原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

1病案摘要患者女性,48岁。因"右侧乳房疼痛1年,发现右侧乳房肿块1月"于2010年12月于我院就诊。查体示:右侧乳腺外下象限距乳晕2cm可触及肿块2cm×3cm,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,肿块处皮肤无红肿、溃破,未触及腋窝淋巴结肿大。乳腺侧位片示:(1)右乳外象限肿块考虑:恶     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

舌部恶性畸胎瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,以舌根部肿块 3月主诉入院。查体 :右侧舌根部肿块 ,大小 :2 .8cm× 1.5 cm× 0 .5 cm ,表面有灰白色假膜被覆 ,边界不清 ,质硬 ,不活动。右颌下一个淋巴结肿大 ,大小 4 .0 cm×3.0 cm× 3.0 cm,边界清楚 ,质硬 ,活动。心肺未见异常 ,肝脾未触及。胸部 X线检查 :心肺及横膈未见异常。各种化验检查在正常范围。临床诊断 :右侧舌根部癌伴颈部淋巴结转移。行舌根部肿块切除并颈部淋巴结清扫 ,其标本送病检。肉眼检查 :舌根部及颈部淋巴结 6个。舌根部大小 :4 .0 cm× 3.0 cm× 2 .5cm,黏膜面有一结节性肿块 ,大小…     

放疗加化疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,2 0岁。 2 0 0 3年 8月发现左前上胸壁有一皮下结节 ,蚕豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,未予重视。此后结节逐渐增大。 2 0 0 4年 2月患者感觉进食梗噎 ,同时出现咳嗽、声嘶伴低热、盗汗等症状 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 4年 2月 2 7日来我院门诊 ,查体发现左上胸壁肿块 6 .5cm× 6 .5cm ,质硬、固定、边界不清 ,表面皮肤轻度充血、无压痛。左锁骨上可触及肿大淋巴结 4cm× 2cm ,右腋下、双侧腹股沟区多发肿大淋巴结 ,均 <1cm。胸部CT提示“前上纵隔肿块 ,10cm×9cm ,与左前胸壁肿块连为一体”。行胸壁肿块穿刺活检 ,病理为“找到恶性…     

鼻咽癌并右侧腮腺转移误诊1例报告

患者女性 ,3 6岁。以右侧鼻腔不适 9个月 ,发现右颜面部包块半月 ,于 1 995年 3月住院入肿瘤科。无头痛 ,无鼻腔出血。既往身体健康。体检 :右耳垂下方可触及 3 cm× 4cm大小包块 ,质硬 ,无压痛。双侧颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无病理性杂音。腹部无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后 CT示右侧腮腺区高密度肿块影 ,边界清楚 ,2 .6 cm× 3 .5 cm大小 ,其内可见低密度灶 ,鼻咽部咽隐窝对称 ,咽旁间隙清楚 ,咽壁光滑 ,提示右腮腺区占位性病变 (腮腺混合瘤可能 )。鼻咽…     

腋窝淋巴结Castleman病1例

1病例资料 患者，女，29岁，因右腋窝包块21年余入院。查体：右侧腋下扪及2．5cm&#215;1．5cm肿大淋巴结，质硬，边界欠清，活动度尚可，无压痛，其旁可扪及约1．8cm&#215;0．4cm淋巴结，性质同前。全身其余部位浅表淋巴结未触及明显肿大。彩超提示：右侧腋窝探及减弱回声团块，内部血流信号丰富，其旁可见较小类似回声。胸片、胸部CT扫描、腹部彩超无阳性发现。     

