疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:选取120例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题做回顾性分析.结果:120例孕妇中择期剖宫产76例,阴道试产44例,27例试产成功,成功率61.36％.结论:疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指证,如果没有明显的再次剖宫产指证,在严密监护下给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性.方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组.收集入选病例年龄、孕次,瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况...     

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察

目的：研究疤痕子宫再妊娠经阴道分娩（ Vaginal Birth After Cesare－an,VBAC）的产程监测与护理效果观察,以便降低不良分娩的发生率。方法选取2012年3月～2015年3月检查并分娩的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩孕妇共98例,随机分为两组。对照组为48例,其中有40例是有产检规律的,8例无产检规律。孕妇年龄在19～42岁之间,平均年龄25．3±2．5岁,采用医院常规护理进行操作;观察组为50例,其中有40例是有产检规律的,10例无产检规律的。孕妇年龄在18～42岁之间,平均年龄24．3±2．8岁,采用有针对性的护理干预进行操作;比较两组孕妇经过不同的护理方法后的产程、产后出血量和住院时间,以及两组孕妇阴道分娩成功率和并发症发生率。结果采用有针对性护理干预的观察组在出血量、产程和住院时间上都要小于对照组;在阴道分娩的成功率上大于对照组,并且在产后的并发症发生率上少于对照组。结论采用针对性的护理干预比常规的护理效果更好。     

剖宫产术后再次妊娠68例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法：收集2004-01～2010-10南郑县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇68例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）10例与同期非痕子宫阴道分娩（VBNC）10例对照分析,再次剖宫产（RCS）58例与随机抽取同期首次剖宫产（HCS）58饲进行对照.结果：17例阴道试产,10例试产成功,成功率58.82%;RCS 58例,手术产率85.29%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意又（P＞0.05）;RCS组较VBAC组出血量大[（198.9±4.5）mL、（166.5±12.6）mL],平均住院天数[（8.60±1.56）d、（5.20±0.22）d],医疗费用高;RCS组产后出血率（6.90%）较PCS组（0）高,差异有统计意义（P＜0.05）.结论：剖宫产史并非再次训宫产的绝时指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及结局202例临床分析

目的 比较瘢痕子宫再次妊娠的分娩方法及疗效,寻求确保母婴安全的治疗方法.方法 对我院2009-04~2011-06期间收治202例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性分析,并将剖宫产分娩及阴道分娩的临床数据进行比较.结果 其中184例行再次剖宫产,其产后出血、腹腔粘连、子宫切口愈合不良及子宫复旧不良发生率明显升高,18例经阴道试产者10例成功分娩,成功率为56.5%.结论 瘢痕子宫非剖宫产决定手术指证,再次剖宫产致产妇并发症增加,适合阴道试产者应提倡阴道试产.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.     

瘢痕子宫再次妊娠36例分娩方式分析

瘢痕子宫形成最常见的原因是剖宫产手术后,其次为子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形矫治术后等.因瘢痕子宫易发生破裂,危及母婴安全,所以,对其再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局影响的观察

目的：观察剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法：选择剖宫产术后再次妊娠112例,将要求行阴道分娩且符合阴道分娩条件56例作为观察组,将再次行剖宫产术分娩56例作为对照组。分析观察组妊娠结局,观察比较两组产后24h出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿体重等情况。结果：观察组阴道分娩成功率78.6%。观察组完成阴道分娩46例,其产后24h出血量、新生儿体重及住院时间,均显著低于或短于对照组（P〈0.05）。发生产褥感染2例,占3.6%;对照组为8例,占14.3%;两组比较,差异显著（P〈0.05）。发生新生儿窒息3例,占5.4%;对照组为5例,占9.0%;两组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：只要符合阴道分娩条件,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是可行的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择武警吉林总队医院妇产科陈明，康凯峰，李刚（长春１３００５２）关键词再次妊娠，剖宫产，分娩方式近年来，由于诸多方面因素的影响，剖宫产率不断升高，而剖宫产者再次妊娠时采用何种方式分娩，是产科医师有时难以决断的问题，正在受到越...     

