儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗21例

目的观察儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的，临床处理。方法回顾性分析21例（21眼）儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的治疗经过，总结其手术时机、方法、并发症及并发症的防治。术后随访8~36个月。结果16眼术后视力提高，其中9眼提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（15眼）、虹膜后粘连（11眼）。结论对儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障者，应掌握其手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。     

儿童外伤性白内障手术时机的探讨

目的 观察儿童外伤性白内障在伤后不同时期内行人工晶状体（IOL）植入术的术后视力及并发症，探讨儿童外伤性白内障的手术时机。方法 对43例（43眼）2岁以上儿童的外伤性白内障在不同时期行IOL植入术，比较各时间组手术的远期疗效。结果：43眼术后随访视力≥0.5者23眼，占53.49%。伤后5～15天手术者10眼，视力≥0.5者4眼，占40%；16～30天手术者21眼，视力≥0.5者13眼，占61.94%；30天以上手术者12眼，视力≥0.5者6眼，占50.0%。结论 儿童外伤性白内障伤后16～30天行IOL植入远期视力稳定，并发症较少，是较为理想的手术时机。     

儿童白内障手术并发症及处理

目的 探讨儿童白内障手术的并发症及处理.方法 对45例(60只眼)先天性、外伤性、后发性白内障分别行不同术式的手术,对于术后视力,术中及术后并发症及处理进行分析.结果 术后视力比术前提高者51只眼,随访30只眼,视力提高有25只眼.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊混浊,前房炎症反应等.结论 白内障摘除术是处理儿童白内障的有效方法,儿童白内障术后并发症有一定的特殊性,适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.     

儿童白内障手术并发症及处理

探讨儿童白内障手术,特别是外伤性白内障手术的并发症及处理,方法：对９４例先天性,外伤性,后发性白内障分别行不同术式的手术,对术后视力,术中和术后并发症及处理进行分析。结果术后视力比术前提高者９０只眼,随访３７只眼,视力提高２９只眼。     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对213例213眼外伤性白内障，根据其年龄、晶状体外伤性质，其他部位外伤情况及炎症反应程度，选择时机进行白内障摘出人工晶状体植入术。原则上是尽早手术，特别是儿童；伴角膜裂伤者，先缝合伤口，视情况进行一期或二期白内障手术；晶状体囊破口较小及挫伤性白内障，待皮质浑浊较充分后进行手术；外伤后炎症反应较重者，先控制炎症，于（1～2）w内手术；晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者，则立即进行手术。213眼中，一期人工晶状体植入187眼，二期植入26眼，均为后房人工晶状体。结果术后视力0．05以上者占99．06％，0．3以上者占87．79％，0．5以上者占71．36％，1．0以上者占16．90%。结论正确掌握白内障的手术时机，及时处理术中术后并发症，复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力，并能促进恢复双眼单视功能。     

儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

目的 评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果。方法 对77例（101眼）儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除。对术后随访1月－2年的59眼进行并发症分析。其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析。结果 术后脱盲率77．1％,脱残率50．0％。主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持。结论 儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度。对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术。对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术。术后随访、抗弱视治疗至关重要。     

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机及方法的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对我院2008年7月～2011年8月收治的52例52眼外伤性白内障,根据其年龄、晶状体外伤性质、其他部位外伤情况及炎症反应程度,选择时机进行白内障摘出联合人工晶状体植入术。伴有角膜裂伤者,先缝合伤口,视情况进行一期或者二期白内障手术;晶状体囊破口较小及挫伤性白内障,待皮质浑浊较充分后进行手术;外伤后炎症反应较重者,先控制炎症,于(1-2)周内手术;晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者,则立即进行手术。采用白内障吸出、囊外摘出或玻璃体晶状体切除联合后房人工晶状体一期植入手术方法。52眼中,一期人工晶状体植入35眼,二期植入17眼,均为后房人工晶状体。结果术后视力0.05以上者占96.15%,0.3以上者占67.31%,0.5以上者占36.54%,1.0以上者占3.85%。结论正确掌握白内障的手术时机,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机，效果和并发症。方法 分析了18例(18眼)3-11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于0．1。随访1-4年8眼，矫正视力1．0者3眼，0．9者l眼，0．1～0．4 2眼，0．1以下2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后2周至2月为宜。     