皮肤Merkel细胞癌一例

1　病例报告患者男 ,3 3岁。因左颈根部、胸前及阴囊皮下多发肿块 16个月 ,增大 2个月 ,于 1997年 5月 2 7日入院。查体 :左锁骨上及胸壁多个皮下肿块 ,均为质硬 ,固定 ,边界清楚 ,无压痛 ,部分融合 ,最大 10cm× 10cm× 6cm。左侧阴囊表面呈结节状 ,凸凹不平 ,皮下多个肿块 ,最大为 12cm× 9cm ,最小为 2cm× 2cm ,质硬 ,固定 ,与表面皮肤粘连 ,无压痛 ,睾丸触诊不清。X线胸片示 :右上纵隔增宽 ,右上肺野内带可见结节影 ,双肺门淋巴结肿大。B超检查示 :左颈部及胸壁多个肿块 ,部分融合 ,局部中心液化呈囊性。左侧睾丸体积增大 ,形态失常 ,…     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女性，７２岁。主诉右中腹肿块伴疼痛１个月，于２００１年１０月９日入院。查体：轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺无异常。脐右侧可扪及约８cm×６cm不规则肿块，质硬，肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤，外周血细胞形态未见异常。于２００１年１０月１３日行剖腹探查，见胰头部约８cm×６cm×５cm大小肿块，无包膜，边界不清，侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见：送检胰腺组织６cm×４cm×４cm，上附肿块８cm×６cm×５cm，切面灰白鱼肉…     

双侧睾丸淋巴瘤1例

1病案摘要患者,男,84岁,因双侧睾丸无痛性肿大1个月入院。体检,一般状况较好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾正常,右侧睾丸6.0cm×4.5cm,表面不光滑,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性。B超检查示:左侧睾丸4.6cm×2.7cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,双侧睾丸内侧回声不均匀,均见有片状略低回声区,无球体感;CDF1:睾丸内部血流较丰富;胸部X线及CT检查未见异常,无纵隔淋巴结肿大;血常规及生化检查均正常。临床诊断为双侧睾丸肿瘤。行根治性双侧睾丸切除术。未行放化疗。术后病理检查报告:左侧睾丸4.8cm×2.9cm,右侧睾丸5.1cm×3.4cm,表面不光滑,…     

卡铂导致神经毒性反应一例

患者女，29岁，以“发现下腹包块半月，下腹胀痛4天”于1997年1月7日入院。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺未闻及异常。右下腹触及一14．0cm×6．5cm的肿物，质中，活动，表面光滑，无压痛。无移动性浊音。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛。右侧附件区触及14．0cm×11．5cm×5．0cm的肿物，质中，表面光滑，活动良，无压痛，左侧附件区触及6．5cm××5．0cm的肿物，质硬，表面光滑，活动良，无压痛。B超：双附件包块。诊断：双侧卵巢肿瘤。于1997年1月13日在全麻下行剖腹探查术，…     

幼女卵巢颗粒卵泡膜细胞瘤一例

患儿,女性,2岁1个月。因间歇性阴道流血5个月,乳腺结节3个月,腹部肿块2个月入院。查体:体格发育正常,营养良好,皮肤无多毛,双侧乳晕着色,双侧乳腺可触及1.5 cm×1.5 cm×1 cm结节,心肺无阳性体征,右侧中下腹局限性膨隆,可扪及一约13 cm×10 cm×9 cm肿块,边界清楚,质地中等,可左右活动,无压痛,腹水征(一)。左侧腹股沟区可见一约1.5 cm×1 cm×1 cm肿物,右侧腹股沟区可见     

以乳腺肿块为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

1　病例报告患者女 ,68岁 ,因乳房弥漫性肿大 1个月于 2 0 0 0年 6月 3日入院。查体 :右侧乳腺增大 ,表浅静脉曲张 ,乳头无回缩 ,乳房中央区的肿块约 12 4cm× 11 3cm ,质硬 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动欠佳。右腋窝下可触及融合成团的淋巴结 ,质硬 ,直径 0 5～ 2 5cm ,活动欠佳。左乳及左腋窝下未见异常 ,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结 ,扁桃体 ( -) ,心肺 ( -) ,肝、脾未触及 ,肝功能及肾功能检查正常。心电图正常范围 ,B超考虑“右乳腺癌并右腋窝淋巴结肿大” ,钼靶片示“右乳恶性肿瘤” ,ECT考虑“右乳良性肿瘤”。血液分析 :WBC…     

