失眠症患者抑郁、焦虑因素和人格倾向分析及药物治疗效果评价

目的分析失眠患者的抑郁、焦虑因素和人格倾向,比较帕罗西汀或舍曲林联合曲唑酮的临床效果。方法对2003年3月-2004年3月华东医院失眠门诊的患者,采用焦虑自评量表、抑郁白评量表、匹兹堡睡眠质量指数和明尼苏达多相人格量表评定,比较帕罗西汀、舍曲林分别联合曲唑酮治疗12、24周时量表分值下降情况。结果146例失眠患者焦虑自评量表（SAS）为（49±9）分,抑郁自评量表（sDS）为（0．56±0．11）分,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）为（16．9±2．7）分,焦虑与抑郁合并存在者69．2％。44例患者进行了药物治疗的疗效观察,帕罗西汀、舍曲林联合曲唑酮治疗后12、2,4周焦虑白评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数分值下降显著（P〈0．01）。失眠患者明尼苏达多相人格量表评定量表分值中疑病症、抑郁症、癔症的T分均值升高,达到偏离常模水平（T分〉60）。结论失眠患者多数存在焦虑、抑郁情绪,抗焦虑、抗抑郁治疗可以改善患者的睡眠质量。     

护理干预辅助改善老年脑卒中患者睡眠质量的定量研究

目的探讨护理干预对脑卒中老年患者睡眠质量的改善作用。方法选取我院收治的脑卒中老年患者240例,随机分为实验组与对照组各120例。对实验组患者实施护理干预,对照组实施常规护理。比较实验组和对照组护理前后的睡眠时间、入睡时间、觉醒次数、睡眠质量以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果在实施护理干预和常规护理后,实验组患者睡眠状况的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的PSQI指标总分降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义（t=-30．220,P=0．000）。实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年脑卒中患者实施护理干预,能有效缓解患者焦虑、抑郁程度,并有助于改善患者的睡眠质量。     

针灸联合米氮平治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效分析.方法:选取伴睡眠障碍的焦虑症患者94例,随机分成研究组和对照组各47例,对照组给予米氮平治疗,研究组给予针灸联合米氮平治疗.结果:研究组疗效高于对照组、睡眠指标改善情况优于对照组、而SDS(焦虑自评量表)、SAS(抑郁自评量表)评分和不良反应发生率低于对照组(P<0...     

非药物综合干预对缺血性脑卒中患者负性情绪的研究

目的：探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理,干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用焦虑量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评定。结果干预后的3个月,干预组的SAS及SDS评分较干预前及对照组明显减低（ P ＜0?．05）,而干预组的PSQI总分及分项中的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间及睡眠障碍评分均较干预前及对照组显著减低（ P ＜0．05）。干预组的NIHSS评分、ADL评分较治疗前明显改善（ P ＜0．05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论非药物综合干预能够,有效改善缺血性脑卒中患者的负性情绪,显著促进神经功能恢复,改善临床疗效。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合阿普唑仑和单用帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效。方法将48例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组24例,均给予糖尿病常规治疗。研究组帕罗西汀和阿普唑仑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。观察血糖控制情况,采用焦虑自评量表（HAMA）,抑郁自评量表（HAMD）评定焦虑抑郁症状改善情况,并与国内常模进行对比分析。结果治疗前2组HAMD表,HAMA评分均显著高于国内常模（P〈0.05）,治疗8周末HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更显著（P〈0.05）。研究组较对照组起效快,在第1周和第2周2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应多为轻、中度,多能耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的。     

全程护理对甲状腺次全切除术患者心理及睡眠质量的影响

目的探析全程护理对甲状腺次全切除术患者心理以及睡眠质量的影响。方法回顾性分析本院收治的86例甲状腺次全切除术患者的临床资料,按护理方式不同分为对照组(38例)和研究组(48例),对照组患者行常规护理,研究组患者在其基础上行全程护理,对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分。结果研究组SAS、SDS、SRSS等评分均显著低于对照组,两组比较P<0.05。结论全程护理对甲状腺次全切除术患者具重要意义,能够显著缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,并提高睡眠质量,值得推广。     

失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的：了解到医院就诊的原发性失眠症患的焦虑抑郁情绪状态,为临床更有效地预防和治疗原发性失眠症患提供依据。方法：使用心理CT,焦虑自评 量表,抑郁自评量表评定原发性失眠症患（86例）和正常睡眠（80例）,结果：患组STAI的状态焦虑因子,特质焦虑因子和总分,SAS焦虑状态总分,SDS的精神情感症状,躯体化障碍,精神运行性障碍,抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较,统计差异有显性（P＜0．01）,结论：原发性失眠症患的状态焦虑和特质焦虑水平,焦虑和抑郁程度明显高于睡眠正常。原发性失眠症患同时存在有不同程度的焦虑抑郁症状,而且习惯性焦虑特质较高。     

