的进步，进步的标志体现在更深层次地理解到创面的危害作用，全方位处理的主动意识，创面修复材料的推陈出新，以及灵活多样的手术治疗手段。     

蛆虫疗法修复严重感染创面的应用体会

目的探讨蛆虫疗法用于修复严重感染创面的应用体会。方法采用丝光绿蝇蝇卵灭菌和幼虫(3天龄)消毒两种方法进行处理，证实幼虫体表及体内无细菌病毒生长且幼虫的活力存在。将消毒灭菌的蛆虫50～100只放入创面，无菌盐水敷料覆盖，外罩尼龙网，隔日更换蛆虫及敷料一次。结果1999年至2004年，我们将蛆虫疗法用于修复严重感染创面的患者4例，平均治疗7天，所有创面坏死组织均清除干净，有大量新鲜的肉芽组织生长，创面表面培养无细菌生长，创面经皮片植皮后痊愈，效果满意。结论蛆虫疗法是一种修复严重感染创面安全有效的生物扩创疗法。