腹腔镜腹壁切口疝补片修补临床分析

目的 探讨穿刺针及钩针在腹腔镜腹壁切口疝补片修补中的应用.方法 2006年1月至2008年12月我院应用穿刺针及钩针为23例腹壁切口疝患者行腹腔镜腹壁切口疝补片修补.结果 23例手术均顺利完成,用时60.0～210.0 min,平均(120.0±5.7)min;术后15.0～42.0 h,平均(28.0±2.3)h排气;2～3 d进食,住院5.0～10.0 d,平均(7.0±0.8)d.术后疼痛3个月以上5例,浆液肿4例,对症治疗后好转,随访10～36个月无疝复发.结论 应用穿刺针及钩针固定补片,方法简单,容易操作,可完成腹腔镜腹壁切口疝补片修补,值得在基层医院推广.     

无张力修补术在腹壁切口疝中的应用

目的探讨无张力修补术治疗腹壁切口疝的应用。方法回顾性分析洛阳市第三人民医院2002年10月至2010年5月间收治并行无张力修补术治疗的38例腹壁切口疝患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院,无严重并发症出现,随访6~36个月无复发。结论无张力修补术是治疗腹壁切口疝的首选手术方式。     

无张力修补腹壁切口疝32例临床分析

目的探讨腹壁切口疝的手术方法、手术时机及围术期处理，总结腹壁切口疝的治疗经验。方法回顾性分析2001年1月至2008年2月间32例腹壁切口疝的临床资料。结果32例切口疝均采用无张力修补术，随访36-48月，均治愈无复发。结论采用人工补片无张力修补腹壁切口疝是一种安全可靠的手术方式。适当的手术时机选择和正确的围术期准备对于防治腹壁切口疝有积极作用。     

腹壁切口疝补片修补术后复发的再手术治疗分析

对2009年1月～2011年1月到我院接受腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者在除去旧补片后置入了新补片进行修补,2例患者扩大范围后实施新、原补片重叠修补,2例患者直接在原补片上进行新补片重叠性的修补。术后患者治疗情况良好,2例发生补片上方积液,但经穿刺加压治疗后得到治愈。在腹壁切口疝补片修补术后复发性切口疝再次手术的时候需要对实际情况进行综合考虑、分析,而在再次手术的过程中需选用合理的修补方法和合适的补片,是取得满意治疗效果的基础。     

无张力修补在治疗腹壁切口疝中的应用

目的:探讨腹壁切口疝的病因、治疗及围手术期处理。方法:回顾性分析我院2001年3月至2006年12月收治的25例腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者采用复合补片或巴德补片行切口疝修补术。结果:5例患者采用复合补片行切口疝修补术,20例患者采用巴德补片行切口疝修补术。随访6个月～6年,无复发,疗效满意。结论:手术切口感染、腹内压增高和不规范手术操作是腹壁切口疝的主要病因。应用人造补片修补、术前预防性应用抗生素及处理腹内压对于防治腹壁切口疝是安全、经济、有效的方法。     

腹壁切口疝无张力修补术20例临床分析

2008年6月～2011年6月我院外科诊治20例腹壁切口疝的临床资料(观察组),2008年6月前收治20例腹壁切口疝的临床资料(对照组)。观察组采用平片式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统方法治疗,比较两组患者的手术时间、术后疼痛、并发症的发生率、住院时间、术后复发率。结果两组手术顺利,观察组在手术时间、术后疼痛、并发症发生率、住院时间、复发率方面均显著优于对照组(P<0.05)。平片式无张力疝修补术治疗腹壁切口疝疗效较好,其手术时间短,患者术后疼痛较轻,并发症较少,恢复快,术后复发率低,值得临床推广。     

腹部切口疝81例临床分析

目的：总结治疗腹部切口部的经验和体会。方法：对1979年12月至1998年3月间收治的81例腹部切口疝患者进行随访、分析。结果：引起切口疝的原因依次为切口感染34例,呼吸系统疾患11例,结肠造瘘四间隙过大2例。腹壁缺损＜5cm的40例,5～15cm的36例,＞15cm的5例。结论：腹部手术后切口感染及并发的呼吸道疾患是引起切口疝的重要原因,而修补术后的复发除了上述原因以外手术操作不当也是一个重要原因。对于巨大切口疝应进行充分的术前准备方可手术,单纯修补同样可取得满意的疗效。术后防止切口感染及呼吸道疾患的发生可降低切口迹的复发率。     

聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术的应用

随着科技的发展 ,越来越多的高科技医疗器材在外科手术中得到广泛的应用 ,使原本复杂的手术变得更加简便快捷 ,且手术效果更为满意。本院自1 999年 2月至 2 0 0 2年 1 0月应用美国巴德公司生产的平片疝修补材料 (Bard补片 )修补腹壁切口疝 36例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 36例 ,男 1 5例、女 2 1例 ,平均年龄 5 4(30～ 72 )岁。其中胃次全切除术 4例 ,胃癌根治术 2例 ,胆囊切除术 6例 ,结肠癌根治术 5例 ,小肠梗阻肠部分切除术 8例 ,阑尾切除术 8例 ,子宫全切术 3例。上腹正中切口 1 0例 ,右中上腹直肌切…     

巨大腹壁切口疝30例治疗体会

目的:探讨巨大腹壁切口疝的围手术期处理经验和手术治疗方法.方法:对2000年1月至2007年12月30例巨大腹壁切口疝患者的诊治经过进行回顾性分析.结果:30例患者均采用人工材料修补.其中23例采用单层聚丙烯网片修补.7例采用Composix复合补片修补.全组无围手术期死亡,无切口感染,平均随访时间为42个月,无复发病例,6例(20.0%)患者术后早期有轻度腹壁不适.结论:加强围手术期处理和掌握正确的人工材料修补方法是治疗巨大腹壁切口疝的关键.     

