围手术期抗菌药合理使用及临床效果分析

目的:评价医院外科围手术期抗菌药物应用的合理性并对合理用药的临床效果进行评价,以期为临床合理用药提供依据.方法:对本院外科2010年6月-12月符合围手术期要求的160份病历进行回顾性分析,统计用药合理性比例以及合理用药的临床效果.结果:本院外科围手术期合理用药比例较低,仅占20.62%.比较术后感染发生率、住院时间以及住院费用不合理用药组明显高于合理用药组.结论:针对调查中发现的问题,应加强对抗菌药物临床应用的监督管理,从而提高抗菌药物应用的合理性,尽最大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.     

我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析

目的：调查分析我院围手期预防应用抗菌药物的不合理现状,从而加强围手术期预防用药的监督管理,促进临床安全合理使用抗菌药物。方法：抽取2011年1月1日-5月31日期间医院归档病历中外科手术病历1680份,进行分析。结果：发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。1、预防用药时间不准确,总的预防用药时间过长。2、预防用药选择不合婵。3、用法用量不准确,单次用药剂量过大。4、无指征更换抗菌药物。5、抗菌药物使用频率过高。结论：通过对我院外科围手术期预防应用抗菌药物的分析,发现我院存在的不合理用药现象,从而加强对临床抗菌药物应用的监管,加强临床医务人员抗菌药物合理应用知识的培训,促进临床抗菌药物的合理使用。     

胆道手术围手术期应用抗生素预防切口感染

目的：了解胆道手术围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机调阅522例胆道手术病历,利用计算机对胆道手术围手术期用药情况、用药种类、用药天数、联合用药等资料进行统计分析。结果：用药合理性存在偏差。结论：分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

目的：探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法：回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果：干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。     

Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨干预前后北京市延庆县医院普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果,促进临床合理用药。方法选取实施干预前的2010年9—12月76例及干预后的2011年9—12月74例Ⅰ类切口手术出院病历,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行调查,并进行合理性分析。结果干预后抗生素使用率显著下降,由干预前的75%下降为干预后的23%;抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、更换药物等方面的合理性显著提高。结论采取干预措施可显著提高围手术期预防应用抗菌药物的合理性,但还需进一步加强干预及管理。     

围手术期抗菌药物临床合理用药依从性分析

目的:探讨围手术期抗菌药物临床合理应用的依从性。方法:选取2010年3月—2010年5月在我院行手术治疗的患者187例作为对照组。选取2010年6月—2010年8月收治的手术治疗患者183例作为观察组,根据规范对观察组进行干预操作。结果:观察组用药品种数减少,抗菌药物品种选择、给药的时机、途径及剂量和疗程较对照组使用抗菌药物的合理性及依从性显著提高,抗菌药物合理应用的依从率观察组明显优于对照组。结论:对围手术期抗菌药物的应用加强管理和干预能显著提高围手术期抗菌药物应用的依从性。     

外科住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解黄石市爱康医院外科住院病人抗菌药物使用现状，提高合理用药水平。方法抽取该院2006—09—12外科出院病历386份，对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果我院外科住院病人抗菌药物使用率为97．15％；其中单种抗菌药物的使用占60．80％，二联用药占34．40％，三联用药占4．80％，预防性应用占57．51％，手术患者抗菌药物使用率100．00％；仅有4例进行了微生物学检查和药敏试验。结论外科住院病人使用抗菌药物比例偏高，疗程偏长，多凭经验用药，手术患者真正做到围手术期用药的很少。应贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》，加强合理应用抗菌药物管理，以避免抗菌药物的不合理应用。     

腹股沟斜疝围术期预防用药合理性分析

目的评价本院腹股沟斜疝围术期抗菌药物应用的合理性与干预措施实施的效果。方法调取本院2009年1～6月份和2010年1～6月份普外科全部腹股沟斜疝术预防用抗菌药物病历,前者654例作为对照组,后者637例作为干预组,对其抗菌药物预防应用的合理性进行评价。结果干预组使用抗菌药物的合理性比率有显著的提高。结论我院实施抗菌药物合理应用培训和督导措施具有可行性和有效性,对促进合理用药、减少耐药菌的产生、减少患者的负担、提高医务人员临床用药技能有重要意义。     

我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析

目的：调查我院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况。方法：2009．6．21～12．21出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析。结果：围手术期抗菌药物使用率100％,其中应用合理89例约占44．5％、基本合理74例约占37％、应用不合理37例约占18．5％。结论：仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象。因此,应加强《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

多项措施改善医院剖宫产术围术期抗菌药物预防应用

目的:评价医院采取多项措施干预剖宫产术围术期抗菌药物预防应用的效果,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查方法,对医院2014年~2017年6月422例剖宫产术围术期预防应用抗菌药物的情况进行统计分析,以2014年的结果为基准线,2015年~2017年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等措施进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果:剖宫产术围术期预防应用抗菌药物品种选择适宜比例由2014年的64.94%提高至2017年的100%,给药时机适宜比例由2014年62.64%提高至2017年64.91%,术后用药48h内比例由2014年的12.64%提高至2017年的40.35%(P0.050)。结论:采取多项举措进行干预可提高剖宫产术围术期抗菌药物预防应用合理性,应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用。     

