先天性无阴道再造术围手术期的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,发生率约为1:4000,是胚胎发育期,双侧Muller氏管(副中肾管)会合后未向远端延伸发育成阴道所致。常合并有子宫发育不全,青春期无月经来潮,严重影响其生理、心理健康,迫切要求治疗。国内外治疗先天性无阴道的办法颇多,其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜及乙状结肠代阴道等[1]。我院2005～2009年收治了5例先天性无阴道患者。采用乙状结肠代阴道,取得良好效果。现将护理体会总结如下。     

一例脱细胞异体真皮治疗先天性无阴道的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育不全,系指胚胎发育期,副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致的一种疾病,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常。患者于青春期后一直无月经来潮,或因婚后性交困难而就诊。2010年1月4日,我院     

先天性阴道发育异常的MRI影像表现

目的探讨先天性阴道发育异常的MRI影像表现,分析其影像特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的40例先天性阴道发育异常患者的MRI资料,依据AFS女性生殖道畸形分类系统中阴道发育异常分类,对各种发育异常进行影像学诊断及分型。结果根据先天性阴道发育异常分类以结合临床术前MRI检查及术后诊断,先天性无阴道15例,阴道斜隔综合征7例,阴道闭锁7例,阴道横隔2例,阴道纵隔6例,处女膜闭锁3例。结论先天性阴道发育异常的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估阴道发育不良的类型及相关并发症以及做出客观的评价和诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

先天性无阴道成形术的护理干预

目的探讨先天性无阴道阴道成形术术前术后的护理方法。方法对我院2008年1月～2008年12月对2例先天无阴道成形术患者的护理干预情况进行总结。结果2例病员手术成功，效果满意。结论术前、术后的心理护理、正确放置阴道模具的训练，对手术的成功起到关键的作用。制定有效护理措施，可以缩短住院时间，减少术后并发症的发生。     

心理干预在大面积烧伤患者治疗中的应用

目的:分析总结大面积烧伤患者在救治过程中的心理变化状态,探讨有效的心理干预措施.方法:在2006年～2008年收治的大面积烧伤患者中,随机抽取78例,针对不同时期、不同个体、不同程度的心理障碍实施心理干预.结果:通过对患者实施心理干预,使患者树立了战胜疾病的信心和生活勇气,感受到生存的价值.结论:及时有效地心理干预可解决大面积烧伤患者的焦虑、恐惧等心理问题,使其积极主动配合治疗.     

羊膜代阴道成形术11例临床分析

先天性无阴道手术治疗方法较多，1935年Brindean采用新鲜羊膜作为覆盖人工阴道腔穴的材料后，此方法被广泛采用。我院自2003年1月至2008年1月共收治先天性无阴道患者11例，均成功实施羊膜代阴道成形术，收到满意效果。     

乙状结肠人工阴道成形术的护理

自 198 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月行乙状结肠人工阴道成形术 2 3例 ,临床疗效满意 ,现将临床护理体会报道如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 2 3例均为女性 ,年龄 18～ 36岁。其中 13例先天性无阴道 ,无子宫 ,卵巢发育良好的 7例 ,不良者 4例 ,无卵巢者 2例。 6例先天性无阴道 ,子宫发育不良 ,卵巢发育良好。 4例先天性阴道、子宫发育可 ,卵巢发育良好。1.2　手术及护理　硬膜外麻行施术 ,取下腹正中切口 ,先切取乙状结肠 15～ 2 0ｃｍ ,再行留下乙状结肠端端吻合 ,取下的乙状结肠近端封闭 ,在尿道下方注射生理盐水及少许去甲肾上…     

哺乳期乳腺炎患者心理现状及护理对策

目的 探讨哺乳期乳腺炎患者的心理因素及护理干预措施.方法 分析64例哺乳期乳腺炎患者心理因素.按收治的先后随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组在住院期间针对患者具体问题实施个性化心理护理,对照组接受常规护理.分别对两组患者在入院后次日行心理活动影响因素问卷调查及入院后次日、出院前一日行焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)测量.比较护理干预措施对患者心理因素形成的影响.结果 64例患者未实施心理护理干预前均有焦虑、抑郁症状差异无统计学意义(P>0.01).观察组患者SAS、SDS量表中总分值出院较入院时明显下降,有显著性差异 (P<0.01).结论 对哺乳期乳腺炎患者实施个性化心理护理可改善患者焦虑、抑郁的情绪,促进疾病早日康复,提高患者生活质量.     

