高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.     

高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的基础上联合复方α酮酸片治疗。治疗观察6个月。比较三组透析患者的血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标,人体测量学指标,超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)微炎症指标。结果干预6个月后,C组患者BM I、M AC、TSF、TP、ALB升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05);hs-CRP、IL-6水平降低(P<0.05),且低于其他两组;TNF-α明显降低(P<0.05),与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,对微炎症状态控制良好,优于单用高通量血液透析或普通血液透析。     

大黄对维持性血液透析患者微炎症和营养不良的影响

目的观察大黄对维持性血液透析(MHD)患者微炎症与营养不良的治疗作用。方法将61例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予规律血液透析,纠正贫血及钙、磷代谢紊乱,控制血压等常规治疗。对照组在上述治疗的基础上加服大黄。疗程为3个月。监测治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及改良SGA评分、人体测量指标的变化。结果治疗前,两组血浆hs-CRP、Hb、Alb、TRF水平差异无统计学意义。治疗组治疗3个月后,血浆hs-CRP水平降低,Hb、Alb、TRF水平明显上升(P<0.05)。两组治疗前改良SGA评分、BMI、MAMC、TSF差异无统计学意义。治疗组治疗3个月后,改良SGA评分下降,BMI、MAMC、TSF指标升高(P<0.05)。结论大黄可以减轻MHD患者微炎症状态,减少营养不良的发生。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响.方法 选取会昌县人民医院2018年1月—2020年1月收治的糖尿病肾病患者72例,以治疗方式不同分为参照组与研究组,各36例.参照组予以低通量血液透析,研究组予以HFHD.2组均接受6个月的血液透析.比较2组治疗前后氧化应激因子〔超氧化物歧...     

缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察缬沙坦治疗对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择本院肾内科维持性血液透析患者54例,测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平后,随机分为缬沙坦治疗组和非缬沙坦治疗组。用药后分别12周、24周检查CRP、IL-6、TNF-a。并设30例健康者作对照比较。结果①尿毒症维持性血液透析患者CRP、IL-6、TNF-a显著高于健康者（P〈0.05）;②治疗后12周、24周,缬沙坦治疗组CRP、IL-6、TNF-a的水平均有下降,其下降的水平与治疗前及非治疗组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用缬沙坦治疗能改善尿毒症患者的微炎症状态,并且这种改变随治疗时间延长愈明显。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.     

不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响

目的 探讨不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及透析充分性的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月收治的87例需长期维持血液透析患者作为研究对象,按照透析治疗血管通路将其分为A组、B组和C组,每组29例,A组患者予自体动静脉瘘为血管通路,B组患者予中心静脉置管为血管通路,C组患者予颈内静脉带袖套隧道导管为血管通路,透析4周后,观察比较3组患者治疗前后体内C-反蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、人血白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)浓度及血液透析充分性和并发症的发生情况.结果 与治疗前比较,A组治疗后CRP、IL-6降低,ALB、Hb升高(P＜0.05);B组和C组治疗后CRP、IL-6、ALB及Hb均升高(P＜0.05).治疗后A组CRP、IL-6低于B组和C组,而ALB、Hb高于B组和C组(P＜0.05).A组和C组Kt/V值高于B组(P＜0.05).A组总并发症发生率明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 白体动静脉瘘血管通路维持性血液透析患者CRP、IL-6等促炎因子水平较低,且其透析充分性良好,并发症较少,可考虑作为临床维持性血液透析患者的首选血管通路.     

左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响

<正>营养不良及微炎症状态普遍存在于维持性血液透析(MHD)患者体内,二者相互作用,相互影响,共同参与了肾功能衰竭的进展,促进了动脉粥样硬化和心血管事件的发生。近年来,关于左卡尼汀和辛伐他汀改善MHD患者营养不良及微炎症的研究较多,但二者联合应用的效应尚未见报道。本研究旨在观察联合应用左卡尼汀和辛伐他汀对MHD患者营养状况及微炎症的影响,现报告如下。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关炎症因子的影响

目的 探讨静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及相关炎症因子的影响. 方法 选择透析中心透析龄＞12个月的MHD患者68例,随机分为治疗组35例,对照组33例. 两组常规治疗相同,治疗组于每次透析结束后给予静脉注射左卡尼汀1 g,治疗3个月,分别检测治疗前及治疗1,3个月末患者的血生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、透析充分性(Kt/V). 结果治疗组1个月后hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Lp(a)平均值较治疗前下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05). 3个月后治疗组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-a、Lp(a)平均值较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01). 结论 左卡尼汀可以降低维持性血液透析患者hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Lp(a)浓度,并改善微炎症状态.     

辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P〈0.05）,SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P〈0.05）,而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。     

四物汤对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察四物汤对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择符合入选标准的初诊血液透析患者40例,随机分为2组,即促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)组、四物汤与EPO组,分别以EPO、四物汤联合EPO进行治疗,在治疗第6、12周时检测患者血红蛋(hemoglobin,Hb)、C反应蛋白(C-reactie protein,CRP)和血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果四物汤与EPO组治疗第6、12周时血清CRP、IL-6水平较治疗前及EPO组明显降低(P<0.05,P<0.01),且第12周降低更为明显。尽管两组Hb皆有显著性提高(P<0.05,P<0.01),但以四物汤与EPO治疗组效果更为显著。结论四物汤能改善MHD患者微炎症状态,增加MHD患者EPO的疗效。     

不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探究不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将2013年2月至2015年6月80例在我院行血液透析的慢性肾病患者随机分为两组,常规血液透析组与血液灌流联合血液透析组,每组40例,持续治疗6个月,将治疗前与治疗后的相关炎症因子,β2-微球蛋白(β2-MG)、白介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)进行比较.结果 与透析前比较,常规血液透析组透析后的炎症指标β2-MG、IL-6、CRP、PCT无显著改善;血液灌流联合血液透析组治疗后的β2-MG、IL-6、CRP、PCT指标显著下降,与本组治疗前、 常规血液透析组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效降低微炎症细胞,抑制微炎症状态,有利于预防维持血透相关并发症的发生.     

