血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病并发症的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病及并发症中的变化，同时探讨叶酸，维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型糖尿病患者分为糖尿病组（25例）和糖尿病合并并发症组（27例），以健康者（45例）作为对照组，测定各组血浆Hcy浓度，并对各组间Hcy进行统计学比较。同时应用化学发光分析法测定其FA及VitB12浓度。结果2型糖尿病合并慢性并发症组和正常对照组血浆Hcy水平有显著性差异（P〈0．01），而并发症组与糖尿病组相比亦显著升高（P〈0．01）。FA及VitB12水平和血浆Hcy呈显著负相关（P〈0．01）。结论高Hcy与糖尿病慢性并发症明显相关，血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12检测在急性脑梗死患者诊治中的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平变化与急性脑梗死(ACI)的关系.方法 应用英国DREW公司DS30Hcy检测仪和美国DPC公司Immulite仪测定120例ACI患者及51例健康对照者的血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12含量.结果 ACI组血浆Hcy、ETμmol/L显著高于对照组(P＜0.01);NO、FA、VitB12的水平低于对照组(P＜0.01).结论 血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12检测对于患者病情观察、预后判断具有重要意义.     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨脑梗死（CI）后轻度认知功能障碍（MCI）与空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系,并分析影响认知功能障碍和血浆Hcy水平的相关因素。方法收集重庆市巴南区人民医院2011年1月至2012年12月门诊及住院的脑梗死后MCI患者76例（MCI组）,同期收集单纯脑梗死患者45例（CI组）,并设健康对照35例（对照组）。检测入选对象的Hcy水平、C-反应蛋白（CRP）、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）等指标。结果 FA、VitB12、UA均为Hcy影响因素（OR值分别为0.74、0.86、0.53,P〈0.05）。MCI组患者的血浆Hcy水平为（17.65±5.6）μmol/L,明显高于CI组的（10.75±3.5）μmol/L和对照组的（6.23±1.1）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血浆Hcy水平对预测脑卒中患者是否发生MCI有一定的价值（ROC曲线下面积为0.825,95%CI为0.758～0.893,P〈0.01）;Logistic回归分析显示,SBP、血浆CRP、UA、LDL-C、FA、VitB12、Hcy均是老年脑梗死后MCI的影响因素（OR值分别为：1.65、1.25、1.11、1.40、0.84、0.98、3.58,P〈0.05或P〈0.01）。结论老年脑梗死后MCI形成有多种影响因素,其中血浆同型半胱氨酸水平可能在其中占有重要地位。     

血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸与妊娠期糖尿病的临诊研究

[目的]探讨妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血清叶酸（folicacid,FA）、维生素（vitamin,Vit）B12和同型半胱氨酸（homocys—teine,Hcy）水平及其与GDM的关系。[方法】选择2011年6月至2012年12月我院经口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,0GTT）确诊的GDM患者40例及同期健康孕妇40例,采用循环酶法检测Hcy浓度;采用化学发光免疫法检测FA及VitB12水平。【结果】GDM患者血清Hcy、VitB12、FA与正常妊娠组比较,Hcy水平显著升高（P〈0．01）,FA和VitB,2显著降低（P〈0．01）。GDM患者血清Hcy水平与VitB12、FA水平呈负相关关系。【结论】GDM孕晚期患者出现高Hcy血症,缺乏FA及VitB12,妊高症患者应加强VitB12和FA的摄入及定期监测,从而降低Hcy水平,减轻其对GDM孕妇大血管和微血管的损害以及对胎儿的不良影响。     

血浆同型半胱氨酸等水平变化与急性脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平变化与急性脑梗死（ACl）的关系。方法测定110例ACl患者及51例健康对照者的血浆Hcy,ET、NO、FA、VitB12含量。结果ACl组血浆Hcy[（17±5）μmol／L]、ET[（33±19）μmol／L]显著高于对照组[（10±3）μmol／L、（20±13）μmoL／L]，P〈0．01；NO[（40±7）μmol/L]、FA[（8±4）ng／ml]、VitB12[（247±119）pg／ml]的水平低于对照组[（60±6）μmol／L、（10±4）ng／ml，（412±194）pg/ml]，P〈0.01,结论本研究对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACl的预防和治疗开辟了新的途径。     

