彩色多普勒血流显像仪在面颈部软组织肿瘤诊断中的应用

本文应用彩色多普勒血流显像仪检查１６例面颈部软组织肿瘤，结果表明：良、恶性肿瘤在二维超声及彩色多普勒超声两方面各具不同的特征，彩色多普勒血流显像仪可为面颈部软组织肿瘤的诊断，鉴别诊断、治疗提供重要依据。     

颌面颈部淋巴结核的彩色多普勒血流显像

目的 评价彩色多普勒血流成像及血流动力学在颌面颈部淋巴结核诊断中的应用价值及其病理学基础。方法选取1998年1月～2003年12月在天津医科大学总医院住院的颌面及颈部淋巴结肿大患者184例，对其中224个淋巴结在术前进行彩色多普勒超声检查。记录淋巴结边界、形状大小、内部回声、边缘回声、后方回声、血流分级、血流分布形式、收缩期最高峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、速度时间积分（VTI）。术后进行病理检查。结果结核性淋巴结炎与慢性淋巴结炎在结节内部血流分级中有显著性差异，即结核性淋巴结炎结节内部血管明显增多，但二者血流动力学指标无统计学意义。结核性淋巴结炎与恶性淋巴结的血流分级无显著性差异，但二者之间的PSV即收缩期峰值流速有显著性差异，恶性淋巴结的流速明显高于结核性淋巴结炎。结论结核性淋巴结炎血流丰富，但流速并无增快。彩色多普勒血流成像对颌面颈部淋巴结核的诊断有较高的应用价值。     

67镓显像与CT在头颈部肿块诊断中的价值比较

目的 比较^67Ga-枸橼酸显像与CT影像在诊断头颈部肿块中的价值。方法 83例头颈部肿块患者，术前行头颈部CT及^67Ga局部显像。将术后病理检查与术前检查结果进行对照。结果 良性肿块43例，术前CT确定或疑为良性者21例(48．8％)，^67Ga显像阴性、确定为良性者36例(83．7％)，两者有显著性差异。恶性肿块40例，术前CT确定或疑为恶性者17例(42．5％)，^67Ga显像阳性、确定为恶性者37例(92．5％)，两者有显著性差异。结论 在确定肿块大小、位置、内部结构及与周围组织的关系方面，CT优于^67Ga；在确定肿瘤良恶性质方面，^67Ga显像优于CT，同时^67Ga对转移癌的诊断亦优于CT。     

鳞癌相关抗原对头颈部肿块的诊断价值

在头颈部恶性肿瘤中．鳞癌是发病率最高的一种，对其诊断除了病史．全面体检外，还有CT、核磁共振(MRI)以及病理捡查等各种手段．但对某些病例诊断仍有一定的困难，为此我们一直希望有一简单有效的辅助诊断手段。我科于1992年4月引进了血清SCC-Ag的效应检测方法对34例(37人次)的头颈部肿块患者进行检测。观察其对头颈部肿块的定性诊断以及对部分鳞癌病例病情进行预测，现初步小结如下。     

彩色多普勒血流显像在颌面部的初步应用

在颌面部尤其是颈深部和咽旁、颅底等区域内的肿瘤常常与邻近的颈部大血管关系密切,用一般检测手段难以明确两者间关系,故给手术增加了一定难度。 近来,我们采用美国HP—77020AC彩色多普勒超声血流显像(CDFI)装置,对颌面     

细针抽吸活检对头颈部肿块的诊断价值

为了评价细针抽吸活检(FNA)对头颈部肿块的诊断价值,作者对1981～1987年间做的182例次FNA(165例头颈肿块患者)进行了回顾分析.其中13例患者作过重复或多次抽吸活检,平均年龄为52.4岁,男女之比为1.43:1。抽吸活检的结果分为5类,即恶性(71例)、良性(66例)、疑为恶性(6例)、不能确定(22例)和不满意。17例患者取材不满意于以剔除,剩余165例次中,17例失访,148例(90%)经过手术证实或1年以上的临床观察。其中71例抽吸活检确定为恶性,56例转移癌,13例淋巴瘤,与最后病检结果相比,转移     

