综合疗法治疗甲状腺结节1例

目的:探讨综合法治疗甲状腺结节.方法:经CDFI(彩色多普勒超声)检查,观察综合疗法前后甲状腺结节大小的改变.结果:经过3个月综合治疗,左侧甲状腺肿块已从2.1cm×1.9cm缩小至1.0×1.1cm,右侧甲状腺从2.3cm×1.8cm缩小至1 3cm×1.0cm.结论:甲状腺结节多数为良性,手术应慎重,综合疗法有较好的疗效.     

超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析

目的：探讨经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌的疗效。方法：应用B超探头引导经皮肤穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌62例、128个结节,共治疗544次。结果：甲胎球蛋白升高（阳性）病人下降率77．6％,转阴率48．8％。18例原发性肝癌结节平均直径由3．5cm缩小至3．0cm,44例转移癌肿瘤结节平均直径由3．6cm缩小至2．8cm。结论：本效法有较好的临床效果,操作简单,适应症广,创伤小,使用方便,值得推广。     

中西医结合治疗结节性甲状腺肿68例

目的观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组34例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程,6个月后统计临床疗效及疗效指数;检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平变化;B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％,P〈0．05）。2组治疗后n与本组治疗前比较明显升高（P〈0．05）,TSH降低（P〈0．05）,且2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小,症状评分降低（P〈0．05）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿,既减少了TSH对甲状腺的刺激,也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。     

内消连翘丸治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的观察内消连翘丸治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法采用随机单盲对照法，将80例结节性甲状腺肿患者分为2组，治疗组予以内消连翘丸，对照组予以优甲乐治疗，疗程均为2个月。两组治疗后进行前后的总疗效、甲状腺重量及肿物直径、T3、T4的比较。结果治疗组总有效率为83．8％，对照组总有效率为61．1％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组甲状腺的重量和结节最大直径治疗后均较治疗前降低（P〈0．05）；治疗后两组间甲状腺的重量无显著性差异（P〉0．05），而肿物最大直径有显著性差异（P〈0．05）。说明两种药物均可使甲状腺及其结节缩小，内消连翘丸肿物缩小作用大于优甲乐。结论内消连翘丸缩小甲状腺及其结节作用明显。     

肺转移癌患者超大剂量化疗致严重不良反应1例

1 病历介绍 患者,女,55岁.3 a前因"左乳癌"行改良根治术,术后病理示浸润性导管癌.1a前查胸部CT发现右肺3个小结节,最大的结节影为1.6cm×1.6cm,于2006年6月10日在外院采用多西他赛140mg加顺铂30mg方案治疗(21d),用药后第6天患者出现恶心脱发等现象,但症状轻微.第2疗程化疗结束后复查CT显示右肺最大结节影缩小至1.2cm×1.2cm.     

中医外治法治疗甲状腺结节研究进展

临床治疗甲状腺结节常用中医外治法包括针刺疗法、灸法、中药外敷法、中药离子导入法、耳穴贴压疗法、埋线疗法、皮肤针疗法、三棱针疗法等.众多医家实践证明,中医外治法可以缩小甲状腺结节最大直径,缓解甲状腺结节患者临床症状,有效改善甲状腺结节局部血液循环和新陈代谢,提高甲状腺结节的治愈率,易被患者接受.     

药物敷脐治疗晚期肝癌疼痛59例

目的：观察佛手散敷脐治疗晚期肝癌疼痛的临床疗效。方法：治疗59例晚期肝癌疼痛患者予0．5g佛手散填脐，上方置厚约0．2cm、半径约2cm圆形生姜片，用艾灸姜片约15min，然后弃姜片，用3cm×3cm的麝香风湿膏固封脐部，1d1次。结果：完全缓解6例，部分缓解26例，轻度缓解18例，无效9例，总有效率84．75％。结论：佛手散脐疗法治疗晚期肝癌疼痛，效果满意。     

结合2例甲状腺乳头状癌谈甲状腺肿瘤的超声诊断进展及治疗

1 病历摘要 例1 刘某,男,41岁.2011-2012年发现甲状腺左叶有一7.2cm×6.8cm低回声结节,结节内有微小钙化,结节形态欠规则,结节内探及少许彩色血流信号.对该结节分别用不同型号机器进行检查(意大利百胜高端机、日立二郎神、飞利浦IU22).弹性成像呈蓝色或蓝色为主,指数在3.7 ～4.2.综上所述倾向恶性,建议手术治疗.于2012-05手术,术后病理诊断为乳头状甲状腺癌,气管食管沟部分淋巴结有转移. 例2 潘某,女,45岁.甲状腺右侧叶探及一1.5 cm×2.0 cm低回声结节,边界清晰,结节内未探及血流信号.患者有甲状腺功能亢进史,3年前行腮腺癌手术后做过放化疗,动态观察6个月后行手术治疗,病理报告为乳头状甲状腺癌.     

