浅谈高校对高血压病与心率变异82例临床分析

为了进一步了解心率变异在高血压病患者与正常人两者之间的差异,本研究选择高血压患者82例为观察组,选择健康者(均为健康体检者)68例作为对照组.进行24h动态心电图监测和心率变异分析.结果显示高血压组的各时域和频域指标均较对照组明显减低,具有显著性意义.心率变异分析是一简便、易行、无创、可重复检查、可作为目前判断自主神经活动和均衡的最好方法之一.     

高血压左室肥厚心率变异的临床观察

目的：探讨高血压左心室肥厚与心率变异的关系。方法：选取在我院治疗的高血压患者130例作为观察组,同期98例健康对照者为对照组,检查超声心动图和24小时动态心电图,并将观察组按有无左室肥厚分为亚组,分析心率变异情况。结果：观察组心率变异明显小于对照组,观察组中伴有左室肥厚的患者心率变异明显小于不伴有左室肥厚的患者（p〈0．05）。结论：高血压可使心率变异性明显减低,尤其是合并有左室肥厚,心率变异性改变更明显。     

高血压合并2型糖尿病患者窦性心率震荡现象的临床意义

目的：探讨高血压合并2型糖尿病患者心率震荡现象的变化及其临床意义。方法：选择我院心内科收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者60例（I组），单纯原发性高血压患者50例（II组），另选择同期健康体检者40例作为对照（III组）。三组均行24h动态心电图（DCG）监测，分析单次室性期前收缩（PVS）后HRT的初始值（TO）、斜率（TS）、震荡斜率起始时间（TT）以及心率变异的参数SDNN，比较三组之间各指标的差异。结果：按III组-II组-I组的顺序，TO呈逐渐增高趋势，而TS、SDNN则呈降低趋势，三组间比较存在显著差异（P〈0．05）。而三组间TT均无显著差异（P〉0．05）。高血压合并2型糖尿病患者的T0与SDNN均呈负相关（r=-0．547，P〈0．05）；TS与SDNN呈正相关（r=0．695，P〈0．01）；而TT与SDNN无明显相关性。结论：高血压合并2型糖尿病患者的HRT明显减弱，自主神经功能受损更严重。HRT可作为判断高血压合并2型糖尿病患者预后的重要心电指标。     

中老年高血压患者血脂分析

目的:分析中老年高血压患者的血脂水平。方法:选择中老年高血压48例为高血压组,另选择48例健康者为对照组,比较两组的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的含量差异。结果:高血压组血胆固醇含量为(5.03±1.66)mmol/L,略高于对照组的(4.68±1.24)mmol/L,两组差异不显著(P>0.05);高血压组甘油三酯含量为(1.97±0.32)mmol/L,显著高于健康对照组的(1.54±0.19)mmol/L,两组有显著性差异(P<0.05),高血压组低密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05);高血压组高密度脂蛋白胆固醇略高于健康对照组,两组差异不显著(P>0.05)。结论:中老年高血压患者和正常健康人的血脂水平有一定差异,可通过分析患者的血脂水平为临床防治高血压提供依据。     

女性肥胖患者与隐性高血压关系的研究

目的：探讨女性肥胖患者隐性高血压（MH）的患病情况及血压与心率的关系。方法：收集就诊血压正常的232例肥胖组及241例健康对照组,行24h动态血压监测（ABPM）,对比分析两组的静息心率（RHR）及ABPM等各项监测指标。结果：肥胖组MH发生率为31．9％,对照组为13．7％（x2=21．35,P〈0．01）;肥胖组24小时平均血压、日间平均血压、24小时心率和日间心率均明显高于对照组（P〈0．05）。肥胖伴MH组（139例）24小时心率和日间心率高于单纯肥胖组（93例）（P〈0．05）。结论：心率增加可能参与了女性肥胖患者MH的发病过程,ABPM可作为诊断女性肥胖患者隐性高血压的依据。     

