106例脑性瘫痪患儿的回顾性调查

脑性瘫痪（CP）是出生前到生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、行为异常及感知觉障碍。作者于1998年9月对安徽六安地区六县一市的106例CP患儿进行了回顾性调查,旨在了解CP的病因分类、头颅CT改变及远期预后。现将结果作如下分析。1;脑床资料1．亚对象：106例患儿均来自参加1998年六安地区病残儿医学鉴定的285例患儿。男94例,女12例。由于我国农村计生政策规定：第一胎为女孩,准生二胎,第一胎为异常男孩需经医学鉴定,符合病残儿暂行标准后方准生二胎,而且未满3周…     

针推并用治疗痉挛型脑性瘫痪70例分析

近年来“脊髓灰质炎”控制以后，脑瘫成为引起小儿运动残疾的主要疾病。小儿脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑组织损伤综合征。目的：对针推结合治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效进行回顾性调查。方法：对70例痉挛型脑性瘫痪患儿采取针刺，同时配合推拿中的点、按、揉、摩、捏、拿、叩击等基本手法治疗，降低患儿肌张力，提高肌力，纠正患儿的异常姿势。结论：推拿、针刺对脑瘫患儿进行康复治疗，具有良好的临床疗效。     

磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤的早期诊断价值

目的:分析磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。方法:随机抽取2015年10月～2018年10月期间我院影像科收治的疑似脑白质损伤早产儿100例,分别进行头颅B超及磁共振弥散加权成像(DWI)检查,比较两种方法准确性及特异性、敏感性。结果:100例疑似为脑白质损伤患儿,其中85例为脑白质损伤,占85.00%;8例为脑积水,7例为胼胝体发育不良。DWI对脑白质损伤准确性为95.00%,敏感性为96.47%,特异性为86.67%;头颅B超准确性为77.00%,敏感性为83.33%,特异性为54.55%;差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振弥散加权成像对早产儿脑白质损伤,具较高的诊断价值,值得推广。     

痉挛型脑瘫患儿脑干听觉诱发电位电图和颅脑MRI比较分析

目的：比较分析脑干听觉诱发电位（BAEP）及颅脑核磁共振成像（MRI）在痉挛型脑瘫患儿诊疗中的运用价值。方法：对100例痉挛型脑瘫患儿进行BAEP及颅脑MRI检查。结果：100例痉挛型脑瘫患儿脑干听觉诱发电位异常率是67％,而颅脑MRI异常率为84％,颅脑MRI异常率明显高于脑干听觉诱发电位异常率（P〈0．05）。结论：脑干听觉诱发电位电图及颅脑MRI二者相结合,可为脑瘫的诊疗提供更有价值的依据。     

胼胝体发育不全与癫痫

胼胝体发育不全属先天性颅脑畸形 ,它包括胼胝体不发育或发育不全。1912年由Reil首次报道。它可以单独存在 ,也可同时并发其他中枢神经系统畸形。现就笔者遇到的 7例以癫痫起病的胼胝体发育不全患者进行讨论。1　临床资料7例中 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 8～ 35岁。既往体健 ,均为足月顺产。其中 1例其母在妊娠 2 0周有“感冒”服抗病毒药史 ,1例其母在妊娠 15周有静滴青霉素史。均以癫痫发作起病 ,其中强直 -阵挛发作起病 5例 ,强直性发作 2例。头颅CT检查 :4例示侧脑室枕角、额角增大 ,2例脑萎缩 ,1例未见异常。头MRI示胼胝体完全缺失 4例…     

小儿脑性瘫痪的按摩疗法（附252例分析）

目的：探讨按摩疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床效果。方法：采用各种不同按摩法治疗小儿脑性瘫痪252例。结果：治疗总有效率为81．75％。3岁前脑瘫患儿治疗有效率为92.19％;3岁以上脑瘫患儿治疗有效率为70．97％。两年龄组比较差异非常显著（（P〈0．01）。结论：按摩是治疗脑瘫患儿的重要辅助方法,治疗越早,效果越好。     