后腹膜腔镜手术治疗肾囊肿31例临床疗效研究

目的：探讨和研究后腹膜腔镜手术治疗。肾囊肿的临床疗效及其并发症的处理。方法：观察31例肾囊肿患者资料,进行回顾性分析,囊肿大小3．2cm×3．4cm×3．9cm-10．2cm×8．0cm×10．0cm,均采取后腹膜腔镜手术治疗。结果：本组31例患者中有4例患者存在残腔存留或复发现象,1例肾盏憩室患者转开放手术修补,1例患者出现术后尿漏采用双“J”管引流,1例多发囊肿术后引流血液量多故延迟拔管。结论：后腹膜腔镜手术治疗肾囊肿的效果较好,应熟练掌握,提高治疗效果并有效预防并发症的发生。     

表现Horner征的颈动脉鞘内迷走神经鞘瘤1例

1病例介绍患者，男，23岁。因右颌下包块3年，复视，右眼裂变小1个月于1994年5月10日人院。3年前手触摸右颌下有一包块，约2．0cm×2．0cm，缓慢生长，无症状。近1个月，出现复视，右眼裂变小及右颜面发红，无声嘶、呛咳、无晕厥，心悸。在几家医院诊为右颈交感神经纤维瘤。查体：右侧面颊皮肤潮红、于燥，上睑下垂，右侧瞳孔直径0．2cm，左侧0．3cm，对光反射正常，右眼球略下陷。右颌下、颈动脉三角区之间可们及一约3．0cm×3．0cm×4．0cm肿块，深在、固定，上界、基底触不清，质硬，无压痛及搏动感，皮肤无色素沉着，气管居中，甲状腺不…     

消瘿瘤方治疗甲状腺结节临床研究

目的:观察消瘿瘤方治疗甲状腺结节的临床疗效,探讨其部分作用机制。方法:将70例经超声诊断为单发或多发甲状腺结节患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组。治疗组采用消瘿瘤方治疗;对照1组服用小金丸;对照2组改用无碘盐,心理疏导干预。3组治疗时间相同,且均在治疗前及治疗后进行血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、甲状腺结节大小、中医证候等指标观察。结果:治疗后甲状腺结节缩小总有效率治疗组83.3%,对照1组80.0%,对照2组50.0%;治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺结节最大直径分别与治疗前比较,均明显缩小,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组1组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组及对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组及对照1组均优于对照2组。治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组96.7%,对照1组80.0%,对照2组60.0%,3组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组高于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消瘿瘤方无毒副作用,耐受性好,能使甲状腺结节缩小,提高有效率;结果同时表明,保持心情舒畅,采用无碘饮食在一定程度上能使甲状腺结节缩小。     

桥本病并发甲状腺肿块92例临床分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,其临床表现缺乏特异性,常表现为甲状腺肿块,临床上极易诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,多在对此类甲状腺疾病的手术治疗中,行冰冻切片检查和术后石蜡切片检查才能明确诊断。现将2000—2005年本院手术治疗的92例桥本病并发甲状腺肿块的患者资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男2例,女90例;年龄18~73岁,平均41岁,45岁以下占59%;病程多数在1~3个月;无症状70例,有局部压迫症状或吞咽不适感15例,局部疼痛7例;单发结节50例,多发结节42例;结节最小0.5 cm×1.0 cm,最大6cm×7 cm;肿…     

中西医结合治疗囊实性甲状腺瘤伴甲亢1例

患者,男,48岁。因情志不遂出现心季、失眠、多梦烦躁、易怒,2个月后甲状腺左叶出现一杏核大小肿块,经某医院同位素、彩超、吸碘检测确诊为甲状腺结节瘤,同位素扫描,病理分型为温结节型。经对症治疗症状改善,半年后症状突发加重,瘤体迅速增大为4．2cm×3．6cm,如同鸡蛋大小,情绪紧张激动,有气管受压所致呼吸受限、声音沙哑,低头可使呼吸受限加重,于2008年2月2日来我院门诊内科治疗。     

壮医刮痧疗法治疗原发性甲状腺机能减退疗效观察

目的：观察壮医刮痧疗法治疗甲状腺机能减退症（甲减）的临床疗效。方法：将30例甲减患者以壮医刮痧疗法加小剂量甲状腺片或优甲乐治疗,15次为1疗程,共3个疗程观察总疗效,甲状腺激素水平变化。结果：总有效率90．0％。结论：壮医刮痧疗法治疗后,甲状腺激素明显升高,经过差数t检验P〈0．01,说明变化均有非常显著意义。     

骨刺膏镇痛作用的药理研究

目的：观察骨刺膏的镇痛作用。方法：采用热板镇痛试验法,将合格小鼠随机分成4个实验组：骨刺膏大、中、小剂量组、空白对照组,10只／组。在（55士0．5）℃的恒温水浴上测定痛阈,记录自投入小鼠至出现舔足的时间（S）作为该鼠的痛阈值,试验中大、中、小剂量组小鼠两后足分别涂上面积为1cm×1．4cm、1cm×1cm、1cm×0．7cm的骨刺膏共2次,每次相隔30分钟,空白对照组涂1cm×1．4cm空白橡皮膏,分别于给药后0．5小时、1小时、2小时测定各组小鼠痛阈值。结果：骨刺膏组显著提高小鼠致炎后0．5小时、1小时、2小时的痛阈值．结论：骨刺膏对膝骨关节炎性的疼痛有明显治疗作用。     

