静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

低分子肝素致大量血性腹水1例报告

1资料患者,女性,63岁,因胸闷反复5年余,再发加重1周入院。既往有急性心肌梗死及高血压病史5年,平时服用降糖、降压药及阿斯匹林肠溶片。入院时查:T36.2℃,P80次/min,R20次/min,Bp160/80mmHg,慢性病容,全身无出血点及皮下瘀斑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心脏无扩大,HR80次/min,心音稍低钝,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,稍膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,无移动性浊音,双下肢轻度凹陷性水肿。血WBC5.9×109/L,RBC3.99×1…     

异烟肼致严重变态反应1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦2个月余,先后就诊于3所医院,经X线、肺CT等检查,均初诊为肺结核病,未系统治疗,于2005年12月6日入院。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,慢性病容,无明显气急及发绀,两肺均可闻及少许干湿音,心率90次/min,律整,双下肢无水肿。查血白细胞11.6×109L-1,痰结核菌涂片(),X线肺片示双肺上中密度不均斑片影,入院诊断:继发性肺结核,双上中涂(),初治并肺内感染。入院第1天暂予以阿奇霉素抗感染治疗,输液中无任何不适。入院第2天肝肾功能…     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

氧氟沙星静点致肉眼血尿一例

1 临床资料 患者徐某,女,40岁,于2002年2月20日自觉尿频、尿痛1d而来我院就诊。当时查体:T36℃、P:80次/min,R:18次/min、BP:16.0/9.0kPa。一般状态可,咽无充血、双侧扁桃体无肿大,心肺听诊未闻及异常改变,双肾区无叩击痛,     

静脉滴注参麦注射液致严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 0岁 ,因胸闷 1周于 2 0 0 3年 6月 16日求诊。患者 1周前“感冒”后胸闷 ,无咳嗽及咽痛 ,无发热。查体 :神志清 ,咽部稍充血 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min。心电图提示正常 ,胸片示两肺纹理增粗。诊断为病毒性心肌炎 ?给予参麦注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴。当输注约 2min时 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,面色潮红、口唇发绀 ,有濒死感。查体 :心率 70次 /min ,律齐 ,心脏未闻及杂音 ,血压 10 8/ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双肺可闻及哮鸣音及湿性音 ,颈静脉怒张。立即停药 ,更换为 5 %葡萄糖液…     

红花注射液致眼结膜出血1例

患者,女,75岁,因间断头晕5 a余,胸闷10 d,于2011年2月12日来我院就诊。体检：T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 150/90 mmHg。双肺呼吸音清,未闻有干湿性啰音,     

连续性肾脏替代治疗重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,77岁,因"突发高热,伴神志不清1d"于2008年8月入院.既往有脑梗死病史9a,形体肥胖,平素恶寒喜热,居住条件相对密闭不通风.入院时,患者神志恍惚,精神差,身热,无寒战,呼吸窘迫,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,尿量150mL/24h,尿呈酱油色,双肺呼吸音粗,HR 146次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,下肢水肿.     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

注射用双黄连致变态反应1例

1病历摘要患者,男,35岁,因流涕、咳嗽、咯痰、咽痛,加重1d,入门诊急诊科,无既往病史。体检:血压120/80mm Hg,双肺未闻及湿啰音,心率85次/min,律齐。诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250ml 注射用双黄连(冻干)针(哈药集团中药二厂,批号:0501041)180mg,静脉滴注。患者在滴完头孢唑啉钠换用注射用双黄连滴注后约5min,突然出现急剧加重的呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,面部及四肢末端发绀,四肢颤抖。体检:血压100/80mm Hg,心率110次/min,考虑药物致变态反应,立即停止输液,给地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,约15min后上述症…     

急性心肌炎误诊的启示与思考

1 病历介绍 患者,女,69岁,农民,因胸闷气短伴胸痛在当地医院就诊,未见好转,因疼痛、呼吸困难加重3 h来我院.刻诊:胸痛持续,伴有大汗,持续性干咳,无明显放射性痛.近2周无明显感冒症状.查体:T 37.2℃,BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),R 26次/min,P 115次./min,口唇略发绀,无颈静脉怒张.双肺下野可闻及于啰音,心音低钝,胸痛卧位时加重,心尖部可闻及舒张期奔马律,心率115次/min.腹软无压痛,肝脾未及,双下肢无水肿.X线胸片提示可见少许胸腔积液.心电图提示心动过缓,多导联ST-T抬高0.1 mV.     

