经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果探讨

目的探讨肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果。方法回顾性分析2011年11月—2012年1月入该院治疗的75例晚期肝癌患者的临床资料,对其行肝动脉栓塞(TACE)治疗后,统计和观察分析患者的临床治疗效果。结果本组肿瘤缩小率显效11例,占总数的14.7%;有效39例,占总数的52.0%;无效者25例,占总数的33.3%;本组患者中血清AFP治疗前阳性率为93.8%,治疗后下降至75.3%。其中降至正常水平占18.8%;患者术后均表现有食欲增强、程度不一的症状好转现象。但同时也出现了轻重不一的栓塞综合征:一般在术后3～5d腹痛、恶心、呕吐得到缓解或消失,个别患者发热持续约1周时间,个别患者转氨酶术后增高,经常规保肝和支持治疗,1～2周后恢复正常值。患者无腹腔内出血、腹膜炎等严重并发症发生。结论 TACE应用于晚期肝癌,具有疗效确切、创伤小、不良反应小的特点,能够延长患者的生存期,提高患者的生存质量。可在晚期肝癌患者的治疗中作为常规治疗方法使用。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的：对比分析单用肝动脉化疗栓塞（TACE）和TACE联合重组人生长激素（γ-hGH）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：24例原发性肝癌病例随机分为两组，单用TACE组（对照组）12例和TACE联合γ-hGH组（研究组）12例。对照组接受TACE，表阿霉素35-40mg/m^2，加碘化油栓塞剂。而研究组接受以上治疗外，于治疗的1-5d接受γ-hGH治疗。监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效。结果：2组病例的肝肾功能无差异；治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组；治疗的d3、d7，研究组的氮平衡高于对照组；治疗的14d、28d，研究组的营养状况较对照组好；接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；TACE后4周的疗效评价2组之间无差异。结论：-hGH联合TACE治疗原发性肝癌，能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡。肝肾功能不受影响，联用γ-hGH不降低疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

肝癌病人肝动脉插管化疗并栓塞治疗后的护理体会

<正> 血管栓塞疗法是治疗中、晚期不能手术切除的肝癌的一种新的疗法。我院自1992年采用经皮经股动脉插管化疗冲击与栓塞疗法治疗中、晚期肝癌,效果显著,副作用较少,兹将30例接受血管栓塞疗法后,肝癌病的护理体会总结如下。     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床疗效分析

目的?观察用肝动脉栓塞化疗的方法治疗肝癌的临床疗效,并进行分析,总结经验为临床治疗提供可靠地理论依据.方法?对2009年10月—2011年8月在该院治疗的74例原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗,观察其临床治疗效果并进行总结分析.结果?74例患者经过治疗后有45例显效(60.81%),22例有效(29.73%),7例无效(9.46%),总有效率为90.54%.结论?肝动脉栓塞化疗是一种非手术治疗中、晚期肝癌可靠、有效的方法,可以明显缩小肿瘤的大小,改善肝癌的症状,并且还可以使一些患者获得手术治疗的机会,具有临床推广的价值.     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌破裂出血23例

目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌破裂出血抢救治疗中的作用.方法回顾性分析1995-2000年进行TACE治疗的23例肝癌破裂出血临床资料.结果血管造影找到出血部位者有18例(78.3%),未找到出血部位者有5例,其中1例推注碘油后找到出血部位.TACE有效控制出血者有20例(87.0%),其中5例于1～2个月内死于肝功能及全身衰竭,平均生存8.1个月,生存1年以上者8例,最长者3年7个月,其余3例止血不满意者于24h内死于失血性休克.结论TACE是治疗肝癌破裂出血的有效手段,尤其对不能外科止血治疗者至关重要.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的：探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法：对54例肝癌患者行肝癌切除（或姑息切除）加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵，药盒均置于皮下，术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果，肿瘤均不同程度缩小，生活质量得到改善，Ⅱ期手术切除9例。生存期：所有肝癌完全切除（或姑息切除）加置泵47例，1、3、5、5年以上生存率分别2．12、34．04、44．68、19．15；单纯肝动脉置泵7例，1、3、5以上生存率分别为14．29、28．57、57．14。结论：肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳，适用范围广。肝动脉置泵操作较简单，并发症及手术风险较少。术后给药方便，减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

目的探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。结果采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。结论对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广。     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效

目的观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效。方法将58例患者随机分为TACE＋PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率。结果TACE＋PEI组治疗后瘤体缩小率为90．6％,肿瘤血管明显减少或消失率占96．9％,1年、2年、3年存活率分别为81．3％,46．9％和31．3％,明显高于单纯TACE组。两者相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

肝动脉留置化疗泵对肝癌肝内复发的影响

目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用。方法:肝癌切除术前将76例无手术禁忌症的病人依有无进行术后局部化疗分成A、B两组,两组病人的期别构成比、肿瘤大小、肝功能没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。A组行肝癌切除加肝动脉放置化疗泵;B组仅将肝癌切除。术后A组给予全身化疗加局部化疗,B组仅用全身化疗。术后两组均定期随访,复查肝功能、AFP,行B超、MR等复查。结果:术后第1年及第2年A组的复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P<0.05)。两组术后第1年及第2年的生存率及复发率均有显著性差异。结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组:对照组35例,单纯行动脉化疗栓塞治疗,从导管注入顺铂80mg,氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素60mg,其中将表阿霉素与碘化油10ml混合乳化后行栓塞.治疗组34例,行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗.结果 治疗组近期疗效总有效率为70.59%,对照组为45.71%,两组比较差异有统计学意义.治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为82.35%、73.53%、58.82%、38.24%,对照组分别为74.29%、75.14%、45.71%、22.86%,治疗组有增高的趋势.两组不良反应相近.结论 高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞,且不增加不良反应,是一种安全、有效的综合治疗方法.     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者累计病例占全世界总数的42.5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位,男性发病率高达120/10万,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40～60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,≥65岁的HCC患者比例有所上升.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3~+细胞、CD_4/CD_8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4/CD_8~+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。