医疗机构分类管理的几个问题

2000年初,国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下药称《提导意见》)指出,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。这种新的医疗机构分类管理制度的建立,将对我国卫生改革与发展,尤其是盘活卫生资源存量,增强卫生发展后劲,更好地满足人民群众医疗保健需求,起着积极的推动作用。为了更好地学习、宣传以及贯彻落实《指导意见》精神,本文拟就几个问题作些探讨,以期抛砖引玉。     

医疗机构分类管理的几个问题探讨

在我国医疗卫生事业蓬勃发展的今天,客观上要求对医疗机构进行分类管理。要坚持主观和客观依据相结合,科学地区分非营利性和营利性医疗机构;借鉴国际医疗机构分类经验,合理地确定两类医疗机构的构成比例;认真解决改造医疗机构分类中的认识问题,转变政府对医疗卫生事业管理的职能,树立大卫生观念;采取优惠政策,为公立医院改造成营利性医院创造良好的社会环境。只有在积极稳妥的基础上对现有公立医疗机构分类改造,才能如期建立新的医疗机构分类管理制度。     

试论医疗机构分类管理中财务管理的几个问题

该论述了医疗机构分类管理中财务管理的几个问题,其中包括：营利性与非营利的界定;与分类管理有关的投资政策、税收政策、价格政策和资产处置权问题;营利性医院财务管理制度。     

医疗机构分类管理若干问题探讨

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 ,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理 ,引起医药卫生界和群众的广泛关注。笔者查阅了国内外有关资料 ,并同一些医院院长与卫生管理干部进行座谈讨论 ,现就有关内容谈点看法。一、关于营利性与非营利性的概念(一 )基本词义与主要特征营利性组织 (Ｆｏｒ-ｐｒｏｆｉｔｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ）一般是指这类组织的运行目标以追求利润最大化为目的 ,其税后利润给投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈 (赢 )利 ,也可能由于经营不善而亏损。非营利性组织 (Ｎｏｔ…     

关于医疗机构分类管理的几个问题及对策

改革开放以后,由于温州市的民营经济起步较早,发展很快,因此,温州市场经济体制也发育的较早,温州市的医疗机构和医疗市场也较早地引入了市场机制。所以,温州的医疗机构不仅种类繁多、成分复杂,而且,运行方式也多种多样。在这样一个市场经济发达地区实行医疗机构分类管理,虽然有一定的难度,但却是一件具有典型意义的事情。为了更好地贯彻实施城镇医疗机构分类管理工作,笔者于日前对温州市辖区内的医疗机构进行了专题调研,现将调研情况报告如下:     

医疗机构分类管理中的几个误区

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下称《指导意见》)和《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》(下称《实施意见》)下发后 ,在卫生部门和社会各界引起了较大反响。然而 ,在医疗机构分类管理实施过程中 ,一些地区 ,一些人还存在观念上的误区。这些误区的存在 ,给分类管理工作造成了一些障碍 ,不利于医药卫生体制改革的进一步深化。具体表现有 :一、将分类管理中的营利性医疗机构和非营利性医疗机构的划分与现实中的医疗机构是否赢利相混淆 ,认为营利性医疗机构可以赢利 ,非营利性医疗机构就不能赢利。这一错误观念存在的原因在于没…     

医疗机构面临的问题和对策

文章就宁波市医疗机构目前情况作了论述,指出目前存在问题主要是卫生资源配置不合理,其原因有体制和政策方面;各级医院的功能错位,导致医疗费用急剧增加;医疗费用构成不舍理,药费比例偏高：医疗机构管理体制和运营机制不能适应市场经济形势;针对上述问题,文章提出的对策为实施区域卫生规划,优化卫生资源配置;加快社区卫生服务建设,增强社区基层卫生服务力量,调整医疗收费价格体系,实行医药分开核算;推进干部人事制度改革,引进竞争机制。     

区域卫生规划与医疗机构改革

区域卫生规划是政府推进医疗机构改革的一个关键切入点。在医药卫生体制改革逐步浓化、医疗机构分类管理制度广泛实施的今天，我们要正确认识区域卫生规划与医疗机构改革之间的关系，正视医院改革中区域卫生规划的障碍与难点，在规划调整进一步提高医疗资源利用效果，推进医疗机构改革。     

广西卫生部门县及县以上医疗机构人事编制现状及其改革对策

分析广西卫生部门326家县及县以上医疗机构的人事编制现状, 其综合医疗床位与职工的比值、床位与各类人员的比值（除工勤管理人员外）均低于全国平均水平,床位与职工的比值与《部颁标准》相近,床位与医生的比值高于《部颁标准》,床位与护士、医技、工勤管理人员的比值低于《部颁标准》。不同规模、不同级别、不同驻地、不同分类区域的综合医院床位与职工的比值均无倾向性趋势。床位与职工的比值最高的是妇幼保健院,最低的为专科医院。规模越大、级别越高、区域分类越好的革区医院某工作效率越高,但应与全国平均水平相比,普遍较低。建议在今后一定时期内,广西各区域的卫生资料,特别是卫生人力和床位 仍可给以适度的发展,但应适当放慢医生的发展速度,加快护理等其他卫技人员的发展速度。     

楚雄州医疗医师配置标准测算及制定方法

目的 根据区域卫生规划要求,测算出楚雄州医疗卫生人力资源的配置标准.方法采用标志值回归法、人口比值法、卫生服务需求法与专家咨询法4种方法分别测算出医疗医师的配置标准,再将4种方法给予不同的权重后计算出一个综合标准.结果将上述4种方法测算结果分别给予20%、20%、30%和30%的权重后得到综合配置标准为1.49～1.65人/千人口.结论本文制定的医疗医师配置标准具有科学性并符合楚雄州实际.     

