浅谈老年患者浅静脉穿刺的技巧

老年病人由于病情复杂,静脉输液是基本治疗手段之一.而静脉穿刺成功与否直接影响老年人对输液治疗的接受程度,从而影响疾病的治疗效果.我科服务对象主要是面对高龄老人,所以在老年患者浅静脉穿刺上积累了丰富经验,现介绍如下.     

颈外静脉穿刺在CT增强扫描对四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用分析

目的 探讨颈外静脉穿刺注射在CT增强扫描中四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用。方法 选取四肢浅静脉穿刺困难的患者80例,在增强扫描前均给予颈外静脉穿刺注射对比剂的方式,观察穿刺成功率及不良反应发生率。结果 本组80例患者一次性穿刺成功率100%、对比剂输注通畅率100%、穿刺部位肿胀和疼痛等不良反应发生率3.75%,平均穿刺耗费时间(4.05±1.15) min;布鲁格曼舒适度量表(BCS)平均分为(3.00±0.99)分。80例患者穿刺后收缩压(119.04±11.23) mm Hg、舒张压(76.23±6.55) mm Hg、心率(94.58±5.33)次/min,分别与穿刺前(118.32±10.87) mm Hg、(75.96±6.42) mm Hg和(93.64±5.27)次/min相比无明显差异(P> 0.05)。结论 四肢浅静脉穿刺困难患者采用颈外静脉穿刺注射对比剂的方式具有穿刺成功率高、不良反应少的优势。     

烧伤病人17例阴茎浅静脉穿刺体会

1996年以来 ,我们对 17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺 ,使病人平稳地度过了休克期及围手术期 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　操作方法1 1　穿刺针头选择　一般可选择 5 5～ 9号针头。1 2　穿刺方法　常规消毒阴茎拟穿刺部位 ,持穿刺针 ,与皮肤成 10°角进针 ,进入静脉后再沿静脉走行方向前进少许。1 3　穿刺针头固定　以长方形硬纸板垫于阴茎腹侧 ,胶布不全环绕固定 ,以防阴茎软缩导致针头脱落 ,然后将输液管固定于大腿内侧皮肤。1 4　穿刺针头拔出　输液完毕拔出针头 ,局部压…     

高原地区老年患者静脉穿刺体会

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在门诊注射室接受输液的 4 2 0例老年患者 ,男 2 19例 ,女 2 0 1例 ,来自平均海拔在 30 0 0ｍ左右的高原地区 ,其中高血压 96例 ,冠心病 72例 ,肺心病 85例 ,慢性肝病4 2例 ,各种肿瘤 39例 ,脑血管疾病 2 1例 ,其他疾病 2 4例。对上述高原地区老年患者静脉穿刺体会如下。根据疾病选择血管 :①高血压、冠心病患者应选手足小静脉 ,因这类患者血管硬化主要集中表现在大中血管 ,而表浅小血管损害较少 ;②糖尿病患者应选手足部管腔较粗、较直的静脉 ,因患者的血流处于高凝状态 ,若静脉过细、过短 ,回血不等回到…     

超高龄胃癌晚期患者介入治疗的临床观察

目的 观察超高龄胃癌晚期患者2种不同姑息性介入治疗的有效性、安全性,并探讨对其短期生存率的影响.方法 入选55例≥80岁确诊晚期胃癌患者,根据患者及家属治疗意愿,分为动脉灌注化疗栓塞组34例和营养管/支架置入组21例.观察术后临床症状缓解有效率,并术前及术后3、28、90 d进行肿瘤患者生活质量(QOL)评分及体力状态...     