54例面颈部肿块的彩色多普勒诊断分析

我院自 1992年起应用彩色多普勒 (以下简称彩超 )诊断面颈部肿块 ,现将资料完整的 5 4例总结报告如下 :临床资料本组资料 5 4例全部为软组织肿块 ,按术后病理诊断分类 ,混合瘤 2 4例 ,腺淋巴瘤 11例 ,粘液表皮样癌 5例 ,颈淋巴转移鳞癌 5例 ,慢性颌下腺炎 2例 ,颈淋巴结核 2例 ,甲状舌管囊肿2例 ,舌下腺囊肿 (颌下型 ) 3例。Ａｃｕｓｏｉｃ 12 8× 94ｍｍ彩色多普勒诊断仪 (日本产 )。探头频率为 7.5ＭＨｚ。检查时患者平卧 ,肩垫小枕 ,尽量使受检部位突出。检查部位涂耦合剂 ,必要时加用水囊。在肿块局部纵横向探测 ,经超声常规检查 ,在获…     

磁共振二维梯度回波序列对头颈部肿块的诊断价值

目的回顾性评价磁共振(MR)梯度回波(GRE)序列对头颈部肿块的诊断价值。方法对107例头颈部肿块患者的107个头颈肿块病灶行MR-GRE序列成像(T1加权像:270～350ms/12～15ms/75°;T2加权像:400～500ms/20-25ms/15°),并与自旋回波(SE)序列进行对比。所有病灶均经手术和活检病理证实。结果107个头颈肿块病灶中,良性病变58灶,恶性49灶。高和混合高信号病变在GRE-Tl加权像上共有42灶(良性18灶,恶性24灶);在SE-Tl加权像上为3灶(均为良性);GRE-T2加权像上为102灶(良性53灶,恶性49灶);SE-T2加权像上为92灶(良性50灶,恶性42灶)。GRE序列上显示的肿块包膜为4l灶,SE序列上为34灶。结论GRE序列在显示头颈肿块的范围和包膜方面优于SE序列,但其不能鉴别大多数头颈肿块的良恶性质。     

彩色多普勒超声在涎腺肿块诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值。方法 应用高频彩色多普勒超声对２３３例涎腺肿块进行了检测,其中１８９便良性肿块,４４例恶性肿块。结果 彩色多普勒超声不但清晰显示肿块的形态结构、大小、部位、毗邻关系,并且通过肿块的血流情况进一步提示其病理类别。该诊断经手术病理证实总符合率８９．３％。结论 彩色多普勒超声检测涎腺肿块简便、无创,为制定手术方案提供了可靠依据。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

颈部淋巴结有颈前淋巴结、颈外侧浅深淋巴结、锁骨上淋巴结。颌下和颏下淋巴结,枕后淋巴结和耳后淋巴结等。除双侧颌下淋巴结偶尔易触及外,其余通常因体积小、质地较软,不易触及。而超声检查对淋巴结的检查优于触诊,且不受部位的影响。可以作为触诊的完善和补充［１］...     

99Tc^m-MIBI显像在口腔颌面部肿块中的诊断价值

目的：探讨99 Tcm-MIBI放射性核素显像在口腔颌面部肿块术前定性诊断的价值。方法：对64例口腔颌面部肿块患者术前行放射性核素显像,显像剂为99 Tcm-MIBI,所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质。定性分析行卡方检验,病变侧与颈部肌肉放射性摄取比值（T/N）行t检验,判断结果与病理诊断相比较。结果：99 Tcm-MIBI显像对口腔颌面部肿块诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为68.00%、89.74%和81.25%,39例颌面部良性肿块阴性35例（89.74%）,假阳性4例（10.26%）;25例颌面部恶性肿块阳性17例（68.00%）,假阴性8例（32.00%）;定性分析卡方检验差异有统计学意义。口腔颌面部良恶性肿块T/N,早期相分别为1.53±0.42,1.90±0.38,经t检验两者差别有统计学意义（t=4.352,P〈0.01）;延期相分别为1.43±0.61,1.99±0.45,经t检验两者差别有统计学意义（t=3.959,P〈0.01）。结论：99 Tcm-MIBI显像可作为鉴别口腔颌面部良恶性肿块的一种检查方法,腮腺区肿块的鉴别优于颌面部其他部位肿块。     

颌面颈部肿块彩色B超检查的诊断价值

目的 探讨彩色B超检查对颌面颈部肿块的诊断意义。方法 应用彩色多普勒超声仪对175例颌面部和颈部肿块进行检测，回顾性分析其对种类肿块诊断符合率，并作统计学处理。结果 颌下，颈部肿块诊断符合率较腮腺区高，良性肿瘤和炎性肿块诊断符合率较恶性肿瘤高，总符合率达80％。结论 彩色B超检查可作为颌面颈部软组织肿块的常规检查。     

