AO特殊钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折系临床常见骨折．其中85％左右可非手术治疗．但对于约15％的移位骨折非手术治疗往住不能获得满意疗效，而需手术治疗。自2003～2004年对20例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

手法整复经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

作者1998年1月～2004年10月采用手法整复经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折64例，取得满意疗效。     

肱骨外髁骨折手术治疗的体会

肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，X线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合。造成肘关节功能障碍。我院于2000年1月至2005年10月手术治疗肱骨外髁骨折18例，取得满意结果。     

Y型钢板在肱骨髁间骨折中的应用

2000年5月～2003年5月，我院收治了30例成人肱骨髁间骨折，均采用德国LTNK公司生产的Y型解剖钢板治疗，收到较好效果，报告如下。     

双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折

肱骨髁上合并肱骨髁间骨折是肘关节严重损伤，多由直接暴力造成，以粉碎骨折为主，是较难治疗的骨折之一。我院自2000年3月至2007年3月，采用双重建钛板治疗肱骨髁上合并髁间骨折54例，取得满意效果，现报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干中下段骨折32例分析

我院骨科自1996年1月～2004年1月，应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨中下段骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

22例肱骨近端骨折合并肩关节脱位的治疗

肱骨近端骨折合并同侧肩关节脱位是一种较为复杂的损伤，临床上较少见。我院自1994年10月～2003年6月共收治22例，现将其治疗体会报道如下。     

肱骨近端骨折的外科治疗

目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复对疗效的影响。方法2000年10月至2003年12月，对收治的103例肱骨近端骨折患根据Neer分型及骨折的移位程度分别进行非手术治疗55例，手术治疗48例。术后早期行外展固定及功能锻炼。结果经过6～36个月(平均20．4个月)的随访，骨折均愈合。根据Neer评分标准，手术组和非手术组的优良率分别为93．8％和81．8％。结论肱骨近端骨折移位较小的，一般可采用非手术治疗。对于移位严重的NeerⅡ型和Ⅲ、Ⅳ型骨折。早期采用开放复位T形和三叶形钢板内固定，术后早期行外展固定及适当的功能锻炼可获得满意的疗效。治疗的关键是准确的复位、可靠的固定和适当的功能锻炼。     

解剖钢板治疗肱骨髁间C型骨折

肱骨髁间骨折是一种少见骨折，其中C型骨折因其移位严重及粉碎程度高，预后差，在治疗上比较困难。过去以保守治疗为主。近些年来，随着有关技术的进步，经验的增多以及内固定器材的更新，有手术治疗的发展趋势。我院自2001～2003年，采用“鹰嘴截骨 人字型解剖钢板内固定”治疗肱骨髁间C型骨折8例，经随访取得较好疗效，现报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例体会

肱骨近端骨折是一种常见骨折，约占全身骨折的4％-5％。肱骨近端骨折分型复杂，一直是创伤骨科治疗中的重点。本院自2003年8月至2006年5月，共收治肱骨近端骨折15例，经采用切开复位锁定钢板内固定法治疗，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

并用多种内固定材料治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是临床创伤骨科中较难处理的骨折，由于肱骨远端解剖结构比较复杂，伤后骨折多呈粉碎性，一般均有移位，手术面临很大难度。近几年来，随着内固定材料的飞速发展，许多学者更趋向于对其行切开复位坚强内固定，术后早期进行功能锻炼，以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2001年3月～2004年12月采用并用多种内固定材料治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例，疗效满意，现报告如下。     

三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤，目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗。手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显影响．本文对1998～2002年29例成人肱骨髁间骨折手术患者疗效分析，探讨成人肱骨髁间骨折的手术入路问题。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，约占全身骨折的1．31％。随着带锁髓内钉技术在长管状骨骨折中的成熟应用，笔者自2002年6月～2004年6月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例，均获得满意效果，报告如下。     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折29例体会

本文所述肱骨外科颈骨折是指肱骨近端骨折中的肱骨外科颈一部分、二部分骨折，骨折不涉及大、小结节。我科自2001年9月至2007年3月共采用闭合复位穿针内固定治疗此类骨折共29例，取得满意效果，现报告如下。     

老年人肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位的手术治疗

目的回顾分析治疗老年人肱骨解剖颈骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术治疗。方法对2003～2005年接受手术治疗的23例单侧老年人肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位患者进行随访，平均年龄62．5岁，伤后至手术时间平均为7．2天。均为肱骨解剖颈骨折＋肱骨头脱位，术后平均随访22个月。结果除3例肱骨头坏死外，其余均骨愈合，未见肱骨头明显坏死，肩关节活动度基本正常。结论正确选择手术时机，利用螺丝钉固定植骨治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头脱位是一种有效的治疗方法。     

030.肱桡肌转位恢复产瘫患者伸肘功能

流行病学研究表明肱骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一，在年龄超过60岁的人群中，甚至比髋部骨折更为常见。在过去的几十年里，治疗肱骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肱骨近端骨折，保守治疗被广泛接受；对于移位的不稳定骨折，尤其是三部分或四部分骨折的治疗方法，仍是目前争论的焦点。目前治疗肱骨近端不稳定骨折有各式各样的内固定器械可供选择，其临床疗效却不满意。近年来，     

三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位

我院自1997年以来，采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位，取得较好疗效，现报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例疗效分析

肱骨近端骨折在临床上较为多见，随着人们对生活质量的要求提高，对肩关节功能的恢复要求更高，使手术治疗的比例明显增加。手术治疗肱骨近端骨折的方法较多，然治疗效果各家报导不一．特别是近年来使用肱骨近端锁定钢板（LPHP），临床报导治疗效果有明显提高。2002年5月至2007年1月，笔者使用LPHP治疗肱骨近端骨折患者35例，取得了满意的疗效。现报告如下。     

复杂性肱骨近端骨折的外科治疗

[目的] 研究采用切开囊内复位技术和带锁钢板（locking proximal humeral plate，LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。[方法] 2002年6月～2004年1月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者，所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗，采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疔效的评价。[结果] 最后随访时骨折都顺利愈合，3、4部分骨折优良率分别为94％、89.6％，未发现肱骨头缺血性坏死。[结论] 采用切开囊内复位技术和LPHP带锁钢板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻肱骨头血供影响，提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折(附36例报告)

目的 总结应用骨片钉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法 2001年3月～2003年10月，应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果 30例术后获3个月～2年随访。所有骨折均已骨性愈合，仅1例出现肘内翻畸形。结论 应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折，固定效果确实。