MRI在先天性阴道闭锁中的临床应用价值

目的:探讨术前MRI检查在先天性阴道闭锁中的影像特征以及临床应用价值。方法:回顾性分析经宫腹腔镜、腹腔镜及手术证实的36例先天性阴道闭锁患者的术前临床和影像学资料,依据美国生育学会(AFS)女性生殖道畸形分类系统对阴道闭锁进行分型。将术前MRI与超声结果与术后进行统计学分析。结果:36例先天性阴道闭锁患者中,术前MRI检出率为94.44%(34/36),术前超声检出率为86.11%(31/36),采用Fisher精确概率法,差异无统计学意义(P=0.429)。根据先天性阴道发育异常分类,研究中2例为先天性阴道闭锁Ⅱ型,1例合并宫颈发育不良,1例合并有残角子宫。其他均为Ⅰ型,子宫及宫颈均发育正常。结论:先天性阴道闭锁的发生较为少见,术前需结合临床特征、妇科检查、影像学检查及内分泌和染色体检查等做出诊断,术前准确的影像评估及分型对手术治疗至关重要,MRI可作为术前影像评估的最佳有效检查方法,为临床全面的术前评估和指导手术提供最大的帮助。     

男性青春期的生理保健

青春期是由儿童发育到成人的过渡时期.这一时期人体在形态、功能、性发育、内分泌和心理行为等方而都发生着巨大变化,尤其是第二性征开始发育并逐渐成熟,往往使得刚步入青春期的少男少女感到有些紧张;性激素的分泌不仅影响着青少年身体发育的变化,同时也影响着其心理、情绪和行为的变化.     

先天性无阴道双侧始基子宫伴一侧宫腔积血1例

先天性无阴道多合并始基子宫或无子宫,始基子宫偶有内膜腔,在青春期后宫内膜有周期性出血,但双侧始基伴一侧子宫积血,出现周期性下腹痛较罕见,常误诊为卵巢肿瘤扭转,笔者在临床中收治1例,现报道如下。     

护理干预对青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者的临床效果

目的：探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月～2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理干预,对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97．06％;对照组总有效率76．47％,两组比较P＜0．05。另外,两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状,缓解其焦虑等负性心理情绪。     

别把闭经当绝经

青春期的女孩不来月经,最常见的是青春期闭经,但闭经不是绝经。少女闭经常为先天发育不良绝经,就意味着卵巢萎缩,功能衰退。卵巢是提供卵子的器官,有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子,则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经,为继发性卵巢性闭经,也为卵巢早衰。妇女一生中卵子储备有限,当卵子耗竭而闭经时称为     

心理干预对数字减影脑血管造影术患者的影响

目的 探讨数字减影脑血管造影术对患者情绪的影响及心理干预的作用.方法 采用社会心理因素调查表对81例行数字减影脑血管造影术的患者进行调查,并用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较心理干预前后患者的焦虑、抑郁情况及不同疾病患者的焦虑、抑郁情况.结果 患者主要由于对诊疗方法不了解及担心手术失败而造成心理压力;心理干预后患者的焦虑、抑郁情况得到改善 (P<0.01) ;不同疾病患者术前的焦虑情况有显著差别(P<0.05),心理干预后差异消失.结论 心理干预可有效缓解行数字减影脑血管造影术患者的焦虑、抑郁情绪,应作为数字减影脑血管造影术的辅助治疗措施.     

