经皮微创空心钉结合中药薰洗治疗A2型腕舟骨骨折

目的：探讨采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗治疗新鲜腕舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：自2008年6月-2011年2月采用经皮微创空心拉力螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折共20例,术后随访,在随访中根据改良Mayo评分标准进行评分以观察疗效。结果：20例舟骨骨折均愈合,临床愈合时间为7～13周,平均10.3周,20例均获得随访,随访13～45个月,平均26.7个月,在最终的随访中改良Mayo腕关节评分85～100分,平均94.6分。结论：对于年轻的腕舟骨骨折患者,采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗的治疗方法具有良好临床疗效,是一项值得推广的治疗方法。     

经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折64例

目的观察经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法本组64例,其中横骨折47例,纵骨折17例,手术通过手法复位,C臂X线机正侧位透视下,经皮垂直于骨折线打入2枚克氏针作为导针,再经导针拧入2枚中空螺钉固定,术后不做外固定,术后48 h后开始进行股四头肌等长收缩,1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果 64例全部获得1 a以上随访,骨折全部愈合。全部患膝屈曲活动130°以上,无伸直受限。结论经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折,手术创伤小,术后恢复快,能较满意地恢复膝关节功能,是治疗髌骨骨折的另一有效方法。     

经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折64例

目的观察经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法本组64例,其中横骨折47例,纵骨折17例,手术通过手法复位,C臂X线机正侧位透视下,经皮垂直于骨折线打入2枚克氏针作为导针,再经导针拧入2枚中空螺钉固定,术后不做外固定,术后48 h后开始进行股四头肌等长收缩,1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果 64例全部获得1 a以上随访,骨折全部愈合。全部患膝屈曲活动130°以上,无伸直受限。结论经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折,手术创伤小,术后恢复快,能较满意地恢复膝关节功能,是治疗髌骨骨折的另一有效方法。     

经皮前路微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的:观察经皮前路微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效.方法:2007年3月至2010年9月,采用经皮前路微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折患者13例,男8例,女5例;年龄17 ～63岁,中位数38岁;Anderson - D' Alonzo分类均为Ⅱ型.结果:所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均愈合,愈合时间3.2 ～4.5个月,中位数3.4个月.均无脊髓及椎动脉损伤;内固定物未见松动、断裂;咽部无异物感;颈部活动基本正常.1例螺钉轻度偏离齿状突中线,1例螺钉过长使骨折端前缘轻度分离,1例骨折端轻度移位.X线及CT检查显示,无寰枢椎不稳,骨折均达到骨性愈合.结论:经皮前路微创空心螺钉内固定治疗齿状突骨折,具有创伤小、疗效好、手术时间短等优点,值得临床推广应用.     

经皮AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折26例

目的分析经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定疗法对脑中风偏瘫患者股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析26例脑中风偏瘫合并股骨颈骨折患者,早期在X线透视下。经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果26例骨折病人经过1～5年的随访,26例中18个月内愈合19例,愈合率73.1%。股骨头发生缺血坏死3例,发生率11.5%。3例术后12个月因心梗死亡,1例术后2年内因再次脑出血死亡。结论早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折,特别是合并多个系统疾病、手术耐受性差、经济条件差的患者,是较为理想的首选方法,因创伤小、费用低、可以明显减轻家庭护理负担,设备要求不高。     

空心螺钉张力带内固定治疗髌骨横行骨折

我院于2004年1月至2008年12月,采用开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定,治疗移位的横行髌骨骨折28例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男18例、女10例;年龄21～70岁,平均45.6岁。受伤原因：跌倒伤21例,车祸伤8例。单纯横形骨折9例,其余均伴有数量不等的粉碎骨折片,但骨折形态均为近似横断骨折。均为闭合性骨折,在伤后3～7d待局部肿胀消退后开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定治疗。     

经皮穿刺与切开复位张力带固定治疗髌骨骨折的临床对比分析

目的：经皮穿刺与切开复位张力带固定治疗髌骨骨折的临床对比分析.方法：我院2005年6月～2009年6月收治的200例髌骨骨折患者,随机将其平均分为两组,观察组采用经皮穿刺张力带固定治疗,其中克氏针钢丝张力带82例,空心钉张力带12例,对照组采用切开复位克氏针钢丝张力带固定100例.术后比较两组患者的骨折愈合时间、术后恢复情况.结果：所有患者随访12～48个月,所有患者均达到骨性愈合,膝关节功能优良率无明显差异（P〈0.01）,观察组骨折愈合时间短于对照组（P〉0.05）.结论：经皮穿刺张力带固定法治疗髌骨骨折骨折愈合快,不仅骨折愈合情况佳、时间短,而且在损伤最小的情况下达到功能恢复所需的解剖复位和固定强度,值得临床广泛推广.     