非霍奇金淋巴瘤合并大量乳糜胸1例

患者男,48岁,因发现左颈部肿块8个月,气促1个月于1999年3月5日入院.住院号:613021.入院时查体:T36.8℃,P90次/分,R28次期/分,BP18/15kPa,神志清.全身皮肤无黄染、无皮疹,双侧颈部各触及7～8枚肿大淋巴结,最小0.5cm×1.0cm,最大3.0cm×2.5cm,质韧,半固定,无压痛.双侧腋下各触及2～3枚肿大淋巴结,最小0.5cm×O.5cm,最大2.0cm×1.0cm,质韧、活动、无压痛.双侧腹股沟各触及一枚肿大淋巴结,约为3.0cm×3.0cm,半固定质中,无压痛.气管右偏,胸廓无畸形.左肺语颤明显减弱,叩诊全部呈浊音,呼吸音消失;右肺叩诊清音,听诊呼吸音清,无干湿罗音.心界叩诊不清,心脏听诊未闻异常.腹软,肝右肋下未及,脾左肋缘下3cm,质中、无压痛.无移动性浊音.双肾区无叩痛.双下肢无浮肿.右侧颈部淋巴结活检病理报告示::非霍奇金淋巴瘤,滤泡型,裂细胞性,来     

甲状腺乳头状癌颈转移灶误诊两例

甲状腺乳头状癌临床上往往易误诊,尤其以颈部淋巴结肿大为首发症状者更易引起误诊,近年来我们遇到两例报道如下。例1 患者,女,26岁。发现右颈肿块半年。发病以来肿块未见有明显增大也无其他不适,曾在当地医院多次就诊,诊断为慢性淋巴结炎,颈淋巴结结核,作抗炎及抗结核治疗无效而来院就诊。检查:右侧胸锁乳突肌后缘中点可触及约1×0.8 cm之大小结节,皮肤无红肿,质中,表面光滑与皮肤无粘连,活动无压痛。仔细检查右侧气管旁有一约2×2 cm大小之结节,质中偏硬,表面光滑可随     

左乳腺癌伴发霍奇金病一例

1　病例报告患者女 ,37岁 ,因发现左乳腺肿块一年半于 2 0 0 1年 5月入院。患者 1年半以前 ,无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小、活动、无压痛 ,局部皮肤光滑无红肿 ,无溃烂 ,皮肤颜色正常 ,未检查与治疗 ,4个月前发现肿块已长大 ,约 2 .5cm×2 .5cm ,质硬 ,稍压痛 ,边缘不甚清楚 ,活动度差 ,局部无红肿 ,无溃烂及乳头溢液 ,无颈部及锁骨上淋巴结肿大 ,无腋下淋巴结肿大 ,无发热盗汗 ,乏力及消瘦现象 ,也无局部及全身皮肤瘙痒 ,家族中无肿瘤病史。入院查体 ,左乳内上象限触及一约 2 .5cm× 2 .5cm肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度差 …     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

恶性黑色素瘤广泛转移2例

例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。     

异时性重复癌1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁。因右侧乳癌术后 4a,阴道流血 2 0余 d于 1999年 3月 2 0日入院。患者于 4a前无意中发现右侧乳房无痛性肿块于 1995年 2月 10日入院。查体 :乳房皮肤完整光滑 ,无桔皮样改变 ,无乳头溢血溢液。右侧乳房外上象限触及 2 cm× 3cm大小质硬肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,可推动。左侧乳房检查 (- ) ,腋窝淋巴结未触及肿大 ,心肺腹检查未见异常。血、尿、大便及收稿日期 :2 0 0 0 -0 4-19作者单位 :山东省威海市卫生学校 ,山东　威海　 2 64 4 0 0胸部 X线和腹腔 B超检查未见异常。于1995年 2月 14日术中快…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 9岁。因发现右乳房肿块 2个月于 1994年 4月 2 7日入院。体检 :右乳房外上象限有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质硬 ,活动 ,与皮肤无粘连。右腋窝下未触及肿大淋巴结。脾中度肿大 ,质韧、表面光滑 ,无压痛。胸部摄片检查无异常。Ｂ超示脾大 ,5 .7ｃｍ× 12