股动脉穿刺采血在外科临床护理中的应用

临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗。传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败。为使病人在最短的时间得到最及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008—2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％。现将采血时的体会总结如下。     

长效青霉素注射小窍门

长效青霉素又名苄星青霉素 ,为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉沫 ,因其在体内吸收慢 ,排泄亦慢 ,血中有效的低血液浓度可维持较久 ,常用于风心病等须长期使用青霉素作预防措施的病人 ,对二期梅毒、淋病也有较好的疗效 ,目前临床应用广泛。此药溶解后为白色混悬液 ,药液遇空气极易凝固 ,在注射过程中经常发生针头堵塞现象 ,常需更换针头重新注射 ,给病人带来不必要的痛苦。通过多年临床实践 ,我们对传统注射方法加以改进 ,效果满意 ,现介绍如下。1　用物准备 :10ｍｌ一次性注射器 1付 ,8号针头 1枚 (长约3.7～ 3.…     

经皮股动脉穿刺的严重并发症

目的：探讨经皮股动脉穿刺的一些严重并发症。方法：由2名有经验的介入医师对48例股动脉穿刺点严重并发症进行共同分析，并达成一致意见。结果：股动脉穿刺严重并发症的发生率为0.46％，其中股动脉血栓18例(37．50％)，股动脉夹层16例(33．33％)，假性动脉瘤10例(20．83％)，股动脉严重痉挛2例(4．17％)，股动脉穿破2例(4．17％)。结论：利用透视指导，轻柔的操作，术后仔细观察以及丰富的经验等有利于降低股动脉穿刺点并发症。     

防止负压采血器采血致溶血的小技巧

在临床工作中，用静脉负压采血器采血已被广泛应用，且操作简便，很受患者欢迎。但我们在采血后，常因标本溶血而被检验科退回。经我们仔细观察，发现采血管内负压很大，采血时采血针末端垂直插入负压采血管内，血液快速直接冲击到管底，导致红细胞被强烈的震荡而破裂溶血。我们的做法：采血时见回血先将采血针末端跟部塑料软管反折，     

生活小窍门

桔瓣治鱼刺鲠喉鱼刺卡住咽喉时,可取柑橘1个剥去果皮,掰1～2瓣放于口中,咬成几小块后吞下,可反复吞咽几次。其治疗原理是利用桔瓣表面的网状结构,将鱼刺带下,遇胃酸软化。需要注意的是：桔瓣不要嚼碎;症状较重或反复吞咽桔瓣无效时,应马上请医生处理。     

股动脉假性动脉瘤二例

例 1.女性 ,71岁 ,因反复心绞痛入院行冠脉造影和介入治疗。术前 3ｄ常规使用阿司匹林 10 0ｍｇ/ｄ和抵克力特5 0 0ｍｇ/ｄ。术时以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,插入 7Ｆ动脉鞘管 ,并静脉注射肝素 6 5 0 0Ｕ。造影发现左前降支近段严重狭窄 ,经球囊扩张和植入冠脉支架     

股动脉损伤7例诊治体会

股动脉损伤较为常见,须及时正确处理,以尽量挽救肢体。1989～1997年,我们共治疗股动脉损伤7例,均获成功。1　临床资料1.1　一般情况　7例均为男性,年龄10～35岁。开放损伤6例,闭合损伤1例,伴休克4例,股骨骨折2例。致伤原因:枪弹伤1例,刀伤2例,车祸2例,船舷挤压伤1例,跌伤1例。动脉损伤类型:完全断裂3例,刺破2例,压挫伤2例。1.2　手术方法　3例动脉完全断裂者行自体大隐静脉移植,端端吻合术;2例动脉刺破者行动脉伤口缝合术;2例压挫伤者,切除部分压挫受损动脉后,适当缩短股骨断端,行动脉端端吻合术。1.3　结果　7例手术全部成功。随访1年未见…     

股动脉损伤的救治

目的 探讨股动脉损伤的有效治疗方法。方法 对49例股动脉损伤病例在手术清创和探查后,根据不同的情况,选择血管修复方法。采用自体静脉或人造血管移植16例(32．6％),血管吻合26例(53．1％),血管修补7例(14．3％)。结果 死亡2例(4．1％),肾衰1例(2．0％),截肢3例(6．1％),成功修复43例(87．8％)。结论 股动脉损伤的救治应遵循“生命第一、肢体第二”的原则;迅速诊断、及时救治,快速有效地止血是救治重点;应强调对深静脉的修复,并正确处理感染性血管损伤。     

经股动脉脑血管造影术的护理

经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影.以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位.自2008-10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下.     