脑白质病变与偏头痛的关系研究

目的:观察分析脑白质病变与偏头痛之间的关系。方法:回顾性分析29例头颅MRI证实有皮质下脑白质病变的偏头痛患者的临床资料。结果:偏头痛29例中8例(27.6%)有家族性头痛史,25例(86.2%)TCD检查有脑血流速度增加或降低,其中以脑血流速度下降为主,占51.7%,头颅MRI29例中28例(96.6%)有皮质下脑白质多灶性小圆点状长T1长T2改变,其中11例(39.3%)有两侧对称性特点,1例基底节MRI示小点状长T1长T2改变。结论:偏头痛可能与遗传因素及免疫反应有关,部分偏头痛合并皮质下脑白质病变可能是一种家族遗传性脑血管病。     

针推并用治疗痉挛型脑性瘫痪70例分析

近年来"脊髓灰质炎"控制以后,脑瘫成为引起小儿运动残疾的主要疾病.小儿脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑组织损伤综合征.目的:对针推结合治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效进行回顾性调查.方法:对70例痉挛型脑性瘫痪患儿采取针刺,同时配合推拿中的点、按、揉、摩、捏、拿、叩击等基本手法治疗,降低患儿肌张力,提高肌力,纠正患儿的异常姿势.结论:推拿、针刺对脑瘫患儿进行康复治疗,具有良好的临床疗效.     

针刺治疗脑性瘫痪表达性言语障碍疗效观察

目的：观察针刺治疗脑性瘫痪言语表达障碍的疗效。方法：将60例脑瘫患儿随机分成治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用针刺治疗，对照组采用言语训练，治疗1个疗程后，采用构音障碍检查进行评定。结果：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70．0％，组间差异经统计学分析有显著差异（P（P＜0．05）提示治疗组疗效优于对照组。结论：针刺治疗脑性瘫痪表达性言语障碍，可明显改善惠儿的言语功能。疗效显著。     

针刺为主治疗小儿脑性瘫痪６０例疗效观察

观察头针、颞三针、体针配合脑活素、北芪注射液穴位注射治疗６０例小儿脑性瘫痪患者,总有效率８５％。结果显示：疾病类型与疗效差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）,各类型小儿脑性瘫痪均可采用本法治疗;各发病年龄段治疗结果比较提示１－３岁患儿治疗效果最佳,优于３岁以上患儿（Ｐ＜０．０５）,提示小儿脑性瘫痪要及早诊断治疗,才能取得满意的治疗效果。     

三七总皂苷对脑出血大鼠凝血酶及神经功能的影响

目的：研究三七总皂苷对脑出血大鼠凝血酶及神经功能影响。方法：SD雄性大鼠200只随机分为空白组、假手术组、模型组、用药组,每组又有6 h,24 h,48 h,72 h,7天5个时间点。空白组每组5只,其余每组每个时间点10只大鼠。采用尾壳核注入胶原酶肝素生理盐水溶液法建立大鼠脑出血模型,治疗组给予三七总皂苷腹腔注射,每天一次。在相应时间点,采用改良的神经功能缺损评分（ Modified neurological severity score ,mNSS）对实验动物造模后各时间点神经功能缺损进行评价。结果：各时间点模型组mNSS和空白组假手术组比,明显升高,差异有统计学意（P＜0.05）,除6 h外,各时间点模型组和用药组比,用药组mNSS明显降低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。测定纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间,纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间48 h模型组和用药组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：脑出血模型组中,6 h开始,mNSS明显增高,到48 h达到高峰,以后逐渐下降,三七总皂苷可以明显下调mNSS评分。纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间在模型组升高,用药组下降,说明三七发挥了发挥了活血行淤作用。     

滋阴清热补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察滋阴清热、补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将70例符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组、对照组各34例（两组各脱落1例）。治疗组给予滋阴清热补肺益肾法组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12小时1次。两组均以4周为一个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽瘁、咯痰、气急等症状变化,同时检测两组患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-4的含量,比较治疗前后的变化。结果：治疗4周后疗效比较：治疗组与对照组有效率分别为85．3％和70．6％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后外周血IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平降低（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用滋阴清热、补肺益肾法治疗CVA可明显减轻患者临床症状,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关。     