静脉穿刺应因人而异

成功的静脉穿刺不仅有助于医疗,而且也是护理质量的重要标志之一。多年的工作实践使我们体会到,要提高静脉穿刺成功率,必须针对不同病人的不同血管,采取不同的穿刺方法,才能达到预期目的。１　老年人与血管硬化病人的静脉穿刺　　老年人往往血管硬化、皮下脂肪少,静脉虽然显露,但弹性差,而且易滑动。所以,对血管硬化的患者,应选比较固定的静脉进行穿刺,如肘正中静脉等。穿刺时针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入,否则静脉容易随针尖来回摆动而不易成功。２　女性肥胖病人的静脉穿刺女性一般较胖,皮下脂肪厚,静脉较细,常不显…     

两种静脉穿刺法效果观察

目的探讨静脉穿刺的最佳方法，从而减轻患者痛苦，提高护理质量。方法分别采用针尖斜面向左和针尖斜面向上两种穿刺法对200例住院患者进行静脉穿刺，观察受试对象的疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤变化。结果实验法（针尖斜面向左）与常规法（针尖斜面向上）相比疼痛程度、血管周围淤血明显减轻，液体渗漏、针孔堵塞及一次穿刺成功率无显著差异（P〉0．05）。结论针尖斜面向左静脉穿刺法对皮肤血管的损伤小，可减轻患者疼痛及对血管组织的损伤。     

2%利多卡因溶液外喷用于浅静脉留置针减轻疼痛的效果观察

静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、具有保护血管、减轻痛苦的特点,能持续保留静脉通道.减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率,能在静脉内留置较长时间而被广泛用于临床.神经内科患者多为起病急、发病快、病情重、病程长,故在神经内科患者中普遍应用静脉留置针,不仅有利于临床用药,方便CTA(非创伤性血管成像技术,又称CT血管造影)检查,为临床诊断及时提供有效的资料,而且为危重患者的抢救开辟了"绿色通道".我们利用2%利多卡因溶液外喷用于浅静脉留置针穿刺部位进行局部表麻止痛,效果明显.     

手背浅静脉输液无痛穿刺技术经验探讨

静脉输液法是临床治疗和抢救患者最常用的给药途径，也是护理人员最基本的操作技能，其操作过程有轻微的疼痛。为了在静脉穿刺成功的基础上减轻疼痛，提高人性化服务水平，我们对此做了探讨，现报告如下。     

61例超高龄患者预防静脉炎的护理

目的：总结超高龄患者减少静脉炎发生的防治经验。方法：2009-07～2010-07共收治超高龄患者61例,男性57例,女性4例,年龄78～99岁,平均89.5岁。均患有4种以上疾病,患病史均在7年以上,外周静脉输液每个疗程均在2周以上。按照医疗护理技术操作常规（第四版）要求进行输液。结果：发生静脉炎5例（8.19%）,输入刺激性强、浓度高的药物出现Ⅰ级静脉炎2例,药物血管外渗漏出现Ⅱ级静脉炎1例,穿刺不利造成机械性损伤出现Ⅰ级静脉炎1例,外周浅静脉留置针的留置时间较长,6 d后出现Ⅰ级静脉炎1例,经过及时处理治疗均痊愈。结论：超高龄患者血管条件差,不配合治疗是发生静脉炎的主要原因,正确评估超高龄患者的全身状况,合理有计划的使用血管并做好心理护理是预防静脉炎发生的关键。     

老年人与静脉穿刺

众所周知,老年人血管穿刺常有一定难度,但随着老龄化社会的到来,老年人对治疗保健的要求越来越高,因此,临床上是否能做到一针见血非常重要。     

特殊静脉条件下的静脉穿刺技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能.对于普通的静脉,做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉,就需要掌握一定的穿刺技巧.笔者根据自己及学习的临床经验,总结出一些特殊静脉条件下的穿刺技巧,介绍如下.     