晶状体囊破裂白内障摘出时机和二期人工晶状体植入疗效观察

目的探讨晶状体囊破裂外伤性白内障的最佳手术时机,观察二期人工晶状体植入疗效。方法对44例（44眼）合并晶状体囊破裂外伤性白内障,根据患者年龄、外伤性质、损伤范围及炎症程度,选择合适时机行白内障摘出及人工晶状体植入术。眼球破裂、穿孔伤者,首先缝合伤口;晶状体皮质溢出前房引起重度炎症反应或继发青光眼者,立即急诊手术;外伤后虹膜睫状体炎症反应重,先控制炎症,待炎症稳定后手术。44眼均在1个月内二期植入人工晶状体。结果术后随访1—3个月,矫正视力达0．05—0．08者3眼（6．82％）,0．1—0．2者6眼（13．64％）,0．3—0．4者14眼（31．82％）,0．5—0．8者17眼（38．64％）,1．0以上者2眼（4．54％）。结论选择正确的手术时机对于晶状体囊破裂白内障获得最佳视力及减少并发症至关重要。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术分析

目的：探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的疗效。方法：对68例（68眼）儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶状体植入术，伤后至手术时间除1例在伤后3年外，其余均在伤后6h-1年。术后随访6月-4年。结果：术后视力较术前均有所提高，79％（54例）的患儿获得了0.5以上的矫正视力。结论：人工晶状体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段，对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术。     

Intraocular lens implantation in traumatic cataract

PURPOSE: The evaluation of postoperative results and complications after traumatic cataract extraction with intraocular lens implantation. MATERIAL AND METHODS: Forty two eyes of 41 patients (31 male and 10 female) aged from 10 to 66 years (mean 37.8) with traumatic cataract were the subject of our study. They were operated on between 1996 and 1997. A penetrating injury in 33 eyes (78.6%) and blunt trauma in 9 eyes (21.4%) caused the cataract. The interval between trauma and cataract surgery ranged from 1 day to 40 years. The mean follow up was 13.5 months. Despite of cataract corneal scars, pupil deformations, posterior and anterior synechiae were observed in most of the eyes. Extracapsular cataract extraction was performed in all cases. Posterior chamber IOLs were implanted in 33 eyes. Anterior vitrectomy and anterior chamber IOL implantation was performed in 9 eyes due to the lack of capsular support. RESULTS: Very good or good visual acuity (5/5-5/16) was achieved in 71.4% of cases. Low visual acuity (below 5/50) was observed in 6 eyes (14.3%) because of severe damage to the retina, optic nerve atrophy or amblyopia. Fibrin reaction in anterior chamber (30.9%), hyphaema (19%) and haemophtalmus (4.8%) were the most severe postoperative complications. CONCLUSIONS: An intraocular lens implantation in traumatic cataract, despite many postoperative complications, enables most of the patients to achieve satisfactory and useful vision. Patients with severe posterior segment damage do not benefit functionally from cataract surgery.     

外伤性白内联IOL植入术后继发性近视

目的 分析外伤性白内障IOL植入术后继发性近视发生的情况。方法 观察4例外伤性白内障IOL植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过及矫正结果。结果 受伤年龄11－31岁,受伤前均系正视眼,白内障摘出及IOL植入术都在受伤后2月内施行,IOL屈光度合适,继发性近视的形成／发展于术后3月以上甚至3年或者更长的时间。结论 外伤性白内障IOL植入术后继发性近视的发生可能与眼穿孔伤造成伤眼角膜散光、角膜疤痕、晶状体浑浊、玻璃体浑浊等多种形觉剥夺因素有关,强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性,及时去除各种形觉剥夺因素,以恢复和保持伤眼的有用视力。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压危险因素分析

目的:探讨白内障超声乳化工晶状体植入术后高眼压的相关危险因素、发生的原因及防治。方法:对我院2006-01/2012-10完成的白内障超声乳化工晶状体植入术1258例1318眼临床资料进行回顾分析。结果:术后发生高眼压共54眼,发生率为4.10%。术后眼压升高的幅度为22～60mmHg,大多数患者出现高眼压的时间为术后2～24h。54眼中先天性白内障1眼,外伤性白内障2眼,合并糖尿病15眼,合并高血压病12眼,陈旧性色素膜炎2眼,玻璃体切割术后1眼,合并高度近视11眼,未合并全身疾病的白内障10眼。裂隙灯观察高眼压患者可见部分皮质残留以及黏弹剂残留或晶状体后囊膜破裂玻璃体溢入前房或严重的炎症反应。结论:黏弹剂残留和炎症反应是引起术后高眼压的主要原因,合并有糖尿病、高度近视、陈旧性色素膜炎、眼外伤等疾病的白内障患者更容易出现术后高眼压。     