护理干预对肺癌患者术后焦虑抑郁和睡眠的影响

目的 探讨护理干预在肺癌患者术后焦虑抑郁状态和睡眠障碍中的作用。方法 将90例肺癌患者随机分为干预组和对照组,每组45例,对照组给予常规宣教护理,干预组在常规宣教护理基础上护理干预。结果 术后1、9d及出院1周干预组抑郁自评量表（SDS）评分、在常规宣教护理基础上（SAS）评分明显低于对照组（P〈0.05）;术后1d、9d及出院1周干预组睡眠障碍较对照组明显改善（P〈0.05）。结论 加强肺癌患者术后护理干预,可以改善患者的焦虑抑郁状态和睡眠障碍,提高患者生存质量,在临床上值得推广应用。     

心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响。方法对200例酒依赖患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状态筛查,共筛查出合并焦虑抑郁状态者120例,随机分为干预组80例和对照组40例,两组均予安定替代治疗缓解症状,干预组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状态,对评定结果进行对比分析。结果干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降,且均显著低于对照组（P〈0.01）。结论酒依赖患者有严重的焦虑抑郁障碍,心理干预能有效减轻酒依赖患者的焦虑抑郁情绪,提高生活质量,缓解患者对酒的渴求及心理依赖,避免复饮。     

综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响

目的 探讨综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法 选取2018年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的88例老年COPD患者作为研究对象进行回顾性分析,根据护理方案的不同将患者分为研究组（44例）和对照组（44例）。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理干预模式。比较两组患者护理前后的肺功能、生活质量、睡眠质量及心理状态的差异。结果 研究组患者护理后3个月的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、生活质量评分表（SF-36）各项目评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理后3个月的匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）各项目评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预模式应用于老年COPD患者,能够改善患者的呼吸功能,降低焦虑抑郁负面情绪,提高睡眠质量及生活质量,值得临床进一步推广。     

脑功能电磁治疗仪辅助治疗神经症的对照研究

目的观察采用脑功能电磁治疗仪辅助治疗神经症的临床疗效。方法100洌各类神经症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯药物治疗,观察组采用脑功能电磁治疗仪配合药物治疗,两组分别于治疗前及治疗第30天采用症状自评量表（SCL-90）与匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行疗效评定。结果治疗后观察组SCL－90量表的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、强迫、偏执与精神病性等因子分均较治疗前降低（均P〈0．05）;与对照组相比,躯体化和焦虑因子分显著降低（均P〈0．05）。治疗后观察组PSQI量表总得分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、使用睡眠药物及睡眠紊乱等因子分均较治疗前降低（均P〈0．01）;与对照组相比,观察组治疗后PSQI量表各因子分降低更明显（均P〈0．05）。结论采用脑功能电磁治疗仪治疗神经症患者的睡眠改善、缓解焦虑与减轻躯体化症状方面有显著疗效。     

文拉法辛对抑郁症患者睡眠的影响

目的 探讨文拉法辛对抑郁症患者多导睡眠图及主观睡眠质量的影响.方法 对20名抑郁症患者及30名正常对照者进行多导睡眠图检测,并应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)睡眠障碍因子分评定抑郁症患者的主观睡眠质量.比较治疗前后多导睡眠图指标和主观睡眠质量的变化.结果 与对照组比较,病例组显示多导睡眠图指标异常.病例组经过文拉法辛治疗后与治疗前比较,多导睡眠图显示觉醒次数和觉睡比增加、睡眠效率降低、睡眠阶段S1百分比增加、快眼动(REM)睡眠时间及百分比减少、REM睡眠潜伏期延长、REM活动度及强度降低,但PSQI和HAMD睡眠障碍因子分均明显降低.结论 文拉法辛能抑制抑郁症患者的REM睡眠,并加重睡眠维持障碍,导致浅睡眠增加,但能够明显改善患者的主观睡眠质量.     

青绪管理对脑梗死患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的影响研究

目的探讨情绪管理对脑梗死患者焦虑抑郁及睡眠障碍的影响。方法选择本院2013年3-9月收治的90例脑梗死患者,随机分为两组,常规组45例患者给予常规护理,包括健康教育、气道管理、康复指导等,研究组45例患者在常规组的基础上给予情绪管理,护理前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者负性情绪及睡眠质量的改善情况。结果护理后两组HAMA、HAMD评分均较护理前降低（P〈0．05）,但研究组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组;护理后两组PSQI评分均降低（P〈0．05）。研究组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论情绪管理可有效改善脑梗死患者负性情绪及睡眠障碍情况,利于患者病情恢复,值得应用。     