肾病综合征患者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12的含量变化及其临床意义

目的检测肾病综合征（PNS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血清叶酸、维生素B12（VitB12）的变化并探讨其临床意义。方法采用高效液相色谱一荧光检测法测定PNS患者血清Hcy浓度,Access全自动微粒子发光仪测定其血清中的叶酸和VitB12含量。结果PNS患者血浆Hcy含量显著高于对照组,VitB12含量显著低于对照组,叶酸的含量与对照组比较差异无显著性。血浆Hcy浓度与内生肌酐清除率和24h尿蛋白排泄量有相关性。结论高Hcy和低VitB12参与PNS的发病过程,是PNS患者发生心血管功能紊乱的危险因素。     

联合检测Hcy、叶酸、VitB12和Hs-CRP在脑梗死诊断中的意义

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在脑梗死患者预防和诊断中的意义。方法选择2011年1月至2012年3月该院脑梗死患者92例为观察组,同期健康体检者50例为对照组,同时检测两组受试者的Hcy、FA、VitB12和Hs-CRP。结果观察组患者Hcy、Hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),FA和VitB12水平低于对照组(P<0.05)。观察组Hcy水平与Hs-CRP水平呈正相关(r=0.582,P<0.05),与FA和VitB12水平呈负相关(r=-0.483,r=-0.479,P<0.05)。结论联合检测Hcy、FA、VitB12和Hs-CRP在脑梗死患者的预防和诊断中具有重要意义。     

糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平及影响因素

目的观察糖尿病微血管患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素,探讨Hcy在预测糖尿病慢性并发症中的地位和意义。方法将确认的糖尿病患者根据慢性并发症不同分为糖尿病肾病组（B组）、糖尿病眼病组（C组）、糖尿病外周神经病变组（D组）和多种慢性并发症（E组）,无慢性并发症的糖尿病患者为A组,并设健康对照组。采空腹血分别监测Hcy、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及肌酐（Scr）、总胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白及胫腓神经传导速度,并进行统计学处理和影响Hcy因素多元回归分析,探讨危险因素。结果有慢性并发症组Hcy明显升高,微血管并发症越重,Hcy越高,但无慢性并发症糖尿病患者与正常对照组Hcy比较差异无统计学意义,并指出影响Hcy水平的因素为FA、VitB12、Scr、PBG及HbAlc,与FBG无关,认为FA、VitB12、Scr、PBG均为糖尿病眼病独立危险因素。结论Hcy可作为预测糖尿病慢性微血管并发症的危险因子,动态观察在糖尿病微血管病变中具有重要意义。糖尿病微血管病者补充FA、VitB12可降低血浆Hcy浓度,减轻Hcy对微血管病变的影响。     

妊娠妇女血清同型半胱氨酸及其代谢因子的测定及临床意义

目的研究妊娠妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平的变化及临床意义。方法检测35例正常妊娠、32例妊高征妇女以及20例正常非妊娠妇女的血清Hcy、FA、VitB12水平。结果妊娠妇女血清Hcy、FA、VitB12水平均显著低于非妊娠妇女(P<0.01)。妊高征患者血清Hcy水平显著增高,其血清FA、VitB12含量与正常妊娠妇女无显著性差异(P>0.05)。妊娠和妊高征组Hcy与血清FA、VitB12含量间均呈负相关。结论妊娠后妇女血清Hcy、FA、VitB12水平均显著降低(P<0.05-0.01),Hcy与FA、VitB12水平呈负相关;妊高征妇女血清Hcy水平显著高于正常非妊娠妇女;血清Hcy可能与妊高征的发生、发展密切相关。     