试论医保总额预付与新型医疗集团运行

试论建立一种两者兼顾的——既能发挥规模效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的新型医疗集团模式以期为区域卫生规划的科学发展提供参考。     

医疗机构“存量资源委托管理”探索

区域卫生规划外的医疗机构"存量资料"的重组,对探索区域卫生规划的实施与深化卫生改革具有实践意义,用SWOT分析法制订改革策略,用法定的程序规范改革的动作,采用"委托管理"模式探索管办分开的有效形式,从而实践公立医院"过剩资源"重组。     

The performance of material management in health care organizations

This paper studies the hospital supply chain. The analysis of the operational and financial data of hospital administrative structures has permitted the discovery of the characteristics of work carried out by the employees and the different strategies used by the managers. Firstly, hospital supply chains must be classified into two groups influenced by medical factors (short-term and long-term hospitals). Secondly, two different management approaches can be observed when the supply chain operations are analysed. The first approach assigns a larger budget priority to inventory control, packages reception and internal distribution. Thus, the purchasing services have relatively fewer resources. In the second approach, contract negotiation and product ordering processes are enforced by the deployment of, relatively, more personnel. In both cases, the central store service performs merchandise reception and distribution according to the strategies determined by the purchasing service.     

从新型冠状病毒肺炎疫情防控看公益组织的作用和发展

COVID-19疫情暴发是重大公共卫生危机事件,危机应对需要政府和全社会的共同参与。本文基于新型冠状病毒肺炎危机特点、国际公共卫生危机管理中公益组织的做法和经验分析,结合武汉疫情中公益组织发挥作用的实际案例,提出了完善我国公益组织管理、有效发挥其作用的政策建议。     

论如何加强医疗卫生耗材成本管控

文章分析了加强医院医疗卫生耗材成本管控的重要性,提出了医疗卫生耗材成本管控的主要思路,着重对医疗卫生耗材的成本管控方法和手段进行介绍。认为有效提高耗材管理应用效率,降低成本,可以提高流动资金利用率和医院绩效。     

浅论医疗设备管理中的重要环节

目的：通过分析医疗设备管理工作中存在的问题,寻找合理的解决办法,按照行之有效的方法做好设备管理工作,以确保医疗设备的安全使用。方法：建立健全各项规章制度和管理流程,规范各环节的管理,将设备由“进”到“出”的全过程纳入医疗设备管理之中。结果：通过规范化管理不仅提高了医疗设备的管理质量,同时提高了医疗设备的利用率和医院的经济效益。结论：医疗设备管理是医院管理的重要组成部分,通过规范化的管理,能够充分发挥医疗设备的效能、提高医疗服务质量。     

基于循证医院管理理念改进医疗不良事件管理的探讨

目的 运用循证医院管理理念,分析本院医疗不良事件根本原因,探讨医疗质量系统改进策略。方法 搜集该院近3年医疗不良事件数据类型,作根因分析,通过修订制度、流程改进、设备补充、学习培训等措施减少系统缺陷,提升医疗不良事件管理质量。结果 该院医疗不良事件主要类型为综合性较强的“其他事件”,主要原因为个人疏忽（37.2%）、医护团队沟通不足（29.4%）、流程未按照标准操作（29.0%）;系统改进后员工医疗风险意识加强,不良事件上报率增加,警讯事件减少,不良后果事件下降,医务管理得到改善。结论 循证医院管理理念对提升医疗不良事件管理水平,改进医疗服务质量具有一定意义,值得进一步研究和应用。     

乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗主导作用的分析

为探讨新型农村合作医疗运行的保障机制,对云南省正在试行的5个市、县的新型农村合作医疗运行规律进行现场调查,结果显示乡村卫生组织一体化管理是保障新型农村合作医疗运行的良好基础。乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗的构建原则和筹资、拉动农村卫生需求、降低贫困农村农民的医疗成本、农村基层卫生组织内部的管理都有积极的作用。     

加强医院医疗设备质量控制，应要把握的几个环节

讲述了加强医疗设备质量控制的意义,分析了当前医院医疗设备质量控制存在的问题和认识上的不足;强调医疗设备质控教育,提高医院领导,医学工程人员,医护人员及患者对医疗设备质量控制认识,对如何做好医疗设备质量控制,结合我院实行情况,谈谈医疗设备质量控制工作中应把握的几个环节。