改良丁字鞋在骨科临床护理中的应用

目的:改良传统丁字鞋,探讨下肢骨折患者使用改良丁字鞋的效果,提高应用效果和病人满意度.方法:100例股骨上端骨折在治疗过程中应用自行研制的粘贴式改良丁字鞋,同期40例股骨颈骨折应用鞋带式传统丁字鞋,做比较.结果:得出实验组在预防皮肤损伤、稳固性以及病人使用时的舒适度等方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).粘贴式丁字鞋100例中,95例达到满意的舒适度和防旋效果,满意度95%;鞋带式传统丁字鞋中,26例达到满意的舒适度和防旋效果,满意度仅占65%.结论:改良粘贴式丁字鞋应用于下肢骨折卧床患者具有结构简单、使用方便、防旋作用力分散且防旋力量强,可避免足跟部压疮、防旋作用可靠、减轻护理工作量,舒适度提高,提高病人满意度等优点,值得推广应用.     

任意调整角度防旋鞋的研制和临床应用

髋部骨折时，由于下肢外旋肌的力量，常导致髋关节内翻畸形，临床上常用皮肤牵引、骨牵引、旋中箱及传统“T”形防旋鞋来对抗下肢外旋肌的力量，防止下肢外旋，减少髋关节内翻的发生。骨牵引为有创伤性，而皮肤牵引操作复杂且效果不确切，旋中箱效果不确切而易发生褥疮，传统“T”形防旋鞋易发生压疮。笔者采用自行研制的任意调整角度防旋鞋治疗，取得较好疗效，现介绍如下。     

自制和改良系列护理用具在骨科患者临床护理中的应用

目的：研究自制以及改良系列的护理用具在骨科患者护理中的临床应用.方法：为50例骨科患者使用自制和改良的护理用具,如海绵垫,内裤和胸兜,病员服和丁字鞋,步行车以及工型枕垫.结果：患者使用自制和改良的护理用具后,有方便检查,提高舒适度,固定效果以及预防并发症的优点.结论：不仅为骨科患者提供方便,更为护理工作的顺利完成提供保障.     

改良式冰袋对四肢骨折病人的护理干预

目的：探讨改良式冰袋在康复院四肢骨折病人的应用效果。方法：将100例四肢骨折的患者随机分为常规组和改良组各50例,两组病人按医嘱冷敷48小时,改良组使用改良式冰袋外敷,根据病人患肢选用合适弧度冰袋。常规组应用传统橡胶冰袋外敷,观察两组间疼痛、肿胀程度等等。结果：与常规组对比,改良组冷敷后2h、12h、24h疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05）,12h、24h、48h肿胀度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良式冰袋的降温、止痛、消肿效果优于传统冰袋,而且病人感觉舒适,可广泛应用于早期四肢骨折患者。     

自制可调式防旋鞋在骨科的临床应用

在骨外科,防旋鞋的应用非常广泛。传统的"丁"字防旋鞋存在鞋子形状及材料选择不良,大小不合适,不便于调节,患者长期使用感觉不舒适,容易产生足跟部及足趾压疮,不便于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度等缺点。因此,本文作者自行改进制作了可调式防旋鞋,改进后的防旋鞋具有舒适性、可调节性、安全性、用途广泛性等特点,临床应用效果满意。     

改良式冰袋与传统冰袋对四肢骨折早期冰敷效果的临床对比

目的:观察改良式冰袋与传统冰袋在骨科四肢骨折冰敷效果.方法:将100例四肢骨折的患者随机分为改良组和常规组各50例,两组病人按医嘱冷敷48h,改良组使用改良式冰袋外敷,根据病人患肢选用合适弧度冰袋.常规组应用传统橡胶冰袋外敷,观察两组间疼痛、肿胀程度.结果:改良组与常规组对比,改良组冷敷后2h、12h、24h疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05),24h、48h肿胀度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良式冰袋的止痛、消肿效果优于传统冰袋,而且病人感觉舒适,可广泛应用于早期四肢骨折患者.     