92例前次剖宫产所致瘢痕子宫妊娠的分娩处理

前次剖宫产手术所致瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择是临床上常常遇到的问题。2001年5月-2005年5月，我院收住瘢痕子宫妊娠92例，其中二次剖官产84例，阴道分娩8例，现将分娩方式的选择及产程中或术中的处理总结如下.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析我院产科收治的150例剖宫产术后再次分娩的产妇,根据其分娩方式的不同将其分为阴道分娩和剖宫产分娩,比较两种分娩方式下的出血情况、并发症发生情况以及住院时间等.结果 150例产妇中,具备阴道试产指征的产妇97例,其中,实施阴道分娩的72例,实施剖宫产分娩的78例,分别占48.0%和52.0%.实施阴道分娩的产妇在出血量、术后并发症发生率、住院时间等方面均显著优于剖宫产分娩的产妇,比较有统计学差异(P<0.05).结论 对剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,通过阴道分娩可以降低术后不良事件的发生率,在产妇符合阴道试产适应证的情况下,选择阴道分娩有利于分娩质量的提高.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠1例

患者38岁。孕5产1，5年前行剖宫产术。因停经92大，阴道少毓流血2天。住院要求引产。b超示：宫内奸娠活胎．入院后，给予米非司酮200mg口服，36小时后，米索600ug置阴，未引起宫缩。于第三天8am米索600ug阴，出现宫缩。行钳刮术，出血多，止血后行B超检查，提示子宫下段妊娠，胚胎停止发育。在B超监护下，再行钳刮术，再次发生阴道大出血而行子宫全切除术，术后病理示：子宫疤痕处妊娠，侵及肌层。     

120例剖宫产后再次妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式,降低再次剖宫产率.方法:回顾性分析120例剖宫产后再次妊娠的分娩方式.结果:选择再次剖宫产81例,选择阴道试产39例,阴道分娩28例,试产成功率71.79%.结论:对于前次剖宫产,只要无明显的剖宫产指征,给予充分的阴道试产是比较安全合理的方法.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩19例

随着妇产科手术技术和麻醉技术的提高,加之目前孕妇忍耐力和精神心理等因素的影响,剖宫产率逐年上升.逐年上涨的剖宫产术后孕妇的再次妊娠分娩方式的选择,成为困扰临床产科医生的较大难题.     

剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的比较

目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的效果.方法 抽取妇产科2015年4月-2016年接诊的92例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,以选择的分娩方式分组:Ⅰ组46例行剖宫产分娩,Ⅱ组46例行阴道分娩,观察两组妊娠结局.结果 ①Ⅱ组产后出血量(211.17±24.35)mL、住院时间(5.23±1.46)天、住院费用(2 641.29±216.52)元明显少于Ⅰ组(397.93±47.36)mL、(9.04±2.14)天、(5 346.85±487.93)元(P<0.05);②Ⅱ组孕妇产褥率2.17%、产后贫血率2.17%、腹腔粘连率0.00%及新生儿窒息率2.17%明显低于Ⅰ组19.57%、15.22%、13.04%、13.04%(P<0.05).结论 针对具有阴道分娩指征的孕产妇,剖宫产后再次妊娠再次妊娠选择阴道分娩可降低母婴并发症发生风险,缩短恢复时间,减轻经济负担.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩52例分析

随着我国剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠妇女逐渐增多，剖宫产术后的分娩方式日益受到关注。许多大型病例研究证实，剖宫产术后阴道分娩（VBAC）相对于再次剖宫产较安全。基于此，美国妇产科医师协会（ACOG）已将VBAC作为降低剖宫产术后再次剖宫产率的一种方法。     

瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式和结局的影响

目的探讨瘢痕子宫（前次剖宫产史）对再次妊娠的分娩方式和结局的影响。方法回顾性分析2012-01至2014-03于北京军区总医院妇产科初诊建档、定期产检,并于该院分娩的瘢痕子宫妊娠病例322例（瘢痕组）,随机抽取同期非瘢痕子宫妊娠病例328例（非瘢痕组）,比较两组的分娩方式和妊娠结局。结果瘢痕组和非瘢痕组孕妇年龄、分娩孕周、孕次、产次、分娩前体重指数比较,差异均无统计学意义。瘢痕组剖宫产261例,占81.1%;非瘢痕组剖宫产173例,占52.7%;两组差异有统计学意义（χ^2=58.70,P〈0.01）。瘢痕组的前置胎盘、胎盘粘连（植入）的发生率为13.7%、9.0%,均高于非瘢痕组的0.9%、0.6%（χ^2分别为39.38、25.22,P均〈0.01）;而瘢痕组和非瘢痕组的胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.76,P〉0.05）。瘢痕组子宫破裂（1.6%）、产后出血（10.9%）、产褥发热（11.5%）等发生率均高于非瘢痕组（分别是0、2.7%和5.5%）,差异有统计学意义（χ^2分别为5.13、17.00、7.56,P均〈0.01）。结论瘢痕子宫妊娠的并发症发生率高于非瘢痕子宫妊娠,其前置胎盘、胎盘粘连（植入）、产后出血的风险性明显升高。瘢痕子宫孕妇再次妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主。