小儿静脉采血方法的改进

小儿静脉采血，是儿科经常采用的诊疗护理操作之一。提高小儿尤其是婴幼儿静脉采血的成功率，不仅能使患儿减轻痛苦，而且能提高诊疗质量，使临床诊断更加科学化。为了减轻静脉采血给患儿带来的痛苦，提高静脉采血的成功率。提高护土工作的效率和质量，更好地配合临床的诊断治疗。自1995年起，我们通过不断的实践摸索，采用sir号或7号头“’””“——～””“”——“”“—”””’””一2“一’”””皮外代替传统的注射手i头，进行小儿静脉采血，获得比较满意的效果，现将方法介绍如下。三方法三～3岁患儿选择大隐静脉，头正中静脉或报…     

经股动脉脑血管造影术的护理

经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影。以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位。自2008—10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下。     

肾上腺静脉采血

肾上腺静脉采血是通过导管选择性插至肾上腺静脉内采取血样的一种介入检查方法,主要用于原发性醛固酮增多症(PA)的鉴别诊断.熟悉肾上腺静脉解剖及变异、术前充分准备、熟练的操作技术,可快速获得足量有效的样本,减少并发症.肾上腺静脉采血诊断准确、技术可行,应成为明确PA病因的常规检查手段.     

股动脉穿刺术后双气囊压迫止血法

为了简化操作程序并提高止血的可靠性,我们研制了可以一次性使用的气囊式绷带、设计了双气囊压迫止血法,经临床试用效果满意。现介绍于下。双气囊腹股沟绷带:用本白棉布一条(14×170cm),中间缝制一口袋(12×16cm),内装同规格气囊一个。再缝制一小口袋(8×16cm),将两端松弛地固定于大口袋下方,内装气囊(8×12cm)一个。绷带远心端连接胶布一块(10×14cm),以供包扎时粘接固定用。用仪表式血压计改装,将仪表与充气球侧连通,使用时与小气囊三通并联。另备普通充气球一个。与大气囊连通。     

DCY—1型电子定量采血仪研制与应用

本文介绍了一种新型的电子定量采血仪的研制和模拟采血试验及临床采血试用情况.综合试验表明,该仪器具有功能齐全、性能可靠、运转平稳、操作简便和经济实用等特点.可用于部队或地方医院血库、中心血站等医疗部门,在采血中进行称量并实现血液与保存液均匀混合.     

经皮股动脉全植入式导管药盒系统

目的：探讨经皮股动脉全植入式导管药盒系统（ＰＣＳ）的临床应用。方法：对３０例腹、盆部晚期恶性肿瘤病人，采用介入技术植入ＰＣＳ，作局部动脉内长期灌注化疗。肝转移瘤１９例，直肠癌４例，卵巢癌７例。结果：植入ＰＣＳ３０副。导管留置肝动脉１９例，左髂内动脉６例，右髂内动脉５例。药盒埋植右下腹皮下２５例，左下腹皮下５例。植入成功率１００％。结论：应用介入技术植入ＰＣＳ，创伤小，成功率高，是长期局部动脉内灌注化疗的新方法。     

八例开放性骨盆骨折伴股动脉损伤的救治

自１９８６年６月～１９９６年１２月，我院收治开放性骨盆骨折伴股动脉损伤有８例。现报告如下。临床资料本组男６例，女２例；年龄２１～４８岁，平均２９．３岁。受伤原因：摩托车车祸６例，重物压砸２例。合并伤：颅脑外伤５例；颜面部多处开放伤６例；肋骨骨折５例；...     

股动脉损伤20例的临床分析

通过对20例股动脉损伤临床资料的分析，认为对股动脉损伤应尽早手术探查，修复损伤血管，恢复血流，处理合并伤，彻底有效减压，充分引流，正确固定肢体，加强术后医疗护理，防止并发症。