原发性高血压患者脉图参数与血压昼夜节律的相关性分析

目的：探讨原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数特征。方法：选择符合纳入标准的原发性高血压患者133例，其中杓型血压患者20例（杓型组），非杓型血压患者65例（非杓型组），反杓型高血压患者48例（反杓型组）；另选择同期血压正常的健康体检者61例作为健康对照组。应用SMART-Ⅰ型中医数字化脉象分析仪分析原发性高血压不同血压昼夜节律组及健康对照组的脉图参数差异。结果：杓型组患者脉图参数t1、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）；非杓型组患者脉图参数h3、t1、t4、t5、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）,h4/h1较健康对照组显著降低（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数t1、t4、t5、h3/h1、w/t较健康对照组显著升高（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数h4/h1显著高于非杓型组（P <0.05）。结论：原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数有差异，提示脉图参数可作为评估原发性高血压不同血压昼夜节律患者血管功能状态的指标之一。     

八段锦结合健康教育干预中老年高血压的效果分析

目的:观察和分析八段锦结合健康教育干预中老年高血压的临床效果.方法:选取2018年1月—12月在本院门诊就诊的中老年1级原发性高血压患者226例,随机分成对照组和观察组.对照组(n=114)采用常规健康教育,观察组(n=112)在对照组基础上开展八段锦运动.两组干预时间均为1年.所有研究对象进行1年随访,观察和记录其体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、心率等变化.结果:干预1年后两组比较,观察组BMI、WHR、血压、心率等指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:八段锦结合健康教育干预中老年高血压,有助于患者降低血压,可临床推广.     

非持续室速患者心率震荡和心率变异的预测价值

目的探讨心率震荡（HRT）及心率变异（HRV）对高血压伴非持续室速患者预后的预测价值。方法选原发性高血压伴非持续室速患者75例为室速组,选正常体检者52名为对照组。所有入选者全部进行24hHolter记录分析,对两组的HRT、HRV参数进行对照分析。结果室速组与对照组比T0值明显增高（P〈0．01）,TS值、HRVI值均明显减低（P〈0．01）,室速组的T0、TS及HRVI的阳性率均明显高于对照组（P％0．01）。TO、TS灵敏度和特异度都高于HRVI,而且阳性预测值、阴性预测值也均高于HRVI,其中TS灵敏度和特异度又高于TO,均有统计学意义。结论HRT减弱或消失,尤其是TS值减低是一项比HRV更强、更精确的预测高血压高危患者猝死的指标。     

对高静息心率的中、低危原发性高血压病患的自主神经功能变化的研究

目的研究高静息心率(resting heart rate,RHR)的中、低危原发性高血压患者自主神经功能。方法对67例高RHR中、低危原发性高血压组和62例健康对照组(RHR≥50次/min并75次/min)做24h动态心电图记录分析,采集心率变异的极低频功率谱(VLF)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)、LF/HF和心率减速力(DC)数据进行分析。结果与正常组相比,高血压组的VLF、LF、HF、LF/HF、DC指标均有显著性差异(P0.01)。结论高RHR原发性高血压患者自主神经功能受损明显,其中迷走神经功能的改变明显,应给与重视。     

IMD、NGAL和RBP在妊娠高血压疾病早期肾损伤检测中的意义

目的观察中叶素(IMD)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和视黄醇结合蛋白(RBP)在诊治妊娠高血压疾病早期肾损伤中的临床意义。方法选择85例妊娠高血压疾病患者为妊娠高血压疾病组,根据妊娠高血压的严重程度分为妊娠高血压组16例、轻度子痫前期组37例和重度子痫前期组32例;根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为肾功能异常组45例和肾功能正常组40例。选择同期体检正常妊娠者45例为正常妊娠组;选择同期健康体检者30例为健康对照组。检测比较各组血清IMD、尿液中NGAL和RBP水平的变化。结果妊娠高血压疾病组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于正常妊娠组和健康对照组(P均0.05),而正常妊娠组均明显高于健康对照组(P均0.05)。血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平随着妊娠高血压严重程度的增加明显升高(P0.05)。妊娠高血压疾病患者肾功能异常组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于肾功能正常组(P均0.05)。妊娠高血压疾病患者血清IMD水平与尿NGAL(r=0.754,P0.05)和尿RBP(r=0.637,P0.05)水平呈正相关,尿NGAL水平与尿RBP水平呈正相关(r=0.578,P0.05)。结论 IMD、NGAL和RBP参与了妊娠高血压疾病的发生发展过程,对于妊娠高血压疾病早期肾损伤的早期诊断具有重要临床价值,值得临床推广。     