同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与脑血栓形成的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、抗心磷脂抗体（ACA）对脑血栓形成（CT）的发生及Hcy与叶酸（FA）、VitB12缺乏之间的关系。方法采用循环酶法测定Hcy,电化学发光免疫法检测FA、VitB12,酶联免疫吸附法（ELISA）检测ACA（IgG、IgM型）水平。结果①初发组和复发组CT患者Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）;FA、VitB12水平显著低于对照组;两组CT患者Hcy水平与FA、VitB12浓度均呈负相关。②初发组和复发组CT患者ACA阳性率显著高于对照组,并且两组CT患者中ACA阳性组Hcy水平显著高于ACA阴性组（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症（HHM）和ACA阳性均系CT发生的危险因素;ACA阳性可能是CT的独立危险因素之一;Hcy和ACA与CT发生有密切关系,两者相互影响,可能存在协同作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法:149例急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期40例健康体检者(对照组)采用酶联免疫法测定血浆Hcy;其中脑梗死组筛选出高Hcy血症患者85例,再随机分为叶酸、VitB12治疗组43例及常规治疗组42例作对照研究,观察其干预效果。结果:脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);叶酸、VitB12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),干预组治疗效果优于常规治疗组(P<0.01)。结论:血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

血管性帕金森综合征患者血浆Hcy、FA、Vit B12水平的变化

目的探讨血管性帕金森综合征患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B1（2Vit B12）变化及临床意义。方法测定60例血管性帕金森综合征患者及52例健康对照者的血浆Hcy、FA、Vit B12含量。结果血管性帕金森综合征组血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）;血浆FA、Vit B12的水平低于对照组（P〈0.01）。结论检测Hcy、FA、Vit B12含量变化对于患者病情观察、预后判断具有一定的临床意义;在病人中推行加服FA和Vit B12等制剂,为血管性帕金森综合征的预防和治疗提供了新的思路。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平及MTHFR基因C677T多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨和分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素（Vit）B12 水平及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T 多态性与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法 选择2016年5月～2017年10月在温州市人民医院产前门诊就诊的中孕期确诊的97 例GDM 孕妇为观察组,同期产检正常的102 例孕妇作为对照组,采用荧光定量PCR 技术检测MTHFR 基因C677T 多态性,并采用循环酶法检测血清Hcy 水平,化学发光免疫法检测血清FA、VitB12 水平,比较两组上述指标的差异。结果 GDM 组MTHFR C677T 等位基因T 频率显著高于对照组。观察组血清Hcy 水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清FA、VitB12 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。采用多变量Logistic 回归分析发现Hcy 是GDM 发病的独立危险因素。结论Hcy 是GDM发病的独立危险因素,暂未发现MTHFR C667T 基因多态性、VitB12 和FA 是GDM 发病的独立危险因素。孕期对GDM 患者监测血Hcy 具有重要意义,可指导其补充VitB12 和FA 降低血Hcy 水平。     

冠心病患者FA、VitB12对高Hcy干预作用的探讨

目的 同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病的独立危险因子,本文重点探讨当补充FA、VitB12后能否对Hcy有干预作用,从而降低血液中Hcy浓度.方法 收集住院冠心病患者补充FA、VitB12前后血标本各30份,用贝克曼Access2检测FA、VitB12,用西门子Immulite2000检测Hcy.结果 补充FA、VitB12后Hcy浓度降低.结论 增加FA、VitB12浓度可以降低血液中Hcy浓度,具有很好的临床应用价值.     

短暂性脑缺血发作患者血压及血浆Hcy、VitB12变化的临床研究

目的探讨短暂性脑缺血患者血浆同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮、叶酸和维生素B12的变化及临床意义。方法检测60例短暂性脑缺血患者血浆中同型半胱氨酸、内皮素、一氧化氮、叶酸、维生素B12水平,并与同期42例健康体检者进行对照。结果短暂性脑缺血组血浆Hcy、ET显著高于对照组,且差别有显著性（P〈0．01）;NO、FA、VitB12的水平低于对照组（P〈0．01）。短暂性脑缺血患者中高血压患者Hcy高于血压正常患者。结论短暂性脑缺血患者血浆Hcy、ET浓度升高,检测血浆Hcy含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。     

血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平变化与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法:应用放射法和高效液相色谱荧光法检测46例ICVD患者血中FA,VitB12,Hcy水平,并与20例健康对照组比较分析.结果:ICVD患者血清FA,VitB12水平显著低于对照组[(3.7±1.7) vs (7.1±2.0),P<0.01],Hcy含量则比对照组高[(246±159) vs (294±186),P<0.05],均有统计学差异.结论:缺乏FA,VitB12和高Hcy是ICVD发生的重要危险因素.     

