羊水过少对妊娠结局的影响

随着围产医学研究的进展及超声技术的提高，临床上发现羊水过少的孕妇逐渐增多。羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫、胎心监护异常图形、羊水粪染及新生儿窒息，增加围产儿病死率及医患纠纷。现结合我院2000～2004年来发生羊水过少的患者资料，分析羊水过少与妊娠结局如下。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

超声测定羊水过少与围生儿预后的价值

目的 :探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法 :应用B超测定羊水指数 (AFI)法 ,对 5 12例妊娠妇女的羊水量进行估计 ,并与围生儿结局进行对照分析。结果 :羊水过少高发于孕周 >4 0周的孕妇。AFI≤ 5 .0cm组与AFI >8 0cm组比较 ,两组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分 5minApgar<7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异 ;AFI 5 .0～ 8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI>8.0cm组明显增多。结论 :羊水过少易发生不良围生儿结局 ,严重影响围生儿预后。发现AFI≤ 5 .0cm及AFI 5 .0～ 8.0cm者应高度重视 ,加强监护 ,尽可能避免不良围生儿结局的发生。     

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响.方法 2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸人性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P＜0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P＜0.05).结论 羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后.     

羊水过少对围产儿的不良影响

羊水过少是产科常见的并发症,是引起围产儿不良结局的主要原因之一,可发生在妊娠各期。羊水少于300mL称为羊水过少,羊水过少严重影响围产儿的预后。近年来随着医学研究的发展,超声诊断技术的提高,羊水过少的诊断显著提高。2006-02～2007-02,我院收治羊水过少138例，并随机选择同期羊水正常者138例进行对照，探讨羊水过少对羊水胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、围生儿死亡等围产儿的不良影响。     

羊水过少的诊断与处理

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少严重影响围产儿的预后而受到产科工作者的高度重视，若羊水量少于500ml者，则胎儿窘迫发生率达50％，围产儿死亡率88％。     

妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的发病危险因素及妊娠结局。方法选取自2016年4月至2017年3月行产前检查的妊娠晚期羊水过少孕妇74例为羊水过少组,选取同期行产前检查的妊娠晚期羊水量正常孕妇74例为正常组。观察比较两组年龄、文化程度、经产情况、孕周、胎次、胎数、妊娠并发症发生情况,采用Logistic回归分析对妊娠晚期羊水过少的危险因素进行分析,并比较两组妊娠结局。结果两组文化程度、经产情况、胎次、胎数及胎儿畸形率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);年龄≥35岁、孕周> 41周、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破发生率为妊娠晚期羊水过少的影响因素(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高龄妊娠、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破是妊娠晚期羊水过少的独立危险因素(P <0. 05)。羊水过少组孕妇催产素引产率、剖宫产率、总产程及产后出血量均明显高于正常组,阴道顺产率则明显低于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。羊水过少组新生儿窒息、足月低体质量儿、胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎等围生期并发症发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠晚期羊水过少的发生同孕妇年龄及多项妊娠期疾病关系密切,可对母婴结局造成不良影响,需引起重视。     

羊水过少无宫缩胎儿胎心监护异常结果分析

目的：探讨羊水过少无宫缩胎儿胎心的监护(NST)的临床意义。方法：回顾分析2001～2003年我院住院经阴道分娩产妇中，羊水过少62例(NST)监护的波形，并随机抽取同期分娩的正常孕妇62例作为对照；所有孕妇(孕38-43周)均在产前1～3天进行NST监护30min，对比分析NST监护波形及新生儿结局。结果：羊水过少组中，NST监护以一过性减速以及基线摆动消失等异常常见，其新生儿因窒息的病死率升高。结论：羊水过少病例，产前NST监护，有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号。     

羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响

 目的 探究羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选择2017-01至2019-01北京妇产医院产科93例足月孤立羊水过少经腹羊膜腔灌注后引产患者作为灌注组,取同期135例足月孤立羊水过少产妇未接受羊膜腔灌注而直接引产为对照组,比较两组分娩结局。结果 灌注组与对照组一般情况如年龄、孕次、产次、分娩孕周及羊水指数等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。灌注组中14例中转剖宫产手术, 剖宫产率15.0%;对照组中40例中转剖宫产,剖宫产率29.6%,灌注组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。灌注组与对照组比较,产后出血量[(352.58±163.05)ml vs. (353.78±99.09)ml]、胎儿窘迫发生率(25.8% vs. 34.1%)、羊水Ⅲ度粪染发生率(19.4% vs. 24.4%)、新生儿窒息率(1.1% vs. 4.4%)均无统计学差异。结论 羊膜腔灌注可降低足月羊水过少产妇剖宫产率,不增加并发症发生率,提高产科质量。     