美托洛尔合稳心颗粒治疗高血压心脏病33例临床观察

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病的临床效果。方法:选择66例高血压心脏病患者作为观察对象,随机将患者分为观察组(33例)和对照组(33例)。两组患者均服用美托洛尔,观察组在此基础上给予稳心颗粒,观察两组患者治疗效果及体征改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组75.8%(P<0.05);两组患者心率、血压均有明显改善,但与对照组比较,观察组患者改善程度更为显著(P<0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病,临床效果显著,值得推广。     

高血压早期肾损害患者血清Cyst-C及UmAlb/UCr水平变化及临床意义研究

目的分析血清胱抑素-C(Cyst-C)和尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/UCr)在高血压早期肾损害患者中的水平变化,为临床诊断提供参考依据。方法选择80例原发性高血压患者作为研究对象,根据有无早期肾功能损害分为单纯高血压组和肾损害组,选择同时期门诊健康体检者40例作为对照组,比较各组血肌酐(SCr)、尿氮素(BUN)、Cyst-C水平和Um Alb/UCr比值。结果肾损害组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于单纯高血压组和对照组(P均0.05);Ⅲ级组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P均0.05);肾损害组Cyst-C、Um Alb/UCr联合检测的阳性率显著高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测(P均0.05);CystC、Um Alb/UCr联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测。结论高血压早期肾损害患者血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均明显升高,二者联合检测有助于提高高血压早期肾损害诊断的准确性。     

310例原发性高血压病中医证型与心率变异性的关系

目的:探讨310例原发性高血压病不同中医证型与心率变异性的关系。方法:收集符合纳入标准的310例原发性高血压病患者中医四诊信息,对其进行辨证分型;另选取非高血压体检者50人作为健康对照组。360例观察对象均行24 h动态心电图检测,结合动态心电图结果提取心率变异性信息,心率变异指标包含SDANN(24 h内连续每5 min节段平均正常R-R间期的标准差)、SDNN(24 h内全部R-R间期的标准差)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、pNN50(相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏占正常心搏总数的百分比)、VLF(超低频功率)、LF(低频功率)、HF(高频功率)、LF/HF,比较高血压患者不同证型的心率变异特点。结果:高血压病中医证型分布表现为痰湿壅盛证(37.10%)>肝肾阴虚证(28.71%)>肝阳上亢证(21.29%)>阴阳两虚型证(12.90%);高血压病各中医证型患者心率变异性指标均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证组SDNN低于其他证型;痰湿壅盛证r MSSD低于肝肾阴虚证、肝阳上亢证,差异有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢证组LF低于其他证型,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压病中医证型以痰湿壅盛证出现的频率最高;原发性高血压病患者心率变异性低于健康正常组,其中各证型组心率变异性也有不同程度的降低;心率变异性对于评估高血压病不同中医证型的病情及预后有重要意义。     

气阴两虚型冠心病心率变异性时域分析

气阴两虚型冠心病心率变异性时域分析张宏伟，黄敏，赵国欣，南柏松，王双伟，程贤德自１９９４年以来，我们对８４例冠心病气阴两虚型患者的心率变异（ＨＲＶ）作了时域分析，以探讨气阴两虚型冠心病ＨＲＶ特征。对象与方法１对象选择健康人５０例作为正常对照组，均为本...     

妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析

目的为观察妊娠高血压综合征患者（pregnancy—induced hypertension syndrome PIH）24小时动态心电图（ambulatory electrocardiographyDCG）改变,探讨妊娠高血压综合征患者心率改变,心律失常,ST—T改变情况及其心率变异（heartratevariabilityHRV）各项指标改变。对90例妊娠高血压综合征（按血压增高程度分成3组）,另设30例正常孕妇对比,全部进行24小时同步十二导联Holter检查,监测24小时心率,心律及心律失常发生,同时进行心率变异分析。结果：妊娠高血压综合征各组各类心律失常发生率高于对照组（P〈0．05）。与对照组相比,妊娠高血压综合征各组sT-T改变发生率显著增高（P〈0．05）,妊娠高血压综合征各组心率变异降低。妊娠高血压综合征各组组间比较,心律失常、DT—T改变发生率随血压增高而增多,而心率变异值随血压增高降低。结论：妊娠高血压综合征患者心律失常、ST—T发生率增高,心率变异值降低,可能与心脏负荷过重及自主神经功能平衡失调有关。对妊娠高血压综合征患者行Holter监测对评估孕期可能存在潜在心脏疾病发作的风险具有重要临床价值。     

尿微量蛋白与血清胱抑素C联检对早期肾功能损害的诊断意义

目的:探讨早期肾功能损害诊断中应用尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验的意义。方法:按照随机抽样的方式选择河南省濮阳市精神卫生中心收治的高血压、糖尿病合并早期肾功能损害患者68例作为对象,根据原发病类型分为糖尿病组(40例)、高血压组(28例),纳入时间在2015年1月至2017年1月,同时选择同期接待的健康体检者50例作为对照组,3组研究对象均测定尿微量蛋白与血清胱抑素C,并采取统计学分析3组2种指标水平。结果:糖尿病组患者、高血压组患者在血清胱抑素C、尿微量蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),同时糖尿病组患者前述指标均显著高于高血压组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期肾功能损害患者存在尿微量蛋白与血清胱抑素C升高现象,而且原发病为糖尿病患者时这些指标水平要高于原发病高血压患者,需加强重视。     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者中医辨证分型与心率变异性的研究

目的:通过分析不同中医症型冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)患者心率变异,探讨中医辨证分型与心脏自主神经功能的相关性。方法:将132例冠心病患者按照不同的中医症型分为三组:心血瘀阻组(56例)、痰阻心脉组(44例)和心阴亏虚组(32例),选取同期体检健康者(60例)作为对照组,所有受试者均行24 h动态心电图检查,归纳分析各组间心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)、时域指标(SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、RMSSD)的变化。结果:冠心病患者各项时域指标较健康对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05);进一步分析发现,心血瘀阻组及痰阻心脉组SDNN、SDNNI、RMSSD及PNN50较心阴亏虚组显著下降(P 0.05),但心血瘀阻组与痰阻心脉组差异无统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病患者心率变异性显著降低,其中心血瘀阻与痰阻心脉症患者降低较心阴亏虚组更为明显。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将40例确诊的心力衰竭患者随机分为2组，对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗，治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI，6个月后进行24h动态心电图及心率变异分析。结果与对照组相比，治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论ACEI可显著改善心力衰竭患者的心率变异性及自主神经活性、自主性平衡，在日间时段尤为明显。     

苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压的效果分析

目的：分析苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压的效果。方法：选择2019年1月—2021年1月来我院治疗的94例老年高血压患者作为目标对象,借助电脑数字表法分实验组（47例）,对照组（47例）。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,实验组采用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗。对比两组疗效。结果：实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组舒张压、收缩压、心率均低于治疗前,实验组血压、心率更低（P <0.05）。治疗后,实验组的躯体健康、心理健康评分均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发症率相比,无明显差异（P>0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦与银杏叶片辅助治疗老年高血压效果良好,显著降低血压,恢复正常范围,提高患者生活质量,安全性高,值得临床推广。     

冠心病患者的踝臂指数研究

目的探讨冠心病患者与踝臂指数的关系。方法选择经冠脉造影明确诊断为冠心病患者36例为病例组,选择体检健康的45例为对照组,分别测定踝臂指数,比较2组之间的差异。结果 2组间性别、年龄、高血压人数、体质量指数均未见明显差异。病例组踝臂指数明显低于对照组(P<0.05)。结论踝臂指数可作为基层医院评估冠心病患者的一项指标。