同型半胱氨酸血症与中青年脑梗死的关系探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系。方法:测定80例中青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸,叶酸,VitB12,颈动脉内膜中层厚度,低密度脂蛋白(LDL)等指标,与80例正常对照组比较。结果:①脑梗死组血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和LDL等指标明显高于对照组(P<0.01)。叶酸及VitB12水平则低于对照组(P<0.01);②脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血叶酸、VitB12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;③不同类型脑梗死Hcy水平比较差异无显著性。结论:高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的独立危险因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12的降低。     

血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在子痫前期病人中的表达及其相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)在子痫前期病人中的表达及其与子痫前期(PE)疾病严重程度的相关性。 方法 选取60例子痫前期病人作为观察组,根据疾病严重程度不同分为重度PE组(n=30)和PE组(n=30);另选取同期行产前检查的30名妊娠妇女作为健康对照组。比较3组血清Hcy、FA、VitB12水平;分析重度PE组与PE组病人Hcy、FA、VitB12异常率;分析PE组病人Hcy、FA、VitB12水平的相关性及Hcy、FA、VitB12水平与PE疾病严重程度和围产儿结局的相关性。 结果 重度PE组、PE组病人Hcy水平均高于健康对照组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于健康对照组(P < 0.05);重度PE组病人Hcy水平高于PE组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于PE组(P < 0.05)。重度PE组病人Hcy、FA异常率均低于PE组(P < 0.05和P < 0.01),2组VitB12异常率差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,PE组病人Hcy水平与FA水平呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与VitB12水平呈正相关关系(P < 0.05),Hcy水平与VitB12水平无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与子痫前期疾病严重程度呈正相关关系(P < 0.05),FA水平与子痫前期疾病严重程度呈负相关关系(P < 0.05),VitB12水平与子痫前期疾病严重程度无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与Apgar评分呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与Apgar评分呈正相关关系(P < 0.05),VitB12水平与Apgar评分无明显相关关系(P>0.05)。 结论 子痫前期病人病情越严重,血清Hcy水平越高,FA水平越低。FA与VitB12水平呈正相关关系,FA与Hcy水平呈负相关关系。     

血清FA、VitB12与Hcy联合检测在脑梗死患者诊治中的意义

【目的】探讨脑梗死患者血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。【方法】应用全自动化学发光免疫法测定147例脑梗死患者血清叶酸、维生素B12水平,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平。【结果】脑梗死患者血清叶酸水平明显低于对照组(P<0.01),维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.01)。【结论】联合检测血清FA、VitB12、Hcy,可作为早期预防和治疗的指标,可有效降低脑梗死的发生及复发。     

脑梗死患者血浆叶酸和维生素B_(12)与同型半胱氨酸的相关性研究

目的观察脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法检测243例脑梗死患者血浆叶酸、VitB12、Hcy水平,并根据叶酸水平将Hcy分为低于正常组(A组)、正常偏低组(B组)和偏高组(C组),比较叶酸与Hcy的相关性;同样,根据VitB12水平再将Hcy分为A、B、C三组,比较两者相关性。结果叶酸A、B、C三组之间Hcy水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),同样,VitB12三组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与叶酸和VitB12相关系数rs分别为-0.560,P=0.00和-0.302,P=0.00。149例高Hcy(>16 mmol/L)患者中,叶酸和VitB12水平都在A组和B组的占73%(108例),都在C组的占4%(6例)。叶酸水平在A组和B组,而VitB12在C组的占11%(17例);VitB12水平在A组和B组,而叶酸在C组的占12%(18例)。结论叶酸或VitB12的绝对缺乏或相对缺乏是高Hcy血症的重要原因。叶酸和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关,且与叶酸的相关性强于VitB12,但在部分人群中其相关性可能存在差异。