龙氏手法治疗儿童颈性眩晕临床观察

目的：观察龙氏手法治疗儿童颈性眩晕的效果。方法：龙氏手法治疗40例颈性眩晕儿童,观察患儿临床疗效、血流速度和颈椎X线表现。结果：患儿痊愈31例,显效6例,有效3例,无效0例,治愈率为77.5%,愈显率为92.5%,总有效率为100%,未见不良反应;治疗后血流速度异常率显著低于治疗前（P〈0.01）;寰枢椎关节紊乱、C2-3椎关节紊乱、颈椎曲度变直均显著少于治疗前（P〈0.05）。结论：龙氏手法可消除儿童颈性眩晕的各种致病因素,安全高效,具有较高的临床实用性。     

中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察

目的：运用脑血管经颅多普勒超声血流图（TCD）评价中风膏对脑动脉硬化症患者的疗效。方法：选择具有脑动脉硬化症表现同时经TCD检测提示有脑动脉硬化改变的病人120例,用数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予尼莫地平、肠溶阿司匹林等药物治疗,治疗组在前者的基础上加服中风膏,5 g/次,2次/d。分别于治疗前及治疗2个月后观察患者血脂、椎-基底动静脉（VA、BA）血管搏动指数（PI）变化。结果：治疗组显效率28.33%,总有效率为90.00%。对照组显效率20.00%,总有效率为75.00%。2组显效率、总有效率经统计学处理有统计学差异（P〈0.05）。VA、BA的PI及血脂明显降低,治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较亦有统计学差异（P〈0.05）;对照组治疗后VA、BA的PI及血脂无差异（均P〉0.05）。结论：中风膏对脑动脉硬化症患者有较好的治疗作用,且能降低血脂及VA和BA的PI。     

急性脑梗死病因病机临床初步分析

目的 从中西医结合的角度探析急性脑梗死的病因病机特点.方法 对64例急性脑梗死患者的舌象、脉象内容进行归类统计,计算其出现频次及构成比等;对患者血压及实验室检查结果进行描述统计,计算其均值及标准差等.结果 患者舌质暗红48次（77.4％）;苔薄腻34次（54.8％）;苔腻黄或微黄20次（323％）;弦滑脉41次（64.1％）;收缩压（systolic blood pressure,SBP）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、白细胞（white blood cel,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,NEUT％）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）的均值及标准差分别为（141.20±19.20）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（4.47±0.97） mmol/L、（7.83±2.63）×109/L、（71.61±9.65）％、（6.16±2.25） mmol/L、（6.60±1.66）％.结论 病因方面,风、瘀、热（火）、浊（痰湿等）在急性脑梗死的发病中起着重要作用;病机特点,正气尚充、邪气盛实.血压、血糖、血脂等结果在脑梗死的病因、病机的判定中所起作用有待进一步探讨.     

运用中药经验方养心健脾汤治疗亚健康状态心脾两虚型的临床观察

目的：观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能的康复疗效。方法：对12例四肢瘫惠儿采用运动推拿法治疗,同时应用粗大运动功能测试量袁（Gross motor function measure,GMFM）对其进行治疗前后的评估,用t检验比较治疗前后的结果。结果：经过运动发育推拿法治疗后,效果明显优于治疗前。结论：运动发育推拿法对小儿脑瘫四肢瘫患儿的粗大运动功能确有康复效果。     

