小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果。方法临床应用38例,采用3 cm以下小切口植入扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症。结论头部小切口植入扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好。     

皮肤软组织扩张术治疗躯干四肢烧伤疤痕(附8例报告)

本文报告了我院近2年来运用皮肤软组织扩张术治疗躯干及四肢烧伤疤痕,共8例,其中男5例,女3例;躯干部疤痕3例,四肢疤痕5例。除1例发生扩张器外露外,其余全部治愈。本文对扩张器的选择及手术注意事项进行了讨论。     

皮肤软组织扩张器手术常见并发症及其对策

目的探讨皮肤软组织扩张术常见并发症的种类、发生原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析我科2005年至今各部位软组织扩张术68例76个扩张器手术的并发症种类、常见原因及预防处理措施。结果血肿12例(15.78%),I期术后部分表皮坏死5例(6.57%),切口延迟愈合及周围瘢痕溃疡感染3例(3.9 4%),转移皮瓣尖端部分表皮坏死7例(9.2 1%),扩张器及注射壶外露2例(2.63%),切口处部分毛发脱失2例(2.63%),未发生明显扩张器渗漏、扩张器不扩张及感染等严重并发症。结论本组软组织扩张术治疗体表瘢痕及瘢痕性秃发并发症少,无严重并发症发生,安全性高、效果好。     

多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用

目的探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值。方法回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300~600ml扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面。结果16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个。修复面积最大14cm×16cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露。结论多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著。     

皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:23例手术顺利完成,l例存在扩张器外因素,及时行二期手术,未影响疗效;其余病例未发生感染、扩张器外露、皮瓣坏死等并发症.术后随访6个月-18个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实且有弹性、手术效果理想、容易被患者接受等优点.     

软组织扩张器一期修复电击伤颅骨外露并感染的临床研究

目的比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性。方法 1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180～480 cm2。颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果。结果两组患者扩张器埋置术后,一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异。一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积较大,但患者住院时间短,花费较少。结论一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的,且可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担,但治疗过程中早期应积极预防扩张器外露。     

美宝创疡贴对手术切口愈合的影响

目的:探寻有效减轻手术切口疼痛、促进愈合、减少瘢痕增生的临床治疗方法.方法:随机选择具有可比性的手术切口60例,对照组30例,实验组30例,分别采用传统干燥的酒精纱布换药法和湿润的美宝创疡贴换药法进行手术切口的换药处理,观察记录术后切口疼痛、切口感染、愈合时间、瘢痕增生情况,进行分析评价.结果:实验组30例:躯干部位切口愈合时间6天±2.37天,大腿部位切口愈合时间7天±2.53天;对照组30例:躯干部位切口愈合时间7天±3.24天,大腿部位切口愈合时间9天±2.68天.实验组在止痛效果和减轻瘢痕增生上效果优于对照组.结论:美宝创疡贴所创造的生理湿润环境对改善手术切口疼痛、促进切口愈合、减轻瘢痕增生等方面具有较明显的临床效果,便于推广使用.     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发临床应用12例

1　临床资料本组12例,男10例,女2例。形成瘢痕性秃发原因:电击伤4例、热力烧伤6例、疖肿溃疡1例、交通事故1例。修复秃发创面最小6ｃｍ×4ｃｍ,最大12ｃｍ×16ｃｍ。扩张器埋植24～72ｄ,容量80～800ｍｌ。扩张器形状为长方形、正方形、圆形、肾形,以长方形、肾形多用。本组瘢痕切除后,12例头皮瓣均愈合良好,头发生长良好,外观满意。2　手术方法根据头部瘢痕形状、大小选用适当的扩张器,于瘢痕周围正常头皮处选择扩张部位及植入切口。切口距瘢痕03～05ｃｍ,切开后在欲扩张区域行帽状腱膜下分离形成囊腔,扩张器植入后适量注水充盈。术后5～7ｄ…     

湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤临床体会

目的总结湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤的临床疗效。方法对2000年10月-2010年10月河南省周口市烧伤医院收治的36例头面颈部硫酸烧伤患者采用湿润烧伤膏外涂联合重组人生长激素皮下注射治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果患者创面愈合时间,浅Ⅱ度为5~9 d,深Ⅱ度为12~25 d,Ⅲ度浅型为25~36 d,Ⅲ度深型为35~57 d;浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面愈后均无瘢痕增生,仅留有少许色素沉着,Ⅲ度创面愈后有轻度瘢痕增生,增生部位较平坦,无功能障碍。结论湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤,创面愈合效果好,愈后皮肤无瘢痕增生或增生不明显。     

皮肤扩张术在秃发及面颈部瘢痕修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在治疗秃发及面颈部瘢痕畸形的临床经验,以进一步提高治疗水平。方法：对1999年10月～2005年10月,采用皮肤软组织扩张术治疗的11例秃发患者和15例面颈部瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组26例患者,瘢痕或秃发面积45 cm^2～160cm^2,共埋置扩张器42个,除1例扩张器渗漏、1例皮肤破溃影响手术效果外,其余24例均一次修复缺损,外观效果满意。结论：皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发和面颈部瘢痕的理想方法。     

瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

Sky骨膨胀复位器椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨使用Sky骨膨胀复位器行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折。方法 自2004年8月至2005年11月，应用Sky骨膨胀复位器椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折18例。术中采用局部注射浸润麻醉，选择从椎体病变严重侧单侧穿刺，经椎弓根入路，使用Sky骨膨胀复位器将压缩椎体复位，注射骨水泥量3．5—5ml。结果 术后随访3～11个月，平均4．5个月。术后患者背部疼痛均明显缓解或消失，无并发症发生。结论 Sky骨膨胀器椎体后凸成形术操作简单，创伤小，手术安全性高，能有效复位并快速有效控制背痛，近期疗效满意。     

美皮康敷料在注射壶外置式皮肤扩张术中的应用

目的探讨有边型美皮康吸收性敷料在注射壶外置式皮肤软组织扩张术中的应用效果。方法对32例有适应证患者,扩张器植入后,导管及注射壶外置,采用有边型美皮康吸收性敷料固定保护导管。结果本组共使用81个扩张器,发生并发症3个,其中扩张器破裂渗水1个部位,换药时剪破导管1个,切口小部分裂开1个部位,无导管阻塞、扩张区及切口感染发生,均顺利完成治疗。结论美皮康敷料应用于注射壶外置式皮肤软组织扩张术中,可快速吸收渗液、减少感染发生以及良好妥贴的固定作用,效果良好。     

综合疗法治疗复杂性混合痔术后瘢痕的临床观察

目的探讨治疗复杂性混合痔术后瘢痕的有效方法。方法对160例患者采用“理疗、美宝疤痕软膏、口服中药”三联疗法为主,辅助于按摩、中医辨证疗法等治疗混合痔术后瘢痕。结果160例患者中,治愈145例,治愈率为90％,有效15例,有效率为100％。结论综合疗法是治疗肌肠术后瘢痕的有效方法,疗效显著,患者满意。     

点阵激光联合湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的 对比观察湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕点阵激光术后创面的临床疗效。方法 将64例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在点阵激光治疗后采用红霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应。结果治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效9例,有效19例,无效4例。总有效率87.5%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。患者随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高。术后30min疼痛程度评价：治疗组为3.23±0.31,对照组为6.54±0.35,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）;创面愈合时间：治疗组为5.24d±1.32d,对照组为9.94d±0.45d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。术后治疗组出现暂时性色素沉着1例,红斑2例,对照组出现暂时性色素沉着2例,红斑3例,均1月内消退。两组创面均未见感染。结论点阵激光联合MEBO治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,对患者的学习及工作影响小,值得临床推广应用。     

北海市10年间儿童贫血病因分析

目的了解北海市儿童贫血的原因。方法收集2001～2011年10年问在我院住院治疗的贫血患儿的病例资料,进行回顾性分析。结果10年间共收住贫血患儿280例,其中红细胞葡萄糖6-磷酸脱氨酶（G-6-PD）缺乏症132例,占47．14％,恶性肿瘤44例,占15．71％,两病在2009年前有增加趋势,但近两年又有所下降;地中海贫血50例,占17．86％,有逐年增加趋势;营养性缺铁性贫血（IDA）34例,占12．14％,发病率逐年减少;再生障碍性贫血8例,占2．86％,出血性贫血12例,占4．29％,变化趋势不明显。结论引起北海市儿童贫血原因的排序已发生了变化,遗传性疾病已成为导致贫血的主要原因,其中G-6-PD缺乏症尤为突出,地中海贫血次之,故应做好产前诊断,减少儿童贫血的发生。     

美宝疤痕平防治烧伤增生性瘢痕74例疗效分析

目的：观察美宝疤痕平对烧伤引起的增生性瘢痕治疗效果。方法：将美宝疤痕平均匀涂抹于瘢痕皮肤上，每日3～4次，每次按摩5～10分钟。结果：74例86处瘢痕，治愈为18．6％，显效为53．5％，有效为19．8％，无效为8．1％。结论：美宝疤痕平治疗瘢痕安全、有效、易操作，宜门诊推广。     

美宝疤痕软膏治疗增殖性瘢痕疗效观察

目的探讨美宝疤痕软膏在增殖性瘢痕治疗中的疗效。方法对30例增殖性瘢痕患者规范应用美宝疤痕软膏治疗,四肢瘢痕在用药同时配合弹力绷带加压包扎,观察治疗效果。结果本组患者治愈18例,显效10例,有效2例,总治愈率为60%,有效率为100%。结论美宝疤痕软膏可以软化瘢痕、淡化色素沉着、缓解瘢痕不适症状,对增殖性瘢痕疗效显著,值得广泛推广应用。