手术室护士与临床药师合作对围术期抗菌药物合理使用的效果

目的:探讨采用手术室护士与临床药师合作促进医院围术期抗菌药物合理使用管理模式的应用效果。方法:于医院实施手术室护士与临床药师合作参与围术期抗菌药物合理使用管理的模式,成立抗菌药物合理使用管理小组,对临床用药情况进行严格规范和监督。研究于该方式实施前后各抽取90例实施外科手术的患者作为分析对象,观察分析抗生素药物的使用合理性。结果:实施后医院外科的细菌学送检率明显高于实施前,患者的二重感染发生率、过敏反应发生率、肝肾功能损害率均低于实施前,无指征用药、用药时间过长、用法用量不合理、不合理联合用药的发生率均低于实施前(P0.05)。结论:采用手术室护士与临床药师密切合作的方式对围术期抗菌药物合理使用进行管理,可充分发挥护士与药师的专业性,具有协同互补的作用,有效提高用药的合理性和安全性。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

临床药师干预对于提高围术期预防应用抗菌药物的合理性

目的：探讨临床药师干预对于提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性作用效果。方法：选取浙江省丽水市松阳县人民医院实施干预前（2012年2-6月）的外科手术患者100例为非干预组,选取该院实施干预后（2013年2-6月）100例手术患者为干预组,对比分析两组围术期抗菌药使用情况。结果：实施临床药师干预后,干预组围术期预防应用抗生素在品种选择、给药时机、用法用量等方面的合理性及抗菌药物费用方面均显著优于非干预组（P〈0.05）。结论：临床药师干预可有效提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性。     

疝气手术围术期抗菌药物的应用干预研究

目的：探讨对疝气手术围术期抗菌药物应用的有效干预措施。方法：对实施干预前的120例手术患者及实施干预后的120例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：干预后,其抗菌药物费用、使用疗程均少于干预前（P＆lt;0.05）;抗菌药物的选择更趋于合理。结论：对疝气手术围手术期抗菌药物的使用进行综合干预,可以提高抗菌药物使用的合理性和有效性。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的评价乳腺手术围手术期预防性抗菌药物的应用情况,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取上海市松江区妇幼保健院2011年7月—2012年6月出院的病历130例(干预后)作为试验组,2010年7月—2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价,分析预防性用药疗程、种类及切口感染率。结果试验组围手术期使用抗菌药物者仅占7.69%,总预防用药时间≤24 h,且均选择Ⅰ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占65.38%和21.54%。2组切口感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺围手术期不使用抗菌药物或总预防用药时间≤24 h并不增加切口感染率,且可降低患者医疗费用。     

围手术期抗菌药物用药监控的价值及作用评价

目的:探讨用药监控在临床围手术期抗菌药物应用中的意义,并评价其作用。方法:随机选取246份手术病历,统计其I、II类切口手术病种、例数、术前预防性使用抗菌药物情况、抗菌药物使用前细菌学监测情况、术后切口或院内感染情况及选药合理性等,并进行合理分析。结果:实施用药监控后,临床选用一、二代头抱菌素的病例较前显著增加,同时大大减少了三、四代头抱菌素和加酶抑制剂品种的使用;用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;在术前使用了抗菌药物的病例中,用药时间在术前0.5～2h内的共有236例,占95.93%;两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:实施用药监控可以帮助提高围手术期抗菌药物使用的合理性。     

360例外科围手术期抗茵药物预防应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期预防用抗菌药物的现状及合理性。方法：随机抽取外科手术病历共360份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果：360例手术病历抗菌药物预防性使用率100％。其中,I类切口手术204例,合理的有2例（0．98％）;II类切口手术146例,合理9例（6．16％）;Ⅲ类切口手术10例,合理1例（10．00％）,总合格率为3．61％。用药时机正确16例（4．44％）;选用的药物超标准的320例（88．89％）,术后用药时间正确的13例（3．6l％）及联合用药不合理（包括无指征）的191例（53．06％）。结论：我院在围手术期抗菌药物的预防使用中存在着较突出的不合理现象,应引起足够的重视。     

基层医院干预前后妇产科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:分析在基层医院干预前后妇产科围手术期抗菌药物的使用情况。方法:选取2014年3月至2015年1月中山市东凤人民医院妇产科的120例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析妇产科围手术期抗菌药物的使用情况。结果:在妇产科围手术期中使用的主要抗菌药物为头孢拉啶,占总比例为85.0%,其次为克林霉素和左氧氟沙星分别为79.2%和74.2%,产妇经过干预后,在妇产科围手术期的抗菌药物的使用情况更加合理,在抗菌药物使用情况中,干预前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),在抗菌药物不合理用药情况的比较中,产妇经过干预后,其抗菌药物的不合理用药情况明显与干预前相比较佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在妇产科围手术期予以干预措施能提高抗菌药物合理使用性,减少或者避免临床的抗菌药物不合理应用现象。     

我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的:了解我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用状况及合理性。方法:对94例乳腺手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果:94例患者中,预防性应用抗菌药物69例,其中无明确指征预防应用抗菌药物46例。抗菌药物选用合理48例,术前0.5～2h给药合理28例,术后用药时间≤24h合理的有42例,手术时间>3h未追加抗菌药物有3例。结论:乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理的状况,应加强抗菌药物管理,增强正确使用抗菌药物的意识。