颈椎前路钛板及钛网治疗下颈椎骨折脱位临床疗效分析

目的：分析颈前路钢板系统-Orion钢板结合钛网容纳自体骨在颈前路减压、植骨、融合、内固定术中的价值和作用。方法：回顾性调查32例行颈椎前路减压、钛网植骨（自体骨）、Orion钢板内固定术的患者,其中男28例,女4例,平均年龄42、3岁,均为不稳定型下颈椎骨折脱位病例。结果：除1例患者于术后第一周出现钢板及螺钉松动,钛网移位外,其他患者均在围手术期无明显并发症,脊髓功能有不同程度改善,颈椎生理曲度部分或全部恢复。结论：术后颈椎即时稳定性好,颈椎生理曲度得到恢复,并能维持有效的椎间高度,促进植骨融合,从而为脊髓功能恢复提供条件。     

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病76例疗效分析

在颈椎前路手术中应用钛网已成为一种十分常用的方法,它不但可把椎体开槽减压后的碎骨重新利用,免除了髂骨取骨,减少了患者的痛苦;而且使用方便,容易剪裁。我院应用颈前路减压、钛网内填自体松质骨替代髂骨植骨行椎间融合,结合颈前路锁定钢板固定治疗76例颈椎疾患患者,近远期疗效满意。现报告如下。     

椎体次全切除术后锁定钢板加钛网植骨重建颈椎多节段的稳定性的观察

脊髓型颈椎病的手术治疗目的在于彻底去除颈椎的致压物,恢复颈椎稳定性等,减压彻底否是影响手术效果的最重要因素。椎体次全切除术是最直接的方式,术后用植骨加内固定来重建颈椎稳定性。但传统的植骨存在着植骨的并发症及生理性前凸丢失的问题,尤其是多节段。我们于2000年1月至2003年1月对46例采用椎体次全切除术后锁定钢板加钛网治疗多节段脊髓型颈椎病,取代传统的植骨加内固定,获得良好效果,报道如下。     

53例颈椎前路钛网加钢板内固定术回顾性分析

目的观察颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年4月～2010年3月诊治的脊髓型颈椎病患者53例的临床资料,均采用颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗,术后均随访12个月。结果患者均无术中并发症发生,术后X线片显示钛网、钢板、螺钉位置均良好,所有患者均获得随访12个月,无钛网移位脱落、螺钉松动、钢板断裂等发生。患者随访结束时JOA评分为（15．2±1．6）分．明显优于术前的（9．8±2．0）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床效果满意,能够明显改善患者的脊椎功能,且安全性高,可作为临床首选的手术方式之一。     

钛网在颈椎体融合中的应用

颈椎间盘突出是一种常见病。手术方法多采用颈前路环锯法减压椎间隔合术。在固定方面有用前路钢板、笼椎间盘融合器(Cage)等。本法介绍我院2000年3月至2002年10月使用钛网在椎间盘融合固定中的应用。     

颈椎前路钛网植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的观察半限制型钛板加钛网在脊髓型颈椎病前路减压融合术后的疗效。方法对42例确诊为脊髓型颈椎病的患者行颈椎前路椎体次全切减压融合术,均用半限制型钛板（理贝尔颈前路钢板）钛网植骨,术后2、6、12个月分别摄正侧位动力位X线片,观察钛网、植骨块,锁定钢板系统有无塌陷、松动以及临床症状和体征恢复情况。结果 42例病例中,术后2个月以内有2例出现不稳定情况,主要原因是合并骨质疏松症。结论半限制型钛板加钛网内固定治疗脊髓型颈椎病,可明显增强颈椎的稳定性。但术后早期易发生钛网塌陷、松动,随固定节段增加,稳定性下降。     

前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折

目的对前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折患者的疗效进行研究和探讨。方法选择50例于2010年至2012年间于我院进行腰椎爆裂性骨折治疗的患者资料进行研究和分析,对患者采用前路减压钛网重建脊柱的治疗方法进行治疗,对治疗效果进行分析和总结。结果手术完成后3d,对患者进行x光片检查,检查结果为患者后突畸形消失,腰椎生理曲度基本恢复,患者的椎间隙高度基本痊愈。患者出院后医护人员对患者进行随访,平均随访时间持续12个月,有1例患者由于固定棒发生松动需要进行翻修处理,有1例患者发生钛网轻度移动现象,其他患者均取得了理想的治疗效果。依据Frankel分级对患者神经损伤进行评估,结果显示手术完成后患者神经损伤取得了较好的恢复效果,没有患者存在神经损伤加重的现象,差异具有统计学意义p〈0．05）。结论对前路减压钛网重建脊柱治疗腰椎爆裂性骨折患者能够取得理想的治疗效果,值得被推广应用到临床治疗中去。     