增强MRI对头颈部肿块诊断作用的初步评价

目的评价头颈部肿块在增强ＭＲＩ上的表现。方法２５例头颈部肿块经病理和随访证实者１７例。所有病例均行普通ＳＥＴ１加权平扫（ＴＲ／ＴＥ＝５００～６００／３０）和增强ＳＥＴ１加权扫描（ＴＲ／ＴＥ＝３００～５００／３０）。结果与平扫ＭＲＩ相比，ＧｄＤＴＰＡ静脉注入后，在ＳＥＴ１加权像上共２３例肿块有增强表现（２３／２５）。病变增强方式有均匀增强（１０／２３）和不均匀增强（１３／２３）两种。１６例头颈部肿块的病变范围在ＧｄＤＴＰＡ注入后清晰显示。结论使用ＧｄＤＴＰＡ后，头颈部肿块性病变增强的各种形态学表现与其内部结构密切相关。增强ＭＲＩ在显示病变内部结构和范围，评价复发性病变方面优于平扫ＭＲＩ。     

B型超声对颌颈部肿块诊断的临床价值

Ｂ型超声对颌颈部肿块诊断的临床价值浙江省丽水市人民医院（３２３０００）江银华，徐慧琴本文报告了７６例颌颈部肿块的超声资料，并与术后病理检查结果进行对照分析，旨在探讨Ｂ超对颌颈部肿块的诊断价值。材料和方法本组７６例，男性４０例，女性３６例，年龄４～７６...     

59例头颈部肿块误诊的临床分析

５９例头颈部肿块误诊的临床分析河北省邯郸市中心医院口腔科（０５６００１）陈振东我们收集了１９８５年～１９９２年头颈部肿块的误诊病例，其中资料完整者５９例，现分析讨论如下。临床资料５９例中，男３４例，女２５例；年龄６个月～８２岁，平均３４．６岁；肿块发...     

细针抽吸细胞学检查对头颈部肿物诊断的临床价值

本文就１９９３～１９９７年１３５例头颈部肿物细针抽吸细胞学检查对诊断的价值作一分析。临床资料本组共１３５例,肿物分布于腮腺、颌下腺、腭部及颈部,最小０．８×１．０ｃｍ,其中涎腺肿物１１２例,颈部肿物２３例。方法：采用５号针头穿刺抽吸,涂片,９５％酒精...     

激光多普勒血流仪检测年轻上颌切牙牙髓血流的探索

目的 采用多普勒血流仪检测年轻上颌切牙的牙髓组织血流量（PBF）,分析年龄对PBF的影响。方法 采用激光多普勒血流仪检测7~13岁儿童（儿童组）、18~25岁青年人（阳性对照组）的上颌中切牙和侧切牙的PBF,以已行根管治疗的上颌中切牙的PBF为阴性对照组。对各组PBF以及不同性别、牙位间的PBF进行比较,同时分析上颌中切牙与侧切牙PBF间的关系,以及儿童组上颌切牙PBF与年龄间的关系。结果 儿童组中切牙、侧切牙的PBF分别为（11.31±2.21）、（12.18±2.65）PU,阳性对照组中切牙、侧切牙的PBF分别为（8.49±1.88）、（7.52±1.82）PU,阴性对照组中切牙PBF为（2.08±0.73）PU。各组间同名牙及组内中切牙与侧切牙间均存在统计学差异（P<0.01）,而左右侧同名牙之间、不同性别间均无统计学差异（P>0.05）。中切牙、侧切牙PBF与年龄呈线性负相关关系,Pearson相关系数分别为-0.310和-0.510（P<0.01）。结论 7~13岁儿童正常上颌切牙PBF值随着年龄的增加而减小。     

正电子发射体层显像在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值

目的　探讨正电子发射体层显像 (PET)检查对于头颈部肿大淋巴结定性的应用价值。方法　对 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月 2 7例伴头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟 脱氧葡萄糖(FDG) PET检查 ,测取相应淋巴结的最大标准摄取值 (SUVmax)、平均标准摄取值 (SUVmean)和正常颈部组织的SUV(SUVneck)。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果　 2 1例恶性肿瘤淋巴结肿大患者中 ,2 6个肿大淋巴结对FDG的摄取能力明显高于相应的正常颈部组织 (SUVmax ,SUVmean和SUVneck分别为 4 6 2± 2 31,3 4 5± 2 74和 0 5 5± 0 0 8,P <0 0 0 1)。其余 6例 9个良性肿大淋巴结未见显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MR检查 (P <0 0 0 1)。结论　对于头颈部淋巴结肿大的患者 ,PET检查是一种有效的定性诊断途径