紫外线照射治疗PICC穿刺点感染的疗效观察

目的观察紫外线照射治疗经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的疗效。方法将68例PICC穿刺点感染的患者分为两组,每组34例。观察组采用红斑量紫外线照射,1次/d;对照组采用莫皮罗星软膏涂患处,1次/d。比较两组对穿刺点感染治疗的疗效。结果观察组和对照组的有效率分别为100%和73.53%;平均治愈天数分别为(5.42±1.60)d和(10.51±3.82)d,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论短波紫外线具有消炎、镇痛、促进伤口愈合及增强机体抵抗力等作用,治疗PICC穿刺点感染具有疗程短、治愈率高、省时、经济等特点。     

提高院前急救途中浅静脉留置针穿刺成功率的体会

浅静脉留置针已广泛用于临床,尤其在急救中对挽救病人生命起到了很大作用.但在院前急救途中,病人病情危重,需一边快速转运,一边建立静脉通道,给穿刺成功带来了困难.现就如何提高急救途中浅静脉留置针穿刺成功率,探讨如下.     

超高龄患者腹部手术麻醉的处理体会

随着老龄人口的不断增加 ,80岁以上超高龄外科手术病人也有日渐增多。本文回顾总结了我院近几年 30例80岁以上超高龄病人的麻醉处理体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 12月～ 1999年 11月间 ,我院 80岁以上腹部手术 30例。其中 ,男 2 0例 ,女 10例 ;实施急诊手术 13例 ,择期手术 17例 ;硬膜外阻滞 2 1例 ,全身麻醉 9例。1 2　麻醉方法　采用硬膜外阻滞时 ,根据手术部位不同选择穿刺点 ,先注入 2 %利多卡因 3～ 5ｍｌ试验量 ,无误后 ,再分次注入维持量 1 5 %利多卡因和 0 2 5 %地卡因混合液 5～ 10ｍｌ。全麻时 ,静注 2 5…     

应用负压原理提高在危重患者静脉穿刺中对穿刺成功率

目的：探讨危重患者静脉穿刺中,两种不同穿刺方法穿刺成功率的差异。方法：200例危重患者随机分为对照组（100例）与观察组（100例）,对照组采用传统静脉穿刺方法,观察组采用返折输液管下段穿破皮肤后放开形成负压的穿刺方法。结果：观察组的穿刺方法回血速度明显快,大大提高了穿刺成功率。与对照组相比,观察组在一针穿刺成功率、回血率、微量气泡进入血管情况、操作用时、家属满意度均明显高于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：在危重患者静脉穿刺中使用反折输液管的负压原理,使针尖处产生负压,加速穿刺时回血、操作简便、负压均衡,减少了空气气泡的形成和空气进入血管内的情况,减少了污染机会,明显提高了危重患者静脉穿刺成功率。     

静脉穿刺的失败原因

静脉穿刺失败，一般情况下虽然不会威胁到患者的生命，但往往给病人带来一定程度的痛苦和精神压力，以致动摇他们接受治疗的信心。为提高静脉穿刺的一次成功率，现将静脉穿刺失败的常见原因分析如下。１　血管选择不当（１）血管弯曲：由于针头是直的，血管弯了，针头不能有效地进入血管；（２）血管显露部分太短：针尖斜面不能完全进入血管内，操作者不敢再进针，即使免强进针也易刺破血管；（３）血管太细：血管细与针头无法匹配；（４）血管或血管附近有硬结：因硬结阻挡，针头往往不能顺利进入血管内，或进针力度不好掌握；（５）血管或…     

静脉疾病患者行静脉造影穿刺失败因素的分析

静脉造影是诊断下肢静脉疾病最可靠、最确切的方法，它能准确地显示闭塞性血管病变的原因和性质。因此，静脉造影是静脉疾病诊断和制定治疗方案的主要依据。静脉顺行造影时须在病变血管远端行静脉穿刺，本文通过对48例接受穿刺行静脉造影的患者进行调查，发现由于各种因素静脉疾病患者行静脉穿刺的失败率高于普通静脉穿刺。     

一次性静脉采血针在小儿股静脉穿刺中的应用

股静脉穿刺是3岁以内患儿主要的静脉采血方法。为提高一次穿刺采血量，减轻患儿反复穿刺的痛苦，自2001—09～2003—06，我科对80例3岁以内住院患儿应用一次性静脉采血针行股静脉穿刺采血。并与56例注射器穿刺采血做对照，现总结如下。