羊水过少与围产儿预后105例分析

近年来，由于羊水过少对围产儿预后产生较大影响的问题，已愈来愈引起产科工作的高度重视。围产儿结局与诊断处理是否及时、恰当有关。笔对广州市妇婴医院自1994年1月至12月发生的105例羊水过少分析报道如下。     

羊水过少86例临床分析

目的：探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：分析我院2007-01～2008-12间收治羊水过少产妇86例作为观察对象,随机抽取同期住院分娩羊水量正常产妇的临床资料进行分析。结果：显示羊水过少组的胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组;B超对羊水量的估计准确率达94.3%,是及时发现羊水过少的可靠方法。结论：羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少86例临床分析

目的：探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法：分析我院2007-01～2008-12间收治羊水过少产妇86例作为观察对象,随机抽取同期住院分娩羊水量正常产妇的临床资料进行分析。结果：显示羊水过少组的胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组;B超对羊水量的估计准确率达94.3%,是及时发现羊水过少的可靠方法。结论：羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜。     

硫酸镁治疗妊娠晚期羊水过少的临床应用

目的：观察硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法120例羊水过少孕妇随机分为治疗组与对照组,治疗组孕妇给予静脉滴注硫酸镁及补液治疗,对照组常规补液治疗,定期复诊至分娩,对照结果。结果治疗组的羊水指数（AFI）在治疗后明显上升,治疗前后变化有统计学差异（P＜0.01）;对照组治疗前后的羊水指数变化无统计学差异（P＞0.05）。结论硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少方便、安全有效,并减少了新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

延期妊娠并发羊水过少45例临床分析

目的：探讨延期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组265例及羊水过少组45例进行对比分析。结果：羊水过少组中，羊水Ⅱ度以上粪污、胎盘老化、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最明显的特异性指标，一经确诊，应尽早终止妊娠，估计短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

高原地区超声诊断羊水过少对围产儿的影响

妊娠晚期羊水过少是产科临床常见的并发症,对分娩方式及围产儿预后有明显的不良影响,可使剖宫产率、围产儿窒息发生率、死亡率增加,是产科工作者非常重视的一个问题。为了改善羊水过少状况与围产儿预后,本文分析了林芝地区羊水过少患者,旨在探讨超声在诊断羊水过少的临床价值。     

羊水过少与妊娠结果超声诊断价值探讨

近年来羊水过少逐渐被重视是因为羊水过少是造成围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高的重要因素,为了总结经验,现将我院220例分析如下。1材料与方法1.1临床资料选择我院2000年1月~2005年1月间产前检查及分娩的初产妇220例,随机分成两组,实验组(A组,羊水过少)、对照组(B组,羊水适量)各110例,年龄平均28岁,妊娠平均周数为39±4周。1.2方法孕28周开始建立档案,B超检查正常,37~40周复查B超即羊水指数(AFI)。1.2.1观察观察A、B两组分娩时并发症、分娩方式、围产儿死亡情况。1.2.2诊断标准①胎儿窘迫:指晚期胎动≤3次/h,出现MAS,胎心率≤120…     

产科中羊水过少50例临床诊断及处理

目的：通过临床诊断探讨羊水过少对产科孕妇围生儿情况的影响。方法选取研究妇幼保健院收治的羊水过少产妇50例,将这50例羊水过少产妇作为研究中的观察组,并选择同期羊水正常产妇50例作为对照组,对所有产科产妇的临床资料进行分析,对比对照组和观察组产妇的胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎情况及产妇分娩方式。结果观察组产科产妇由于羊水过少胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎的发生率明显高于对照组,观察组产科产妇分娩方式主要以剖宫产手术为主,为38例,占76.00％,对照组以自然方式为主,产妇人数为34例,占68.00％,经卡方t检验对比两组围生儿情况和分娩方式,得出P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论对羊水过少的产妇选择合理的分娩方式能够有效降低围生儿死亡率,对提高围生儿的身体素质和生存质量具有重要意义。     

低分子肝素对孕晚期羊水过少患者羊水指标及脐血流速度的影响

目的研究低分子肝素对孕晚期羊水过少患者羊水指标及脐血流速度的影响。方法选择2018年7月-2019年6月收治的86例孕晚期羊水过少患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组行平衡液+葡萄糖注射液+维生素C静脉输液治疗法,观察组在对照组基础上行低分子肝素治疗。观察并比对两组患者的羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)、脐血流速度(S/D)、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)、活化部分凝血活酶(APTT)及凝血酶时间(TT)]的变化情况。结果治疗后观察组AFI、AFD和S/D值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者血凝指标PT、FIB、APTT、TT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期羊水过少患者经低分子肝素治疗,可提高羊水量和脐血流速度。