钛网联合钛钢板内固定用于不稳定型下颈椎骨折治疗的临床分析

目的探讨钛网联合钛钢板内固定用于治疗不稳定型下颈椎骨折的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年10月于我院住院手术应用钛网联合钛钢板内固定治疗的不稳定型下颈椎骨折患者32例,对所有患者临床治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者手术时间(90～180)min,平均120min,术中出血量(10～100)mL,平均出血量40mL,所有患者均未出现并发症,术后无咽痛、吞咽困难,所有伤口均I期愈合,1例出现肺部感染情况。术后Frankel分级评分,A级0例,B级9例,C级14例,D级6例,E级3例。结论钛网联合钛钢板内固定治疗不稳定型下颈椎骨折具有较好的临床疗效,能有效改善患者颈椎生理弯曲,改善颈椎稳定性,临床疗效显著。     

颈椎前路蝶形钢板在颈椎前路手术中的应用

<正>前路减压,椎体间植骨融合术已被公认为是治疗脊髓型颈椎病(cerical spendylotic myelopathy,CSAL)和颈椎骨折—脱位较好的手术方法之一,随着caspar和AO颈前路钢板的问     

颈椎前路减压融合术中钛网植骨与取自体髂骨块植骨的临床评价

目的从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与取自体髂骨块植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在我院行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共83例,其中应用钛网植骨(A组)40例,取自体髂骨块植骨(B组)43例。所有病例在术后第1天、4周、12周、6个月和12个月时摄X线片,测量椎间高度及融合节段曲度(Cobb角),了解植骨融合情况及内固定物状态。使用JOA评分法进行神经功能评定。结果平均随访13.5个月(12¹8个月)。所有病例术后末次随访JOA评分较术前明显改善,有统计学意义(P<0.05),但两组间临床疗效(改善率)相比无显著性差异(P>0.05)。两组病例在术后6个月、12个月时植骨融合率相比无显著性差异(P>0.05)。A、B两组椎间高度丢失、融合节段曲度(Cobb角)变化比较有显著性差异(P<0.05)。A组2例患者发生钛网下陷。B组2例患者发生髂骨取骨区血肿;1例患者发生取骨区疼痛。结论在临床疗效、植骨融合率方面采用钛网植骨与取自体髂骨块植骨相比无明显差异,而在维持椎间高度及融合节段曲度方面钛网植骨优于取自体髂骨块植骨。     

后路椎体次全切除并钛网支撑椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨后路侧前方椎体次全切除减压并钛网植骨支撑、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法对深圳市平乐骨伤科医院自2005年12月至2008年10月来采用后路经椎弓根侧前方减压,钛网植骨支撑,椎弓根钉棒系统内固定术的26例病进行随访分析。结果 26例均获随访10～12个月。手术后Cobb角矫正13°～26°,平均17°。神经功能恢复(Frankel分级):2例神经损伤Frankel A级患者神经功能未恢复;8例B级患者中2例未恢复,6例恢复至C级;10例C级患者中9例恢复至E级,1例恢复至D级;4例D级患者均恢复至E级。在随访期内,所有病例影像学指标:未出现不融合、钛网下沉及内固定松脱移位。结论后路经椎弓根椎体次全切除减压钛网植骨支撑,钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好临床疗效。     

PEEK材料椎间融合器或加用钢板椎间融合术治疗脊髓性颈椎病的疗效分析

目的观察分析应用PEEK材料椎间融合器（Cage）或加用钢板椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2006年以来应用PEEK材料Cage或加用钢板椎间融合术治疗脊髓型颈椎病27例49节段：单节段11例：C3-4者2例,C4-5者2例,C5-6者6例,C6-7者1例;双节段10例：C4-5和C5-6者6例、C5-6和C6-7者4例;三节段6例：C3-4、C4-5、C5-6者：3例,C4-5、C5-6、C6-7者：3例;Cage植骨融合11例,钢板植骨融合9例,Cage联合钢板融合7例;手术前后应用JOA评分判定手术效果。结果本组平均随访[24.3（6～54）]个月,临床效果：JOA评分术前为平均[6.8±2.2（3～11）]分,术后末次随访时JOA评分为[12.9±1.4（10～15）]分,较术前增加（6.1±1.8）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,平均改善率为（59.1±10.5）%（P〈0.05）,优良率为81.5%。颈椎生理曲度：末次随访时颈椎生理曲度值较术前增加（7.8±5.1）mm,其中Cage植骨融合、钢板植骨融合、Cage联合钢板融合分别增加（7.7±6.1）mm（、7.0±3.9）mm、（9.1±5.4）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。融合节段高度：末次随访时分别比术前平均增加（2.7±1.8）mm,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,其中钢板植骨融合、Cage植骨融合及Cage联合钢板融合节段高度分别比术前平均增加（2.3±1.6）mm（、2.8±2.2）mm（、3.0±1.3）mm,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05。椎间融合率：术后末次随访时椎间融合率100%,颈椎稳定性好,无下沉、移位等并发症发生,椎间高度未发生再丢失,钢板及螺钉无折断。结论应用PEEK材料椎间融合器及加用钢板治疗脊髓型颈椎病的效果满意,能够维持和提高颈椎曲度和融合节段高度。     