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折

目的:观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2007年1月至2016年10月,采用切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者89例,男50例、女39例。年龄21~86岁,中位数63岁。左侧38例,右侧51例。横形骨折66例,粉碎性骨折23例(碎骨块3块者18例、4块者5例)。受伤至手术时间2~6 d,中位数3 d。术后12周采用胥少汀等制定的综合评分法评定综合疗效,包括膝关节功能、膝关节活动范围、骨折复位及总评分,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。骨折均愈合,愈合时间8~12周,中位数11周。术后3个月,膝关节功能优81例、良6例、可2例,膝关节活动范围优82例、良4例、可3例,骨折复位优81例、良7例、可1例,总评分优78例、良8例、可3例。均未出现切口感染及内固定物松动等并发症。结论:切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折,骨折愈合率高,综合疗效好,并发症少,值得临床推广应用。     

中药内服结合经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折63例疗效观察

目的:探讨中药结合C臂机透视下经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法:对63例股骨颈骨折进行经皮空心加压螺钉内固定术结合口服中药治疗。结果:术后随访24~36个月,骨折愈合57例(90.5%),股骨头坏死4例(6.3%),骨折不愈合2例(3.2%)。结论:臂X光机透视下经皮空心加压螺钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折是一种比较理想的治疗方法。     

空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折为骨科常见多发病,占骨折发生率的1.05%[1]骨折后常常需要行切开复位内固定手术治疗.2005年1月-2007年6月,本院采用空心拉力螺钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者25例,取得较好效果,现报道如下.     

外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折临床研究

目的：探讨外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：将46例粉碎性跟骨骨折患者随机分为观察组与对照组各23例,观察组采用撬拨复位外固定支架进行治疗,对照组采用中空螺钉与跟骨钢板固定进行治疗;两组患者均随访4个月,4个月后进行疗效评价并行组间对比。结果：观察组无1例患者出现并发症,对照组出现腓肠皮神经损伤、皮肤坏死与慢性疼痛各1例,并发症发生率为13．0％;两组患者术后Bohaler角与Gissane角均得以恢复,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组优良率91．3％,对照组优良率87．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用撬拨复位外固定支架治疗跟骨粉碎性骨折安全可靠,值得在临床进一步推广应用。     

中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折120例

[目的]观察中西医结合治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。[方法]对120例患者采用"C"型臂X光机下手法复位、经皮加压空心螺钉内固定、术后配合中药内服外用治疗。治疗3个月为1个疗程,随访6个月～3年进行疗效判定。[结果]优66例,良45例,差9例。[结论]经皮加压空心螺钉内固定术加中药治疗新鲜股骨颈骨折创伤小,疗效满意,可最大限度预防骨不连与股骨头坏死等并发症的发生,是首选治疗方法。     

组合式聚膑器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2010年3月~2012年6月应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折21例,男12例,女9例,年龄27~78岁,平均45岁,均为闭合性骨折,均为新鲜骨折。结果:21例均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月,所有骨折均骨性愈合。平均愈合时间为3个月(2~5个月),根据HSS(特种外科医院)膝关节评分标准,优17例,良4例,优良率100%。结论:应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折具有固定可靠,可以早期功能锻炼等优点,且符合张力带原则,是治疗髌骨骨折的一种理想方法。     

空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折150例疗效观察

目的 观察空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将300例股骨颈骨折患者随机分为2组,治疗组150例空心加压螺纹钉内固定手术后予中药分期治疗,对照组150例空心加压螺纹钉内固定手术后予骨肽片治疗,2组均服用药物3个月,观察2组临床疗效,对患者采用Merled'Aubigue髋关节功能评分进...     

经皮空心螺钉固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分离的比较研究

目的：比较分析经皮空心螺钉固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分离的临床疗效。方法：回顾性分析2002年1月至2008年6月,简阳市人民医院收治的44例耻骨联合分离患者的病历资料,其中24例采用经皮空心螺钉固定（A组）,20例采用重建钢板固定（B组）。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、X线暴露次数及并发症发生情况,并根据Majeed功能评定标准评定2组患者的疗效。结果：①A组患者的术中出血量和切口长度小于B组（t=22.213,P=0.000;t=16.201,P=0.000）,手术时间和X线暴露次数多于B组（t=5.427,P=0.000;t=9.155,P=0.000）。②2组患者疗效比较,差异无统计学意义（Z=0.317,P=0.751）。③A组有1例发生耻骨联合再分离3,例出现耻骨联合处疼痛;B组2例耻骨联合后区有轻微疼痛,2例出现螺钉松动。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P=1.000）。结论：经皮空心螺钉与重建钢板固定治疗耻骨联合分离疗效相当,安全性方面也无差异;前者手术耗时长、X线暴露次数多,但手术切口小、术中出血量少。术者应根据自身操作技能水平、熟练程度和医院条件等综合考虑,选择适宜的内固定方式。     

闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效观察

目的:探讨应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的疗效及并发症。方法:回顾性分析我院2009年6月—2010年6月收治的56例踝关节骨折患者,应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的手术效果。结果:采用美国足踝骨科协会(AOFAS)中足评分标准进行临床评估。患者平均AOFAS评分为87分,其中优:90~100分,共34例;良:80~90分,共12例;一般:70~80分,共7例;差:60~70分,共3例,优良率为94.6%。结论:应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效确切,并发症少,踝关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析。方法:选取2011年5月~2013年5月我院收治入院的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者,实施空心加压螺钉内固定结合中药治疗的60例患者为治疗组,选取同期采用空心加压螺钉内固定治疗的60例为对照组。观察两组治疗效果。结果:治疗组的优良率为95%,显著高于对照组的71.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床效果显著优于单独空心加压螺钉内固定治疗。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

手法复位空心螺钉固定治疗踝部骨折62例疗效观察

采用手法复位经皮空心螺钉固定的方法治疗踝部骨折６２例，随访时间平均１８个月，优良率达１００％，认为本法具有创伤小，操作简单，固定可靠等优点，可早期进行关节功能的锻炼，有利于加折骨愈合，可防止关节粘连，在骨折愈合的同时关节功能也恢复正常。