电子束全身皮肤照射剂量测定和分析

目的 对电子束全身皮肤照射进行剂量学参数的测量。方法 在Varian23EX加速器上采用双机架六野照射技术,使用平行板电离室、胶片、热释光元件等对源皮距400cm处6MeV电子束的剂量学参数进行测量。结果 治疗平面的剂量场均匀性到达±5%。单照射野体表剂量80%以上,最大深度0.6cm,80%和50%剂量深度分别为1.10cm和1.42cm。双机架六野最大剂量深度接近皮肤表面,80%和50%剂量深度分别为0.40cm和1.00cm处。X射线污染为2.2%。累积因子平均值3.05。结论 全身电子束照射条件下电子束剂量特性与常规条件下特性有很大不同,必须通过实际测量来为临床照射提供依据。     

瘢痕术后早期放疗临床疗效

目的 探讨早期术后高能电子线放疗对瘢痕疙瘩的疗效。方法 2005年1月至2012年12月期间瘢痕患者121例,共128处瘢痕,年龄12~74岁。术后24 h之内予放疗,采用5 MeV高能电子线垂直照射,照射野范围包括手术切口及缝线针眼处外扩1 cm,皮肤表面加5 mm组织补偿物提高表面剂量,分割剂量400 cGy/次,隔天一次,连续照射共4次,照射总剂量16 Gy。放疗后定期随访效果和副作用。结果 共治愈瘢痕78处(60.9%),有效31处(24.2%),无效4处(3.1%),复发15处(11.7%),均为原病灶处复发。本组病例总有效率(治愈+有效)为85.1%。有90.1%(109/121)的病人未出现皮肤副作用。结论 采用高能电子线对瘢痕在切除术后24h内及时进行照射,可有效减少瘢痕增生,并鲜见近期及远期不良反应,临床疗效较好。     

浅议全中枢神经系统放疗照射野的设置及技术要点

目的 探讨髓母细胞瘤及分化差的室管膜细胞瘤的全中枢系统照射时照射野的设置及技术要点。方法 患者取俯卧位,利用大小合适的真空负压垫固定患者体位,头部垫船型枕,用面罩固定。通过CT模拟定位定全颅野和全脊髓野。采用X线全脑照射和电子线全脊髓照射。结果 用此种方法在全脑和脊髓内得到比较理想的剂量分布,用电子线照射脊髓可以根据患者脊髓深度选择适当能量的电子线来满足脊髓所需剂量,而脊髓前方的正常组织所受剂量相对较少,患者的放射反应较轻,初步临床观察结果满意。结论 X线全脑及电子线全脊髓照射是目前综合治疗髓母细胞瘤及分化差室管膜细胞瘤的的主要方法之一,而放疗摆位及照射技术应予重视。     

利用钴-60治疗机实现全身照射的剂量评估

目的 对利用钴-60治疗机实现全身照射时,进行剂量分布评估。方法 对水箱、人体的剂量分布进行校正及对其输出剂量的进行衰减。结果 剂量分布完全达到全身照射的要求。结论 在只有钴-60治疗机条件下,完全能够实现全身照射治疗。     

基于Monte Carlo算法的角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布影响研究

目的 使用蒙特卡罗算法分析不同照射角度变化对乳腺癌患者术后电子线放疗计划剂量分布影响。方法 使用MCNP5蒙特卡罗粒子输运软件包建立乳腺癌患者术后电子线照射模型,模拟电子线照射过程中350°、355°、5°、10°四个照射角度变化,计算靶区胸壁及敏感器官患侧肺、健侧肺、心脏的剂量分布,分析其剂量学特点。结果 选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度后,0°对照组胸壁接受剂量最高,355°组、350°组、10°组、5°组接受剂量依次降低;敏感器官的接受剂量在旋转角度模拟后均有升高,患侧肺和心脏靠近射野,接受剂量和变化程度均较大,0°对照组、350°组、355°组、10°组、5°组患侧肺接受剂量依次升高,0°对照组、355°组、350°、10°组、5°组组心脏和健侧肺接受剂量依次升高。结论 本文使用蒙特卡罗算法对乳腺癌患者术后电子线放疗进行模拟研究,发现不同照射角度变化会降低靶区接受剂量,升高敏感器官接受剂量。     

不同剂量电子线单次照射后大鼠肾放射损伤的实验研究

目的 观察不同剂量电子线单次照射大鼠双肾引起的功能和形态学改变,探讨其生物学效应。方法 120只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、8、10、12和15 Gy双肾照射组,每组24只。测定大鼠放射后第1、3、6、9月的肾脏系数、血浆胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/尿肌酐(UP/UC)的变化。HE染色观察大鼠肾形态学改变。结果 与对照组相比,8 Gy及以上照射组肾脏系数照射后9个月均减小(P < 0.01);不同照射组Scr、BUN、UP/UC于不同时间点出现不同程度升高(P < 0.01),提示肾功能于照射后下降。9个月各照射组均可见不同程度病理改变。结论 不同剂量(8~15 Gy)单次照射后9个月内可造成大鼠双肾不同程度的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性。     

低剂量辐射对荷瘤鼠放疗后血清中抗氧化酶活性的影响

目的 观察低剂量辐射对荷瘤鼠放疗后血清中抗氧化酶活性的影响。方法 采用化学比色法测定不同照射时相点血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-S转移酶(GST)和过氧化氢酶(CAT)活性。结果 低剂量全身照射组血清中SOD、GST、CAT活力高于相应对照组;低剂量+局部放疗组(d₃ d₅)血清中SOD、GST、CAT活力显著高于局部大剂量组(c₃,c₅);尤以连续三天照射组明显。结论 低剂量辐射激活荷瘤机体抗氧化物酶可能是低剂量辐射抑瘤作用的部分机制     

湖北省放射治疗的医疗照射水平调查

目的 了解湖北省放射治疗现状,更好地利用及配置卫生资源。方法 全国"九五"期间医疗照射调查方案。结果 湖北省现有放疗单位33家,各种放射治疗设备70台,放疗工作人员637人,1998年比1996年放疗人次增长6.34%。结论 放疗设备布局比较合理,但辅助设备配置较少,放疗高级技术人员较少,患者剂量负担较大。     

鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤85例临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤的临床特点及有关因素。方法 回顾性分析国内文献报道的85例鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤。放射源为⁶⁰Co、深部X射线和6MVX射线,诱发肿瘤区剂量5800~9900cGy。结果 鼻咽癌放疗后2~26a在面颈部诱发恶性肿瘤,其中癌47例,肉瘤41例。诱发肿瘤治疗后中位生存期42月,肉瘤疗效差。结论 鼻咽癌放疗可诱发头颈部恶性肿瘤,可能与射线种类、照射部位、照射剂量、照射时年龄等因素有关,诱发肿瘤仍有积极治疗价值。     

分析前列腺癌三维适形放疗的预后因素

目的 分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势。20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9~12个月。采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2Gy/次。肿瘤中位剂量72Gy(60~76Gy)。用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析。结果 中位随访27个月(6~107个月),随访率为95%。3、5a生存率分别为80%、70%。单因素分析显示年龄、治疗前PSA(前列腺特异抗原)水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响。多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后。结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素。