血液透析方式对患者营养及微炎症状态的影响

目的：研究分析血液透析对患者的营养与微炎症状态产生的影响。方法选择2011年3月～2013年5月接受维持性血液透析治疗的患者126例,随机分成对照组和观察组各63例,对照组患者通过常规的血液透析治疗,观察组患者在血液透析治疗的基础上行血液透析滤过,通过MQSGA评分观察患者营养状态的变化,通过观察hs-CRP水平和IL-6水平的变化评估患者微炎症的改善缓解情况。结果与治疗前比较,两组患者的MQSGA评分、hs-CRP水平和IL-6水平均一定程度降低,但是观察组患者的下降更为明显,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规血液透析的基础上联合血液透析滤过能够显著改善患者的营养状况、缓解炎症反应,具有较高的临床应用价值。     

高通量血液透析联合血液滤过对终末期肾病患者微炎症状态及凝血功能的影响

目的：分析高通量血液透析(HFHD)联合血液滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态和凝血功能的影响。方法：选取某院于2018年12月-2021年1月期间收治的76例ESRD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用HFHD治疗,观察组采用HFHD联合HDF治疗,两组均规律治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平;观察并比较两组治疗期间发生的不良反应(皮疹、胃肠道反应、头晕头痛、皮肤瘙痒等)。结果：与治疗前对比,两组经6个月治疗TNF-α、IL-6、CRP、FIB、D-D、APTT、BUN、Scr、β2-MG水平均明显降低,且观察组变化更大(P<0.05);对比两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HFHD联合HDF应用于ESRD患者治疗中,可降低炎症因子水...     

还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察还原型谷胱甘肽对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组(25例)和观察组(35例)。所有患者均使用4008B血液透析机,每周透析3次,每次4 h。与此同时,对照组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食;血红蛋白未达标者给予重组人促红细胞生成素10 000 U/周,皮下注射;合并高血压者给予降压治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽片400 mg,口服,tid。两组患者疗程均为12周。观察两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(SF)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ALB、PA、SF均显著高于同组治疗前,且高于对照组;CRP、IL-6、TNF-α均显著低于同组治疗前,且低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);Scr、BUN比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:还原型谷胱甘肽可改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态及营养状况,安全性较好。     

抗坏血酸对维持性血液透析氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨大剂量抗坏血酸对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症的影响。方法该院血液净化中心MHD患者60例,分为抗坏血酸治疗组30例和非治疗组30例,治疗组每次透析开始给予抗坏血酸持续静脉滴注至透析结束,治疗3月。非治疗组30例未给予抗坏血酸静脉滴注。20例对照组为健康体检者。测定MHD患者透析前后及治疗前后血浆丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、血浆抗坏血酸含量、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）。结果MHD组血浆MDA含量、血清HsCRP明显高于对照组（P〈0．01）,SOD、抗坏血酸含量明显低于对照组（P〈0．01）。MHD组治疗组治疗后血浆MDA含量、血清HsCRP低于治疗前（P〈0．05）,而血清SOD、抗坏血酸含量高于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）。3月后治疗组与未治疗组相比,血浆MDA含量、血清HsCRP降低（P〈0．05,P〈0．01）,但仍高于对照组。而SOD、抗坏血酸含量升高（P〈0．01）。结论MHD患者体内存在OS、微炎症状态,抗氧化剂抗坏血酸能有效改善MHD患者OS及微炎症状态。     

4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 对比血液透析（hemodialysis,HD）、血液灌流（hemoperfusion,HP）、高通量透析（high-flow hemodialysis,HFD）、血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）4种血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 选择中一东北国际医院于2018年1-6月收治120例尿毒症患者作为研究对象,所有研究对象均接受维持性血液透析,将其按照血液净化方式不同分为4组：HD组、HD+HP组、HFD组、HDF组,每组30例。对比4组患者治疗前后的微炎症状态。结果 治疗前4组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）含量比较均无统计学差异,P> 0.05;治疗后,HFD组、HDF组、HD+HP组患者的各项指标优于HD组,差异具有统计学意义,P <0.05,但HFD组、HDF组与HD+HP组之间各项指标并无统计学意义,P>0.05。结论 HDF、HFD、HD+HP均能够有效清除维持性血液透析患者微炎症状态。     

左卡尼丁在维持性血液透析患者微炎症状态治疗中的影响

目的探讨左卡尼丁在维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态治疗中的影响。方法每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼丁1g,疗程为3个月;治疗前和疗程结束后分别测量患者血浆C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;检测治疗前、治疗后1、2、3个月时患者的白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果左卡尼丁治疗2个月后IL-1、IL-6、TNF-α水平有降低趋势,治疗3个月后其降幅较为显著(P<0.05);疗程结束时可见CRP、TG及LDL-C值大幅下降(P<0.01),HDL-C值略有增高,但无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼丁可明显改善患者的微炎症状态,提高尿毒症患者生活质量,减少MHD患者的并发症,并降低病死率,延长寿命。     

血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响作用.方法 选取血液透析室维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采取血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采取血液透析治疗,观察并记录两组ALb、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、hs-CRP的改善情况.结果 观察组患者透析12周后TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组,Alb则显著升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MHD患者采取血液透析滤过治疗,能够很好的改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量.