“化痰散结膏”治疗气郁痰阻型甲状腺结节50例临床研究

目的：观察中药膏方化痰散结膏口服治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效。方法：将103例气郁痰阻型甲状腺结节患者采用随机对照原则分为治疗组50例和对照组53例。对照组予调整情志、饮食、作息等干预措施,不使用任何药物,治疗组在对照组干预的基础上加用化痰散结膏口服,2组观察期均为3个月。比较2组患者治疗/干预前后中医证候总分、甲状腺结节个数、甲状腺结节最大直径、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]的变化情况,观察期结束后比较2组患者甲状腺结节最大直径缩小率以及中医证候疗效,治疗期间观察治疗组患者是否出现药物不良反应。结果：治疗后治疗组中医证候总分明显低于治疗前（P<0.05）,治疗组明显低于同期对照组（P<0.01）。治疗组中医证候总有效率为74.00%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05)。观察期结束后2组患者甲状腺结节个数组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者甲状腺结节最大直径明显小于治疗前（P<0.05）,甲状腺结节最大直径缩小率明显高于对照组（P<0.05）...     

肺脾同治治疗甲状腺结节100例临床观察

目的：观察肺脾同治治疗甲状腺结节的疗效。方法：将依据诊断标准诊断为甲状腺结节100例患者随机分为两组，进行临床观察。观察组50例，给予自拟养肺阴、健脾气、化痰散结中药治疗；对照组50例，给予口服左旋甲状腺素治疗；疗程3个月。结果：治疗前后两组经统计学处理，痊愈率比较无显著性差异，但总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗前后甲状腺结节大小比较有显著性差异（P〈0．05）（多发结节以最大者计入）；各组治疗前后的FT3、FT4差异均无统计学意义，P〉0．05；治疗组的TSH在治疗前后差异无统计学意义，P〉0．05；对照组的TSH治疗后明显低于治疗前，P〈0．05。结论：肺脾同治自拟中药治疗甲状腺结节疗效、安全性优于单纯口服甲状腺激素治疗。     

中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的Meta分析

目的：系统评价中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed和Cochrane Library自建库至2021年12月23日发表的中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床随机对照试验,通过Cochrane质量评估工具对纳入文献进行质量及偏倚风险评估,运用RevMan 5.4软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果：最终纳入20篇文献,共有患者2 136例,包括对照组1 052例、试验组1 084例。Meta分析结果显示：中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节在提高临床有效率、降低促甲状腺激素水平、提高血清游离甲状腺素水平、缩小结节直径、降低不良反应发生率方面优于单用左甲状腺素钠片,差异有统计学意义（均有P <0.05）;对于改善血清游离三碘甲状原氨酸的水平,试验组的效果与对照组相比不明显,差异无统计学意义。结论：中药汤剂联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节在提高临床疗效,改善促甲状腺激素、游离甲状腺素水平,缩小甲状腺结节直径,减少不良反应发生方面优于单用左甲状腺素钠片。     

滋阴理气散结法联合综合护理对甲状腺结节术后患者TSH水平的影响

目的探究滋阴理气散结法联合综合护理干预对甲状腺结节术后患者TSH水平的影响。方法选取2018年7月—2019年6月收治的甲状腺结节并行手术治疗患者198例,随机分为对照组和试验组各99例。对照组给予口服左甲状腺素钠片联合综合护理干预,试验组给予滋阴理气散结法联合综合护理干预,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后结节大小、甲状腺功能指标及治疗后并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组甲状腺结节体积及最大径均明显减小,且试验组明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组血清TT4、TT3、FT3、FT4指标水平均上升,试验组高于对照组(P0.05);2组血清TSH水平明显下降,且试验组低于对照组(P0.05)。治疗后试验组并发症发生率5.05%,明显低于对照组的25.25%(P0.05)。结论滋阴理气散结法联合综合护理干预对甲状腺结节术后患者TSH有明显抑制作用,显著改善甲状腺功能,促进术后甲状腺结节进一步缩小,减少并发症发生,提高治疗安全性,值得临床推广应用。     

消瘿汤治疗甲状腺腺瘤125例

应用消瘿汤治疗甲状腺腺瘤取得一些成效 ,现作一临床小结。1　一般资料本组 1 2 5例 ,均为门诊病人。女 1 0 2例 ,男 2 3例 ,以 30～ 5 0岁女性居多 ;年龄最大 74岁 ,最小 1 2岁 ;从发现到就诊 ,病程最长者为 2 0a ,最短者为 1月。大部分病人无自觉症状 ,少数病人有轻度压迫感 ,经B超诊断 ,肿块最大占据整个一侧甲状腺 ,最小为 0 .8cm× 0 .7cm ,ECT提示“热”结节1 8例 ,“温”结节 31例 ,“凉”结节 5 2例 ,“冷”结节 9例 ,其余未定性。2　治疗方法消瘿汤基本方组成 :党参 1 5g ,白术 9g ,茯苓 9g ,夏枯草 1 5 g ,制半夏 9g ,青皮 6g ,…