循证护理在耳鼻喉科全麻术后卧位改良中的应用

目的：探讨循证护理在耳鼻喉科全麻术后卧位改良中的应用效果。方法：对100例手术患者运用循证护理、改进护理计划等护理措施，改善患者的舒适度，提高患者的满意度，保证护理安全。结果：患者术后的舒适度和满意度均明显提高，无一例患者出现并发症。结论：循证护理可改善耳鼻喉科全麻术后卧位的舒适度，提高护理质量及患者满意度，值得临床推广应用。     

自制防旋木板鞋用于下肢术后制动

临床上治疗股骨颈骨折、行人工股骨头置换术及全髋关节置换后 ,为了使局部制动、防止骨折断端旋转移位和其他并发症的发生 ,常用传统“⊥”字型鞋固定。但长时间卧床时“⊥”型鞋不易固定 ,又不易调节松紧。为此我们自制了防旋木板鞋 ,自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月用于 2 6 0例下肢骨折患者 ,经观察效果满意。介绍如下。　　材料　按尺寸裁制的木平衡板、足底板各 1块 ,防旋板 2块 ,钉若干 ,胶 1瓶。　　制作方法　防旋木板鞋分大、中、小三个码。以中码鞋为例 ,平衡板长 4 0cm、宽 10cm、厚 1cm ,足底板高 30cm、宽 10cm、厚 1cm ,与平…     

脚套牵引合丁字鞋治疗股骨粗隆间骨折51例临床观察

目的:观察用脚套牵引合丁字鞋治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法:将该病患者102例随机分为治疗组和时照组各51例,治疗组采用脚套牵引合丁字鞋固定治疗,对照组仅采用单纯脚套牵引治疗,观察两种方式对患肢的固定效果及骨折愈合情况.结果:两组治疗后,在疼痛程度、骨折愈合程度与时间及总疗效等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折运用脚套牵引合丁字鞋治疗有利于克服单纯脚套牵引的不足,临床效果好,值得推广.     

自制红花酒精防治“丁字鞋”压疮43例

股骨粗隆及股骨颈骨折病人术后患肢需穿“丁字鞋”．即用一木条垂直钉于鞋底跟部．以防患肢外旋。一般需持续穿2周时间。约2-3d后．病人足背及跟部会出现瘀血红斑．以致发生破溃。笔者采用自制红花酒精局部按摩，防治压疮，效果明显．     

踝足矫形器在康复训练器中的改良及应用

目的:观察改良式踝足矫形器应用于康复训练器的临床效果。方法:选择近2年收入我科行康复治疗的216例患者随机分为对照组(功率自行车训练)和试验组(改良式踝足矫形器结合功率自行车训练)各108例,连续训练28天后,比较两组患者下肢舒适度、连续性、髋关节外旋情况。结果:训练28天后,试验组训练时下肢舒适度、连续性均显著优于对照(P0.05),髋关节外旋、踝关节跖屈、足内翻发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:改良式踝足矫形器固定安装在功率自行车训练时,惠肢保持连续性,同时减轻了医务人员的工作量、增加了安全系数;髋关节处于稍内收内旋、踝关节背屈、足外翻状态,可起到矫形、促进康复的作用,值得临床推广运用。     

股骨颈骨折保守治疗中西医结合护理总结

2012年6月至2014年6月我院收治股骨颈骨折237例,其中48例进行患肢牵引及穿抗足外旋鞋8~12周保守治疗,并实施中西医结合护理,取得满意效果,报道如下。1临床资料共48例,男17例,女31例;年龄57~88岁,平均73.6岁;新鲜骨折45例,陈旧性骨折3例;合并糖尿病7例,合并高血压9例,合并高血压、糖尿病12例,合并慢性支气管炎7例。均有明确外伤史,X片检查确诊为股骨颈骨折。治疗以牵引和穿防旋鞋制动为主。     

舒适护理在下肢深静脉血栓形成介入手术患者中的应用

目的：探讨舒适护理在下肢深静脉血栓形成患者介入手术护理应用中的效果。方法：38例患者在常规护理的基础上进行舒适护理。采用焦虑自评量表和自制满意调查表评价患者焦虑和舒适程度。结果：患者满意舒适度98．3％，焦虑程度明显降低。结论：舒适护理应用于下肢深静脉血栓形成介入手术患者，可以提高满意度，降低焦虑程度，增强战胜疾病的信心。     

胫骨平台后髁骨折的CT分型与临床应用

目的：观察根据CT分型应用适宜方法治疗胫骨平台后髁骨折的应用效果.方法：共收治胫骨平台后髁骨折12例,CT分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例,V型3例.根据分型分别采用不同手术入路行手术治疗.结果：术后12例患者均达到解剖复位,膝关节屈曲95°～140°,中位数123.4°,伸直0°～7°,中位数3.4°.膝关节Hss评分82 ～100分,中位数94.8分,效果满意.结论：胫骨平台后髁骨折根据CT分型指导临床治疗,骨折复位好,功能恢复满意.     

硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术的临床效果。方法：下肢骨折患者60例根．据麻醉方法的不同分为治疗组与对照组各30例，所有患者都给予切开复住内固定术，对照组采用周围神经置管分次麻醉，治疗组选择硬膜外麻醉。结果：治疗组术后2h与术后48h的VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的满意度为100．0％，对照组满意度为86．7％，组间对比差异明显（P〈0．05）。结论：硬膜外麻醉下行下肢骨折切开复位内固定术可以取得满意的镇痛效果，患者的满意度高，有很大的应用价值。     

新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的应用

[目的]探讨新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的临床应用效果。[方法]2015年9月—2017年1月行保守治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为试验组(32例)和对照组(32例)。两组患者入院后均行跟骨牵引术,中医正骨手法复位联合小夹板固定,辅以中药外敷内服。试验组术后采用新型防旋支具固定患肢,防止足部外旋;对照组术后采用传统的方法防止足部外旋。定期进行疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评分,应用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)检测舒适度改善状况,计算机断层扫描(CT)检查测量骨折旋转移位角度,随访记录骨折愈合时间及并发症情况,采用Johener-Wruhs评分系统对患肢功能进行评价。[结果]试验组骨折旋转移位角度小于对照组,牵引术后第1、3、7天的VAS疼痛评分均低于对照组,舒适度GCQ总分和其中的生理、心理精神维度单项得分均高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,肢体功能Johner-Wruhs评分优良率高于对照组。两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]中西医结合保守治疗胫腓骨骨折过程中应用新型防旋支具,可以有效维持足部中立位,纠正成角及旋转畸形,辅助复位,减轻疼痛,提高患者舒适感受,缩短骨折愈合时间,有利于患肢功能恢复,且不增加并发症的发生,便于护理,安全可靠。     

舒适护理在骨折患者中的应用体会

目的:探讨舒适护理在骨折患者中的应用体会。方法:将84例骨折患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理方案,观察组实施舒适护理方案。观察两组病人在住院期间的舒适度和满意度。结果:观察组患者舒适度及满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:舒适护理在骨折患者中应用有显著疗效,可提高患者舒适度及满意度,促进医患关系和谐,促进患者早日康复,值得临床推广。     

血细胞分析仪网织红细胞测定在化疗患者中的应用

目的：观察PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效,并对其进行围术期护理干预.方法：60例股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）进行治疗,随机分为干预组和对照组各30例,对照组随机予以对症护理,干预组予以围术期护理干预,比较两组的手术疗效及手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、并发症以及患者的护理满意度.结果：与对照组比较,干预组的总有效率最高,且手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快,未出现术后并发症,且护理满意度高.结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效,围术期予以有效的护理干预,能明显提高手术疗效,提高护理满意度.     

舒适护理在腹腔镜手术中的应用体会

目的：观察舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法：150例腹腔镜手术病人随机分为观察组78例,对照组72例,观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.观察并比较两组病人紧张度缓解、血压、心率、满意度等指标差异.结果：观察组病人紧张度缓解、血压变化情况、心率变化情况、满意度等均优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）.结论：腹腔镜手术中应用舒适护理效果满意.     

两种骨科专科表格式护理记录单的设计与应用

目的：应用表格式〈首次护理记录与出院记录单〉、〈手术病人术后护理记录单〉,简化护理记录,缩短书写时间.方法：依据专科特点,设计出两种表格式护理记录单,采用单盲法观察护士书写120份四肢骨折病人新旧护理记录的平均耗用时间,并征求医护人员满意度.结果：表格式护理记录单的书写时间明显缩短,记录简便清晰直观,医护人员满意.结论：应用表格式护理记录,能较好地避免以往描述性记录中的漏记、错记,可以规范护理行为,提高护理病历书写质量及医护人员满意度.