补片修补手术切口疝30例的护理

文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11％。根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案，中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补。接受补片修补手术切口疝的病人因为原发病的手术治疗引起了切口疝的并发症，尤其那些使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担。老年病人发生手术切口疝较多与老年病人有较多的内科并发病不无关系。在手术中可能选用不同的补片材料（聚丙烯、聚四氟已烯、聚丙烯和聚四氟已烯的复合材料、聚丙烯和薇荞的复合材料等）和补片置入在腹壁的不同层次（肌上 - onlay、肌下筋膜上 - sublay、缺损间 - inlay或腹腔内 - introperitoneal）可能出现不同的术后并发症，因此在术前术后加强护理是十分重要的。现把近年来对30例病人的护理体会总结如下。     

腹壁切口疝发病诱因与治疗研究进展

腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,导致其发生的危险因素较多。腹壁切口疝可引起疼痛、肠管绞窄或嵌顿,影响美观和生活质量等,常需外科手术治疗。分析腹壁切口疝的发病诱因和治疗方法对腹壁切口疝的预防和治疗有重要意义。本文就腹壁切口疝发病诱因与治疗方法的研究进展作一综述。     

人工合成材料在腹壁切口疝修补中应用的临床系统评价

目的:评价人工合成材料在腹壁切口疝修补中的应用特点及安全性.方法:以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中(CNKI:2001/2009)检索关于应用疝修补材料对腹壁切口疝进行修补的随机照实验,检索词为"疝修补材料、聚丙烯补片、腹壁切口疝".检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析.结果:共有24项实验1393例腹壁切口疝、腹壁缺损及腹股沟疝患者符合纳入标准.分析结果显示用聚丙烯补片和聚四氟乙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝,重建了腹壁的完整性,创伤小,操作简化,恢复快,复发率低,具有广阔的应用前景.但由于进口补片的价格较贵,有研究对国产涤纶疝修补材料与进口聚丙烯补片进行了比较,结果显示国产涤纶疝修补材料植入后异物感轻,局部解剖顺应性好,其安全性及副反应发生情况与进口补片无显著性差异.结论:人工合成材料补片有极好的组织相容性、很强的抗张力强度,可耐受弯曲和折屈的外力,并可随意裁剪,适用于不同大小的腹壁缺损,植入后无明显不适、恢复快、复发率低及并发症少,是一值得推广的疝修补材料.     

18例复壁切口疝的治疗经验

腹部手术切口疝不能自愈，均需手术治疗。传统的复壁切口疝修补术是将疝环复壁各层游离后分层缝合，随着腹股沟无张力疝修补已被越来越多的病人和医生接受，我院近年来应用单丝聚丙烯补片行复壁切口疝无张力修补，并取得较为满意的效果。近一年来收治18例，近期效果满意，现报告如下，并结合文献浅谈我们的体会。     

腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的72例老年腹壁切口疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切口疝修补术。比较两组围手术期基本情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时、术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后初次进食时间、术后伤口愈合时间及住院天数均较开腹组短,术后72 h疼痛评分较开腹组低,术中失血量较开腹组少,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(5.56%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术应用于老年腹壁切口疝患者,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,且安全性高。     

巨大腹壁切口疝修补术32例围术期护理

目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.     

补片修补切口疝23例分析

目的：探讨补片修补腹壁切口疝的方法及疗效。方法：采用聚丙烯或聚丙烯与聚四氟乙烯双面材料网片修补腹壁切口疝23例，网片采用双圈间断缝合固定术式，外圈网片固定部位距缺损边缘4cm以上。结果：术后23例患者随访4～36个月无1例复发。结论：补片修补切口疝安全，可靠，复发率低。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用分析

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料.结果 10例手术均获成功.无中转开腹.手术时间45～125 min,平均83.5 min.术中出血30～120 mL,平均52 mL.10例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解.术后住院时间3～13d,平均6.5 d.术后随访12 ～ 40个月,未发现复发病例.结论 应用防粘连网片行腹腔镜腹壁切口疝修补术具有手术时间短、修复可靠、创伤小、恢复快等特点,是治疗腹壁切口疝的一种较为理想的手术方法.     

Composix—Kugel复合补片修补巨大腹壁切口疝的临床分析

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,其发生率约为2％～11％,手术是其唯一的治疗方法。切口疝单纯缝合修补术后复发率达到25％～55％。因此目前直接缝合修补仅适用于缺损直径〈3cm的小型切口疝,或者缺损直径〈5cm但直接缝合张力不高的病例,对巨大的腹壁切口疝多应用人工补片进行无张力修补。本次研究对18例巨大腹壁切口疝患者应用Composix—Kugel复合补片进行腹腔内补片置入修补,效果满意。现报道如下。