先天性处女膜或阴道闭锁的MRI诊断

先天性处女膜或阴道闭锁是妇科常见的先天性发育异常。既往主要依靠临床妇科检查及超声检查诊断,亦有CT检查的报告,但MRI诊断此类疾病的报道甚少。近期我院经MRI检查并手术治愈3例,报告如下。     

先天性无阴道手术治疗的临床研究

目的探讨先天性无阴道的手术治疗方式及效果。方法回顾分析10例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果行乙状结肠人工阴道成形术4例、腹膜移植法阴道成形术3例、植皮法3例。手术均获成功。全组病例阴道壁柔软、红润，深度及宽度适当，性生活满意。结论目前最常用的治疗先天性无阴道的手术方式均有较好效果，应结合病人状况、手术医师经验及医院条件决定具体方式，做好围手术期处理是成功的关键。     

儿童和青春期可疑椎管狭窄的CT

椎管狭窄包括中央性椎管狭窄、神经根管狭窄和侧隐窝狭窄。可为普遍性或局限性狭窄。由骨和/或软组织引起。可以是先天性、特发性,也可为获得性。先天性和发育性疾病如软骨发育不全、粘多糖病,获得性疾病在儿童和青春期主要是反复外伤、姿势不好或由肌肉组织疾病引起。先天性、特发性椎管狭窄很少发生症状,当与获得性疾病同时发生时才出现脊髓和/或神经根受压症状,椎管狭窄主要改变为椎管前后径减小。也可出现椎弓根、椎     

MRI及超声对先天性阴道畸形及处女膜闭锁的诊断分析

目的:探讨先天性阴道畸形及处女膜闭锁的MRI及超声影像表现,分析其特点,提高对该病的认识。方法:12例经临床证实的先天性阴道畸形和处女膜闭锁病例,对其MRI、超声影像资料进行回顾性分析,分别计算准确率,应用卡方检验统计两者准确率差异性。结果:先天性阴道畸形(7例),为副中肾管发育畸形,先天性无阴道畸形伴痕迹子宫或无子宫2例,为Mayer-Rokitansky-Kstner-Hauser(MRKH)综合征;阴道斜隔综和征2例,超声误诊1例;阴道闭锁2例,其中1例为宫颈发育不良伴阴道闭锁;阴道横隔1例;处女膜闭锁5例。MRI诊断准确率为100%(12/12),超声诊断准确率为83.3%(10/12),两者统计学无明显差异(P0.05),但MRI检查较超声准确率高。结论:先天性阴道畸形和处女膜闭锁的MRI及超声影像表现有一定特征,超声可作为首选的筛查检查方法,进一步MRI检查可以提高诊断准确率。     

B超诊断先天性处女膜闭锁1例

患者,女性,14岁。因下腹部坠痛来我院就诊。自诉从未月经来潮,下腹部呈渐进性坠胀痛,未妇检。B超检查:子宫:长4 3cm ,厚2 1cm ,宽3.0cm。在其下方探及一巨大囊性暗区,范围约18.9cm×17.9cm×18.6cm ,边界清,内部见低回声光点漂浮,并可见少许增强回声的光团、光条,下方延伸至阴道。B超诊断:阴道及宫颈下段积血(处女膜闭锁)。遂行妇科检查,见处女膜完全闭锁,无孔,膨隆,呈紫蓝色。行“+”形切开术,经血流出,约10 0 0ml,呈暗红色,有少许血凝块。讨论:先天性处女膜闭锁较为少见,此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后经血…     

女性生殖道畸形综合征乙状结肠代阴道成形术(附四例报告)

女性生殖道畸形综合征亦称Rokitansky—Kuster—Hauser(R—K—H)综合征,以先天性无阴道、原发闭经、子宫体不发育或发育不良,或合并其它系统畸形,而卵巢功能和第二性征正常,染色体核型46XX为其特征。国外发生率在1∶1,418～5,000