Meckel憩室并发症的早期诊断与治疗

本院 1980年 1月～ 1998年 6月收治 2 8例梅克尔憩室并发症 ,本文就其早期诊断与治疗作有关探讨。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄最小为 2个月 ,最大 10岁 ,平均年龄 2 4岁 ,其中憩室合并出血 11例 ,合并肠梗阻 5例 ,合并肠穿孔 3例 ,合并憩室炎 5例。在 3例穿孔病例中 ,1例引起憩室膀胱瘘 ,1例发生死亡。2　结果2 1　在 11例出血病例中 ,7例在出血的 36小时内确诊 ,均手术治疗 ,4例保守治疗 ,2例在保守治疗过程中再次出血而行手术治疗。2 2　 9例肠梗阻病例中 ,7例由于继发于肠套叠所致 5例气灌肠不成功 ,2例有多次肠…     

Meckel憩室致肠梗阻诊治体会（附3例临床报告）

Mｅｃｋｅｌ憩室可引起出血、肠梗阻、感染、憩室穿孔及Ｌｉｔｔｅｒ疝等并发症 ,它导致的肠梗阻占其并发症的2 5 %～ 4 0 % [1] 。我院近来收治 3例 ,现将诊治体会报告如下。临　床　资　料例一 :男 ,2月 ,因频繁呕吐伴腹胀 2天入院。查体 :精神萎靡 ,脱水貌 ,腹部膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,全腹拒按 ,未及包块 ,肠鸣音弱 ,偶闻及气过水声。腹部平片 :中腹部见多个大小不等气液平面呈阶梯样排列。入院诊断 :肠梗阻。入院后急诊行剖腹探查 ,术中见距回盲部 3 0ｃｍ处回肠对系膜缘有一 6ｃｍ长憩室 ,憩室顶端有一索带与脐部相连 ,导致回肠狭窄 …     

Meckel憩室常见并发症的诊断与治疗

通过观察Meckel憩室所出现的6例并发症及分析其发生原因。探讨Meckel憩室几种常见并发症的诊断及治疗措施。     

先天性阑尾缺如伴Meckel憩室穿孔1例报告

先天性阑尾缺如罕见.我们收治一例,同时伴有Meckel憩室穿孔,报告如下.患儿,女,1.9岁.因阵发性右下腹痛,胆汁性呕吐、高热、少尿72小时入院.既往无腹痛及手术史.体检:体温39℃,中度脱水,反应差.腹稍胀,腹肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞18.0×10~9/L,中性0.8,淋巴0.2.CO_2CP18mmol/L.右下腹穿刺液镜检;白细胞(++++),脓细胞(++).拟诊为急性穿孔性阑尾炎.经补液、抗生素、降温等处理,即在全麻下行剖腹探查术.术中吸出黄白色脓液约200ml.盲肠位于右骼窝,结肠带汇聚处未见阑尾或其痕迹,盲肠壁外观及质地均正常.回盲部血管除阑尾支缺如外,余呈典型分布.距回盲部35cm处回肠壁对系     

Meckel憩室误诊1例报道

患者 ,男 ,2 0岁 ,因“下腹疼痛 1天”于 2 0 0 1年 10月 11日入院 ,表现为持续性下腹痛伴阵发性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐 ,无畏寒、发热。近两日来 ,每日黄色稀便 1次 ,无粘液、脓血 ,量少。既往无手术史。查体 :全腹压痛 ,腹肌紧张及反跳痛阳性 ,以麦氏点内侧处明显 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音稀少。辅助检查白细胞 14 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 89。Ｂ超示右下腹可见空、回肠扩张 ,回腔直径 3 2ｃｍ ,肠壁变薄 ,肠腔内可见散在无回声区中有点状回声增强。结肠扩张不明显 ,结肠直径 3 2ｃｍ ,结肠袋无明显扩张 ,乙状结…     

Meckel憩室病的诊断与治疗体会

目的总结M eckel憩室病的诊断和治疗体会。方法对12例M eckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果①12例M eckel憩室病早期临床表现不典型,术前诊断困难。②经手术治疗发现M eckel憩室的并发症有小肠梗阻、出血、憩室炎、穿孔及并发肿瘤等。③术后病检证实M eckel憩室病有异位组织成分8例,最常见胃黏膜6例（50%）,其次是胰腺细胞1例（8.3%）,结肠黏膜1例（8.3%）,余4例（33.4%）是小肠黏膜。④术后12例治愈,其中1例并生殖细胞肿瘤,行二次手术治愈。结论 M eckel憩室病诊断困难,易出现多种并发症,手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

腹腔镜阑尾切除术同时切除Meckel憩室2例

我们在近十二年的腹腔镜阑尾切除术中，发现2例无症状的Meckel憩室，同时切除，术后恢复良好，现报告如下。     

彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例

1病例介绍 患儿，女，2岁，因“便中带血3月”入院，3月前无诱因出现便中带血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无畏寒寒战。查体：T37℃，P1．6次／分，R21次／分，W12kg，神清，面色苍黄，脸结膜稍苍白，腹软，无压痛。     

出现并发症的小肠憩室病5例诊治体会(摘要)

1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们共收治出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等并发症的小肠憩室病 5例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 4～ 65岁 ,平均 5 1岁。 5例病人均在出现并发症后就诊 ,其中肠扭转 1例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,肠憩室穿孔 1例 ,肠憩室扭转坏死 1例。 5例病人均有不同程度的腹痛等消化道症状 ,手术前均未能明确诊断 ,均手术证实。手术中发现憩室均位于小肠对系膜缘 ,长约 5～ 12ｃｍ ,基部开口直径约 0 .4～ 2 .0ｃｍ .5例病人均行憩室切除。其中 1例病人行肠坏死小肠部分切除术。 5例病人…     

美克尔氏憩室(Meckel氏憩室)炎穿孔误诊急性阑尾炎5例

美克尔氏憩室是胃肠道先天性畸形，约25％～35％的憩室可发生炎症、溃疡、出血、穿孔、扭转，临床易误诊为急性阑尾炎。本组5例术前均误诊为急性阑尾炎，现报告如下。     

26肠破裂的诊治体会(附2例报告)

我院1990年6月至2003年10月共收治外伤性肠破裂26例。现就其诊断及治疗分析如下：     

麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…     

腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习

目的：探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。     

小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。     

高频超声对小儿Meckel憩室及其并发症的诊断价值

目的探讨小儿Meckel憩室及其并发症的高频超声声像图特点及其诊断价值。方法回顾21例经手术病理证实为Meckel憩室的小儿,分析其在术前行高频超声检查时的超声表现及特征。结果超声表现为管状回声肿块5例,囊样回声肿块6例,混合型回声肿块4例。表现为肠套叠2例,表现为肠梗阻2例,此为Meckel憩室并发症的表现。另外因气体干扰未能显示异常1例;超声未见异常1例。高频超声检查与临床诊断结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声是有效的Meckel憩室诊断方法,部分小儿Meckel憩室术前超声可诊断。若患者表现为阑尾炎、肠套叠及肠梗阻时会因并发症声像图而掩盖原发Meckel憩室病变,造成漏诊。另外当憩室较小、位置靠后及大量肠气干扰时也容易漏诊。     

腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除体会（附11例报告）

腹腔镜集探查、诊断、治疗为一体，在小儿外科中的运用越来越广泛，小儿美克尔憩室发生率约2％，一般8—10％有临床并发症，临床最常见的症状和体征是出血、梗阻和炎症等，术前明确诊断困难，传统剖腹探查术有较大的创伤。