带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用

目的评价带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用疗效。方法 2005年06月至2010年12月在椎体次全切除术中应用钛网笼及带锁钢板治疗颈椎病52例。切除1个椎体28例,2个椎体24例。结果 52例患者中均获得随访,随访时间16～20个月。术后52例患者随访时植骨出现融合,植骨融合率达100%。术前术后采用JOA评分评定脊髓功能JOA评分,从术前的8.3提高到术后的14.1分。结论带锁钢板及钛质网笼植骨应用于椎体次全切除脊柱融合术可以恢复颈椎的正常生理前凸,使固定节段获得即刻和长期稳定,并可获得良好的植骨融合率。     

经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病

目的总结采用经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法2010年8月～2012年12月,采用经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病25例,其中男性18例,女性7例,年龄33～75岁,平均56．5岁。25例患者均伴有不同程度的脊髓压迫症状。次全切的椎体C4、C5有9例,C5、C6有15例,C6、C7有1例。观察手术前后及随访阶段均拍摄颈椎正侧位、颈椎过伸过屈位X片、颈椎MR。了解颈椎病变部位脊髓受压情况、颈椎稳定性及术后颈椎高度、曲度、钛笼钢板螺丝钉位置和颈椎融合情况。对比术前、术后及随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）及日本矫形外科协会（JOA）疼痛评分。结果手术时间为（120±30）min,术中出血量为（150±50）ml。术中未出现相关并发症,随访2～24个月,平均12．5个月。神经功能明显改善,JOA评分由术前的（6．2±1．1）分提高到末次随访的（14．3±1．5）分,平均改善率为（82．3±11.4）％;VAS平均分为2．1分,随访期间未发现钛笼移位、螺丝钉松动及病变部位脊髓再受压现象。结论相邻两节段脊髓型颈椎病,经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定,不仅能及时有效解除脊髓神经压迫,而且能迅速恢复颈椎曲度和高度,重建脊椎稳定性,手术时间短、出血少、损伤小,为患者神经功能的康复创造了有利条件,是一种有效的治疗方法。     

ZEPHIR颈前路钛板系统联合异体骨笼在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用

目的:探讨ZEPHIR颈前路钛板系统联合异体骨笼在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用.方法:应用该技术治疗脊髓型颈椎病67例.结果:所有患者获得6～32个月(平均16个月)的随访.根据JOA评分,患者脊髓神经损伤恢复优良率为86.57%;术后6个月融合率为76.12%,术后9个月融合率为86.57%,术后12个月融合率为92.54%.结论:ZEPHIR颈前路钛板系统联合异体骨笼植入手术可以重建椎管容积以及椎间隙的高度,有效解除脊髓前方所受的压迫,有固定简单可靠、植骨融合率高、可以早期活动、损伤少等优点,是一种较理想的手术方法.     

锁定加压钛板的临床研究

目的探讨国产锁定加压钛板微创治疗下肢骨折的疗效。方法回顾性的分析了2003年12月-2008年2月采用国产锁定加压钛板微创治疗下肢骨折的38例的临床资料对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析。结果优32例,良6例。结论采用国产锁定加压钛板微创治疗下肢骨折创伤小、固定牢固、有利于早期活动,是一种较佳的治疗方法。     

锁定钢板治疗骨折并发症的临床分析

目的增强对锁定钢板的认识,分析研究锁定钢板治疗骨折出现的并发症及防治措施。方法选取2010年11月至2012年12月在我院进行锁定钢板治疗骨折后有并发症发生的20例患者的临床资料进行分析。结果 20例患者发生并发症的原因有1例手术操作不规范,2例术后功能训练不合理,3例术后感染,5例复位不佳,延迟愈合,1例畸形愈合,5例原始损伤严重,2例固定钢板长度不合适,导致骨折处疼痛,1例钢板松动。结论正确选用合适的锁定钢板,了解锁定钢板的特点和原理,进行骨折部位良好的复位与置入操作。     

带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的应用

目的探讨带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的作用。方法比较颈椎前路手术单纯植骨融合组和植骨融合加钛板内固定组的症状好转率、植骨融合率、内植物并发症的差别。结果钛板组与单纯植骨融合组的症状好转率无明显差别,钛板组植骨融合率显著提高,而内植物并发症出现率明显低于单纯植骨融合组。结论带锁钛板内固定在颈椎前路减压手术中有重要价值。