围绝经期妇女心理状况与睡眠质量的相关性研究

目的探讨围绝经期妇女心理状况与睡眠质量的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月就诊于山东省精神卫生中心门诊的601例有睡眠障碍主诉的45—55岁围绝经期女性患者作为研究对象,利用自拟问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和症状自评量表（SCL-90）对601例更年期妇女进行一般情况、睡眠质量及心理健康状况调查。结果601例有睡眠障碍主诉的围绝经期妇女PSQI平均得分（6±4）分,其中27．8％（167／601）存在睡眠质量问题（PSQI总分〉7）。相关分析表明PSQI总分与SCL-90总分存在相关性（r=0．535,P〈0．05）。多因素回归分析提示,躯体化、抑郁、焦虑和偏执可能是影响就诊的围绝经期妇女睡眠质量的影响因素（t值分别为7．25,3．02,2．64,-3．39,均P〈0．01）。结论就诊围绝经期妇女睡眠质量可能受心理健康状况影响。     

艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定睡眠改善效果,不良反应量表（TESS）评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。     

度洛西汀对抑郁症多导睡眠图及主观睡眠质量的影响

目的研究度洛西汀对阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图(PSG)和主观睡眠质量的影响。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作标准纳入观察的抑郁症患者32例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)阻滞因子的得分,分为阻滞组16例和非阻滞性组16例,两组均采用度洛西汀治疗,疗程4周。治疗前后采用PSG测定睡眠特点,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定主观睡眠质量,HAMD减分率评定疗效。结果阻滞组治疗前和治疗后PSQI评分与非阻滞组相比无显著差异(P>0.05);两组治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05)。阻滞组和非阻滞组治疗后觉醒次数和觉睡比增加,睡眠效率降低,S1百分比增加,SWS时间延长,快速眼动(REM)睡眠百分比及睡眠时间减少,REM睡眠潜伏期延长,REM活动度和强度及密度均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后阻滞组REM睡眠百分比及睡眠时间高于非阻滞组(P<0.01),余各指标治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。相关分析显示,阻滞组和非阻滞组PSQI的变化率与所有PSG指标变化率均无显著相关性(P>0.05)。结论度洛西汀能延长阻滞性和非阻滞性抑郁症患者慢波睡眠,度洛西汀治疗后PSG和主观睡眠质量变化间可能并不存在相关性。     

帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效观察

目的:观察帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效及安全性。方法:将100例女性更年期抑郁症患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服帕罗西汀20mg,qd;对照组口服盐酸氟西汀20mg,qd。6周后进行疗效、睡眠质量、焦虑水平以及安全性比较。结果:治疗后,治疗组有效率为94.00%,对照组为92.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应发生率比较亦无显著性差异(P>0.05)。但治疗组Hamilton焦虑量表评分总分及精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数评分总分与各因子分数亦显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组均未见严重不良反应发生。结论:帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症在缓解焦虑状态、改善睡眠质量方面优于盐酸氟西汀。     

术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响

目的观察术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响。方法将70例PCI患者随机分为心理干预组(PI)和对照组(CON),两组患者给予常规护理,PI同时进行选择性心理干预,即患者每天自主选择完成心理干预方法并记录完成情况。观察治疗前后两组患者睡眠质量变化。结果 PI组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI的总分均有显著改善(P<0.05)。结论在改善PCI术后患者睡眠质量的作用上,PI组优于CON组;选择性心理干预能体现心理干预个性化的特点,可应用于PCI术后患者的整体护理之中。     

皮肤病患者心理干预治疗的临床分析

目的 对皮肤病患者心理干预治疗的临床疗效进行研究分析。方法 110例皮肤病患者,随机分为两组,每组55例,比较心理干预（观察组）与常规护理（对照组）的临床效果。结果 观察组总有效率94.5%明显高于对照组70.9%,观察组患者焦虑抑郁评分和PSQI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理干预有助于促进皮肤病患者的临床疗效,改善焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量,具有积极的临床应用价值。     

优质护理干预联合常规护理在急性脑出血管病患者中的护理效果探讨

目的:观察在急性脑出血管疾病患者采取优质护理干预联合常规护理干预的护理效果分析。方法:将某院脑科于2016年1月~2018年2月就诊的急性脑出血管病患者90例采用抽签法分成两组,对照组(45例)采取常规护理干预,联合组(45例)采取优质护理干预联合常规护理。对照两组患者护理干预前后神经功能缺损评分(NIHSS)、焦虑评分(SAS)、睡眠评分(PSQI)。结果:干预后联合组患者NIHSS、SAS、PSQI评分明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑血管病患者中采取优质护理干预联合常规护理干预,可明显改善患者神经功能缺损与睡眠情况,减轻患者病后焦虑。