核磁共振弥散加权成像联合波谱成像评价急性脑梗死药物疗效的价值研究

目的：核磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted MRI,DWI）及氢质子波谱成像（H Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）观察两组急性脑梗死患者治疗前后影像学改变和临床症状体征改善的情况,评价两组临床治疗方案治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择发病24h内的急性脑梗死患者40例,随机分为研究组（20例）及对照组（20例）。对两组病人治疗前及治疗2周后用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（NIHSS评分）及应用磁共振弥散加权成像（DWI）及MRS在兴趣区上测量氮-乙酰天冬氨酸（NAA）与肌酸（Cr）比值（NAA/Cr）;胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）比值（Cho/Cr）及乳酸（Lac）与肌酸（Cr）比值（Lac/Cr）,并对治疗前后结果进行统计学分析。结果：治疗2周后两组病人 NIHSS评分较治疗前均有所降低,研究组较对照组下降明显（P〈0.05）,两组病人NAA/Cr较治疗前升高,但研究组较对照组升高明显（P〈0.05）。两组病人CHO/Cr及 Lac/Cr 均较治疗前降低,但研究组较对照组降低明显（P〈0.05）,以上结果分析差异均有统计学意义。结论：应用 MRS 联合DWI能更好的指导临床治疗,脑蛋白水解物（施普善）是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护剂。     

急性脑梗死辨证分型与血脂及胱抑素C的相关性分析

目的探讨血脂及胱抑素水平与脑梗死中医证型关系。方法对94例急性脑梗死患者进行中医分型,测定患者甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白（α）[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及胱抑素c（Cys c）,并与30例对照组进行比较。结果痰瘀阻络证、气虚血瘀证Lp（α）、载脂蛋白A1（ApoA1）、Cys c与对照组比较,有显著性差异;Lp（α）在各证型之间无显著性差异。ApoA1、Cys c在各证型之间型有显著性差异。结论 Lp（α）的升高与中风辨证分型无相关性;ApoA1、Cys c的水平变化与中风辨证分型有一定相关性,可为临床辨证分型提供一个参考依据。     

深圳市青少年变应性鼻炎及下呼吸道疾病相关性调查

目的了解深圳市青少年变性鼻炎及下呼吸道疾病流行病学特征。方法2007年7月～12月间随机选择深圳市区五所中学初三年级（14-15岁）学生为研究对象,设计深圳市青少年呼吸道疾病问卷调查表,调查分二个阶段：①问卷调查阶段,②据问卷调查结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查及确认。将结果进行统计学处理。结果发放调查问卷865份,回收828份,应答率96%,有效问卷796份。深圳市14-15岁青少年变应性鼻炎现患率为18.1%（144/796）,其中男8.7996（70/796）,女9.3096（74/796）。男女发病率无差异（P〉0.05）按ARIA（Allergic rhinitis and its impact on asthma）2001年分类标准：持续性发作19.4%（28/144）,其中轻度发作8.33%（12/144）,中-重度发作11.11%（16/144）;间歇性发作80.6%（116/144）,其中轻度发作48.7%（70/144）,中-重度发作31.9%（46/144）。其中有26名患者（26 /144,18.01%）合并支气管哮喘,比56例非变应性鼻炎青少年合并支气管哮喘的现忠率高（3/56,5.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）；70名患者（70/144：48.7%）有家族过敏史;环境因素中家庭吸烟诱发症状不用忽视。结论深圳市14-15岁青少年现忠率为18.1%,与支气管哮喘密切相关,因此要特别重视上下呼吸道疾病的一致性和治疗的统一性。     

脊背六法治疗小儿脑性瘫痪回顾性疗效分析

目的:分析脊背六法推拿在小儿脑性瘫痪(CP)中的应用,改良脑瘫患儿的脊背部推拿疗法。方法:通过对49例辽宁中医药大学附属医院儿科康复疗区2012年门诊及住院的脑性瘫痪患儿的发病特点、临床辨证、高危因素分析及运用"脊背六法"推拿治疗的预后转归等方面进行回顾性分析。结果:对脑瘫高危儿进行脊背六法推拿早期干预可有效减轻患儿的发病情况。患儿年龄、早产、高危因素数、推拿次数与GMFM得分差值进行有序多分类Logistic回归分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊背六法推拿治疗小儿脑性瘫痪有良好的临床疗效,年龄、早产、高危因素是影响患儿运动发育功能进步的因素。