儿童白内障一期后囊截开及后房型人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨一期后囊截开对儿童白内障后房人工晶状体植入术后后囊浑浊的预防作用。方法 对４４例（５２眼）儿童先天性和外伤性白内障采用一期后囊截开、部分切除或联合前段玻璃体切除术。术后随访３月以上。结果 出院时矫正视力≥０．５者达７２％,随访显示９０％术眼视轴区透明,眼底清晰可见。结论 后囊一期截开或部分切除可预防儿童白内障术后晶状体囊浑浊的发生。对于穿孔伤所致晶状体囊破孔较大者宜联合前段玻璃体切除术。     

表面角膜镜片术治疗小儿外伤性白内障术后无晶体眼的初步报告

用自制的同种材料的表面角膜镜片，对４３例（４３只眼）小儿外伤性白内障术后无晶体眼施行手术治疗，追踪时间平均２０个月，结果全部镜片透明愈合。有３１例（７２．１％）术后裸眼视力达０．２以上，３２例（７４．４％）矫正视力达０．４以上。大部分病例加载３Ｄ以下的眼镜可达术前的矫正视力，无严重并发症。表明：表面角膜镜片术是治疗小儿外伤性白内障术后无晶体眼的最好办法之一，尤其适用于不能装人工晶体的病例。     

穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗

目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案。方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现，确定手术及术后治疗方案。结果4眼前房有轻度炎症，10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连，术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物，晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊。涂片7眼见真菌孢子或菌丝，3眼细菌；培养2眼有镰刀杆菌生长。随访时间9月～2年，无复发。结论钝性物致伤后的穿孑L伤性白内障，应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现，警惕感染的可能，应常规作涂片和培养，彻底清除可疑病灶。不宜一期植入人工晶状体。     

Rock,paper and scissors? Traumatic paediatric cataract in Victoria 1992–2006

Background: To review visual acuity outcomes from paediatric traumatic cataract and examine the mechanisms by which they occur. Methods: A retrospective review of paediatric patients (aged less than 18 years) who underwent lens surgery following ocular trauma, between 1992 and 2006 at the Royal Children's Hospital and Royal Victorian Eye and Ear Hospital in Melbourne. Data collected included gender, mechanism of injury, wound type, age at injury, age at surgery, refractive rehabilitation, complications and visual acuity outcome. Results: A total of 74 patients (75% male) were identified over the 15‐year period, representing an incidence of 4.9 cases per year. The mean age at injury was 7.5 years. Sixty‐five cataracts (88%) followed a penetrating eye injury, whereas only nine patients (12%) developed cataract after known blunt trauma. Fourteen patients (19%) underwent lensectomy at the time of primary wound repair and 45 patients (61%) underwent primary intraocular lens (IOL) implantation. Visual acuity outcomes ranged from 6/5 to no perception of light. Twenty‐five patients (34%) achieved 6/12 or better in the injured eye, 23 patients (31%) achieved between 6/15 and 6/60, and 14 patients (19%) had visual acuity of less than 6/60. Twelve patients (16%) were lost to follow‐up. Conclusion: In a paediatric population, cataract formation as a result of trauma requiring lensectomy is not uncommon. Males are more likely to suffer from such injury. A variety of sharp and blunt objects are the primary mechanism by which the injury is sustained with variable visual outcomes.     

儿童角膜穿孔伤三联手术疗效观察

目的　观察小儿角膜穿孔外伤性白内障超声乳化联合术的疗效。方法　对 6 8例 (6 8只眼 )角膜穿孔合并外伤性白内障患者 ,施行角膜穿孔伤清创缝合、超声乳化摘出白内障、后房型人工晶状体植入三联手术 (A组 )。并与同期和既往 5 7例 (5 7只眼 )同类病例行角膜伤口修补、白内障现代囊外摘出及人工晶状体植入术 (B组 )作对比。术后随访 1～ 2年。结果　术后 2周视力≥ 0 .5者 ,A组为 2 7只眼 ,B组为 12只眼。两组间差异有显著性(P <0 .0 5 )。术后并发症 A组较 B组明显减少 ,尤其是术后 1年后囊混浊的发生前者仅为 15只眼 ,后者为 2 5只眼(P <0 .0 1)。结论　此术式对眼组织损伤轻 ,术后视力恢复快 ,并发症少 ,是目前治疗小儿角膜穿孔合并外伤性白内障的最理想方法     

外伤性白内障人工晶状体植入术临床分析

目的探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的手术方法和术式选择。方法对72例（73眼）外伤性白内障按晶状体囊损伤情况采用常规方法和缝线固定法植入人工晶状体。结果术后3个月矫正视力〈0．5者25眼（34．25％）,0．5—1．0者32眼（43．83％）,〉1．0者16眼（21．92％）。结论根据白内障晶状体囊损伤情况的不同,采用不同的人工晶状体植入方式,是治疗外伤性白内障的有效方法。