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应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 对经皮穿刺注射医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察.方法 78例经影像学及临床检查证实腰椎间盘突出症患者,CT引导下行经皮穿刺椎间盘内注入医用臭氧,2~4d后再经硬膜前间隙在突出物表面及突出物内注入医用胶原酶1 200u行髓核溶解术.结果 术后6~25个月随访观察,78例中疗效优58例(74.3%),良16例(20.5%),差4例(5.1%).12例术后2个月内出现症状复发,其中9例2个月后自行好转,3例经再次注射臭氧后,症状消失.无严重并发症,经治疗后症状消失者随访未见复发.结论 经皮穿刺行医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,两者优势互补,可以提高疗效,是一种安全、微创、有效的治疗方法. 相似文献
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联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径,方法:对50例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果:有48例患者术后均获得满意疗效,其中包括10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效。对于突出程度较重的病人联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨经皮穿刺髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 88例经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症患者进行髓核及侧隐窝注射奥氧作为研究组,并以74例腰椎间盘突出症仅作髓核注射臭氧患者作为对照组.结果 髓核及侧隐窝联合注射对腰椎间盘突出症的患者症状缓解更快、临床疗效持续更长,随访6个月研究组临床疗效达84.1%;对照组为64.9%.统计学分析显示术后1、2和6个月研究组有效率均高于对照组(X2=4.09,P=0.043;X2=4.62,P=0.032;X2=4.38,P=0.036),差异具有统计学意义.结论 髓核内及侧隐窝联合注射臭氧比单一髓核内注射臭氧更加有效. 相似文献
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联合注射臭氧(O3)及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨CT引导下联合注射臭氧(O3)及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧(O3)及胶原酶来治疗腰椎间盘突出症。疗效评价分为3级:显效,有效及无效。结果术后60例患者随访3个月~6个月,显效23例,有效33例,无效4例,总有效率达93%以上。结论CT引导下提高了操作准确性,联合注射臭氧(O3)及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。 相似文献
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胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果 椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论 胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。 相似文献
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目的:探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效及并发症。方法回顾性分析623例青壮年腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗的临床资料。疗效评定采用疼痛视觉类比评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果术后3月VAS、ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生并发症47例,发生率7.54%,术后经过营养神经、硬膜囊修补及再手术、抗感染等治疗,所有病例均治愈。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症治疗青壮年腰椎间盘突出症具有损伤小、出血少、病人住院时间短的优点,医生熟悉掌握椎间盘镜的常规操作及镜下腰椎间盘的解剖可大大减少该手术的并发症。 相似文献
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目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切除术加臭氧髓核氧化术双介入方法治疗腰椎间盘突出症的临床体会及应用价值。方法对141例腰椎间盘突出症患者行介入治疗,其中55例行双介入治疗,41例行单纯臭氧髓核氧化术治疗,45例行单纯腰椎间盘切除术。穿刺点距脊柱中线6~10 cm,穿刺针与脊侧皮肤≤50°,同时向尾侧斜≤20°。结果穿刺成功率100%。55例行双介入治疗者疗效,优:30例(54.55%),良:16例(29.09%),一般:5例(9.09%),差:4例(7.27%)。41例单纯臭氧髓核氧化术治疗,优:11例(26.83%),良:14例(34.15%),一般:7例(17.07%),差:9例(21.95%)。45例行单纯腰椎间盘切除术,优:16例(35.55%),良:13例28.89%),一般:8例(17.78%),差:8例(17.78%)。结论双介入治疗腰椎间盘突出症创伤小,康复快,显效率高,并发症少,感染率低,费用少。 相似文献
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目的探讨医用臭氧以及化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法选择腰椎间盘突出症患者79例,分为2组,化学髓核溶解术组(化溶组)38例患者;臭氧治疗组41例患者,分别行化学髓核溶解术手术以及臭氧治疗。结果化溶组和臭氧治疗组的总有效率分别为81.58%和85.36%,无统计学差异;2组的并发症率分别为65.79%以及12.20%,其中疼痛加剧有统计学差异,而尿潴留、肠麻痹、过敏反应、神经损伤以及椎间盘炎无统计学差异。结论医用臭氧以及化学髓核溶解术均是治疗腰椎间盘突出症的微创方法,疗效相当。 相似文献
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腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨显微内镜椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析32例经MED治疗腰椎间盘突出症效果.结果 32例中27例完成镜下操作,随访4~54个月,优24例,良3例;术中出血30~400ml,平均120ml,切口长度平均2cm.中转开放手术5例,马尾神经损伤1例,硬膜损伤1例,损伤椎管内静脉丛3例.结论 MED具有手术切口小、创伤小、出血少、神经根减压彻底、不影响脊柱稳定性、术后恢复快等优点,但易出现较多的并发症. 相似文献
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目的 探讨臭氧治疗多节段椎间盘突出下肢肌电图的术前定位作用及对疗效的预判.方法 自2012年1月至2013年12月临床资料完整的经MR明确诊断为多节段腰椎间盘突出的患者51例,采用DSA引导下臭氧椎间盘内注射联合脊神经周围臭氧注射和脊神经周围复方倍他米松及布比卡因注射治疗腰椎问盘突出症患者,采用M-JOA下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)标准评价治疗效果.结果 51病例术前肌电图提示神经根性损伤43例,阳性率84.3%;HIZ征阳性30例,阳性率58.8%;Modic征阳性24例,阳性率47.1%.术后1、3和6个月的M-JOA评分、ODI指数随访显示,术后1、3和6个月有效率分别为90.1%、86.2% 、78.5%和87.3%、79.5%、74.6%.结论 下肢肌电图在臭氧治疗多节段椎间盘突出的术前定位准确,能精确预判臭氧治疗的疗效,值得临床推广. 相似文献
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目的 探讨单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的差异.方法 采用随机双盲对照研究,将100例LDH患者分成2组,单纯治疗组即单纯盘外胶原酶溶解术,联合治疗组即盘外胶原酶溶解术联合盘内臭氧注射,分别在术后多个时间点观察2组患者的NRS值变化及Macnab评分,分析2种治疗的疗效差异.结果 单纯治疗组50例患者中, 3例失访,联合治疗组50例患者中,2例失访,2例因疗效不佳分别于术后3月及6月行手术治疗.通过分析2组患者术前、术后的NRS值变化及Macnab评分对比,2组术后近期及远期的疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后症状均较术前改善,疗效与术后恢复时间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗LDH均具有显著疗效,2组治疗方式疗效差异无统计学意义. 相似文献
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目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出临床应用价值。方法:2500例腰椎间盘突出患者在CT引导下,根据病变分型及特殊解剖位置,采用侧后方入路或正后方入路,利用日本产19~21GPTE穿刺针,穿刺至病变椎间盘或突出物内,注入适量臭氧,再行CT扫描,观察髓核消融状况。结果:总有效率92.1%。术前VAS评分为6.7±1.6,术后1周平均为3.6±2,术后3月平均为4.1±2。髓核融解术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义(P〈0.05),术后1周与3个月差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:臭氧消融术治疗腰椎间盘突出疗效显著、微创、安全、简单,具有较好的临床应用价值。 相似文献