冠状动脉支架内亚急性血栓形成1例

<正>1病历介绍患者,男,63岁,主因发作性心前区疼痛3 h急诊入院。既往有吸烟史40余年,平均20支/d。否认高血压及糖尿病病史。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率70次/min,律齐,心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,V导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,与T     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

地塞米松针过敏1例

1 病历介绍 患者,男,21岁,学生.因"发热3 d,,来我院就诊,查体:T39.5℃,BP 13.5/10 kPa,神志清楚,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音;心率98次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊;全身未见皮疹.     

军团病肺炎二例报告

<正> 例1 黄某,男,31岁。因咳嗽、咳痰反复半年,加重并胸痛1天于1991年1月14日入院。入院体检:神清,体温:37.30℃,舌淡红,苔黄白相间而腻,脉滑数。咽不红,扁桃体不大。颈软,气管居中,胸廊对称。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率89次/min,律整,各瓣膜未闻及杂音。腹软无压痛,肝肋下约1cm可触及,无触痛;脾肋下来及;双肾区无叩痛。胸片:两肺     

汉方治疗支气管哮喘2例

运用最大呼气流速和指尖脉搏氧饱和度等检测指标,观察仅用汉方药治疗的2例发作性支气管哮喘的疗效。病例1:68岁男性,发作性支气管哮喘。因发热、恶寒、无汗,咳嗽伴喘息发作入院。查体:体温38.0℃、脉搏84次/min。双肺可闻及干湿性罗音,胸部X线检查未见异常。血象基本正常、CRP稍高,血气分析动脉血氧分压降低。舌质红、舌体胖大、苔微白,脉浮紧。腹力中等,脐旁有压痛。诊断为上呼吸道因病毒感染诱发支气管哮喘发作。治疗之初,因患者无汗考虑为太阳病麻黄汤证,给予麻黄汤1h后未发汗,反而出现烦躁,故改为大青龙汤,服药2h后汗出,体温降至37.8…     

鱼腥草致过敏性哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6岁。因烫伤后发热、咳嗽有痰 3d入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心腹部未见异常。右下肢浅Ⅱ度烫伤 ,面积约 3 %。白细胞 17× 10 9L- 1,N 81% ,L 19%。胸片 :双肺纹理紊乱 ,增重。诊断为 :右下肢浅Ⅱ度烫伤(3 % ) ;肺部感染。给予外涂京万红软膏及鱼腥草 2 0mL加入5%葡萄糖液 10 0mL静滴 ,大约静滴鱼腥草 10min后患者突然出现胸闷 ,气喘 ,呼吸困难 ,口唇指端紫绀 ,双肺散在哮鸣音 ,无湿性音。立即停用鱼腥草 ,给予静推地塞米松、葡萄糖酸钙 ,吸…     

以湿温为主要表现的SARS一例

1　临床病例姚某 ,男 ,37岁 ,因发热、腹泻 2d于 2 0 0 3年 3月2 8日入院。住院号 78379。患者于 2d前无明显诱因出现发热 ,伴畏寒 ,腹泻 ,大便呈水样 ,每日 2～ 3次 ,头痛 ,恶心。当即在住地诊所就诊 ,予注射“先锋霉素”等药物无好转 ,而来我院就诊收入我科。入院时症见 :持续高热 ,微恶寒 ,腹泻 ,水样便 ,恶心欲呕 ,头痛身楚。既往史无特殊。在南山第 5工业区工作 ,近 1月来未曾去过外地。入院时体查 :体温 39.3℃ ,脉搏 96次 /min ,呼吸2 0次 /min。浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤无皮疹 ,咽轻度充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻…     

中西医结合成功抢救呼吸衰竭并发上消化道出血1例

1病例报告患者,女,68岁,因间断咳嗽、咳痰、气喘8年,加重伴不能平卧10天,于1998年3月5日入院。有高血压,双下肢丹毒,冠心病心绞痛病史,无肝病及胃肠道病史。体格检查：T38．3℃,P86次／min,R40次／min,BP19／11kPa。肥胖体型,体质量140kg,端坐呼吸,呼吸困难。唇甲紫钳。颈静脉无怒张。桶状胸,双肺呼吸音低,双下肢可闻及中等湿罗音。心界叩不清,心率86次／min,心音遥远,剑突下心音强于心尖部,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆、肝脾触诊不满意,双小腿皮肤呈暗红色,有非指凹性水肿。实验室和辅助检查：胸部X线片示,…