慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平监测结果研究

目的 研究内科危重病患者整个病程中不同时段的甲状腺激素水平监测结果。方法 内科重症监护病房危重病患者80例作为观察组,另择80例健康体检者作为对照组,比较两组初次监测的血清甲状腺激素水平、观察组患者中死亡组与存活组各自的甲状腺激素水平及观察组患者好转出院时的甲状腺激素水平。结果 观察组与对照组相比,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中死亡组的T3、FT3、T4、FT4水平均低于存活组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但其TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者转出时的T3、FT3、T4、FT4激素水平均高于入院时的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平具有估计内科危重病患者疾病严重程度的临床价值,对治疗效果的判断有重要的临床检测意义。     

优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效比较

目的:探讨分析优甲乐与甲状腺素片治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选择2015年1月~2016年8月在我院治疗的老年甲状腺功能减退症患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组应用甲状腺素片进行治疗,观察组应用甲状腺素片联合优甲乐进行治疗,观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血清FT3、FT4、TSH的水平.结果:治疗前,两组的FT3、FT4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3以及FT4水平均明显上升,TSH水平均明显下降,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率为93.33%,与对照组的80.00%比较,显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用甲状腺素片联合优甲乐治疗老年甲状腺功能减退症可以取得显著的临床疗效,改善血清FT3、FT4、TSH水平,值得临床推广.     

利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响研究

目的探讨不典型抗精神病药利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法回顾性分析采用不典型抗精神病药利培酮治疗的245例精神分裂症患者的实验室诊断资料,并与100例健康体检者进行对照分析。结果观察组治疗前的血清T3、T4及TSH水平均低于健康对照组,其中T3、T4的血清浓度与对照组比较有显著性差异(P<0.01),治疗后观察组的T3、T4及TSH水平均有不同程度的上升,与治疗前比较,T3及TSH水平有显著性差异(P<0.01),T4浓度仍明显低于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01),T4及TSH水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论精神分裂症患者常伴有甲状腺功能异常,采用利培酮治疗有利于改善患者的甲状腺功能。     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者的机体甲状腺轴微紊乱情况研究

目的 观察甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺轴激素微紊乱及其对胰岛素抵抗的影响.方法 选择2014年7月至2016年7月确诊的初诊T2DM患者80例作为T2DM组;选择同期被OGTT实验证实为糖耐量异常的健康体检者40例作为IGT组;同期体检血糖在正常范围的40例作为健康对照组.观察T2DM组,IGT组和健康对照组3组机体三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化,T2DM患者的T3,FT4,TSH水平与HOMA-IR和HbA1c水平的相关性,及其治疗后水平的变化.结果 T2DM组和IGT组的FT3和FT4水平明显低于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显低于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM机体的FT3和FT4水平较治疗前明显提高(P<0.01);而TSH,HOMA-IR和HbA1c水平明显高于健康对照组(P<0.01),T2DM组水平明显高于IGT组(P<0.01),治疗后T2DM患者机体的TSH,HOMA-IR和HbA1c水平明显较治疗前降低(P<0.01).T2DM患者机体的FT3,FT4和HO-MA-IR水平随着HbA1c水平的升高而出现明显升高(P<0.01),而TSH水平随着HbA1c水平的升高而降低(P<0.01).胰岛素抵抗组的FT3和FT4水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.01),而TSH和HbA1c水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.01).结论 甲状腺功能正常的T2DM患者机体存在甲状腺轴功能的微紊乱,其紊乱程度与糖尿病严重程度和胰岛素抵抗指数相关,控制T2DM后机体的甲状腺轴紊乱得到纠正.     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果分析

目的：探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果。方法选取2013年1月~2014年1月本院收治的70例老年甲状腺功能减退综合征患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予甲状腺片治疗。比较两组治疗前后的各指标水平及治疗有效率。结果两组治疗后的TSH水平显著低于治疗前,FT4与FT3水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TSH、FT3水平显著低于对照组治疗后,FT4水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为94.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的效果显著,值得临床推广应用。     

感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义

目的探讨感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义。方法选择15例感染性休克患者(休克组)和20例全身感染患者(感染组)在确诊后第1,3,5天测定三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),促甲状腺激素(TSH),C-反应蛋白的血清含量;同期选择20例健康体检者(对照组)进行对照分析。结果感染组和休克组的T3、T4,C-反应蛋白和对照组发生的明显变化(P<0.05或P<0.01)。结论T3、T4和C-反应蛋白的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关。     

甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量的相关性。方法将220例脑出血急性期患者根据患者有无甲状腺功能异常分为试验组(甲状腺功能异常组)和对照组(甲状腺功能正常组)各110例。要求所有患者接受控制血压、维持呼吸道通畅、保护脑细胞、脱水降颅压以及维持电解质平衡等针对急性脑出血的常规治疗。常规化验2组患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较2组患者出血及预后情况。结果脑出血急性期试验组患者血清T3、FT3水平明显低于对照组,血清T4、FT4、TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中大量出血者明显多于对照组,而小量出血者明显少于对照组(P均<0.05)。试验组患者平均出血量显著高于对照组,病死率高于对照组,痊愈率显著低于对照组(P均<0.05)。此外,试验组中甲状腺功能轻度异常者和重度异常者除在小量出血一项上无明显差异外,其余各项差异明显(P<0.05)。结论甲状腺功能异常与脑出血患者的病情程度明显相关,重度异常患者出血量多,病死率高。     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义。方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平。结果与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01)。B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01)。结论临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标。     

脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能变化的临床研究

目的探讨脑卒中急性期情感障碍患者甲状腺功能的变化。方法对109例急性脑卒中患者进行分组(卒中后无情感障碍组55例和卒中后情感障碍组54例)。收集两组发病第2天及第14天两次空腹血清,采用化学发光法进行甲状腺功能测定,并与40名正常对照组比较分析。结果第2天甲状腺功能变化情况:两观察组比对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,脑卒中后情感障碍组比无情感障碍组的变化程度更显著;卒中后无情感障碍组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但脑卒中后情感障碍组TSH水平升高不明显。第14天甲状腺功能变化情况:卒中后无情感障碍组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较差异无统计学意义;卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较差异有统计学意义;3组的TSH水平比较差异均无统计学意义。结论卒中患者甲状腺功能都发生变化,而卒中后情感障碍患者比无情感障碍患者FT3、FT4变化更明显,且恢复慢。     

普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较

目的观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效。方法将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例。2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗。观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔。     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

产后抑郁症与甲状腺功能的相关研究

目的研究产妇的抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次分娩产妇95例分为伴抑郁组和无抑郁组,化验并比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平低于无抑郁组,FT4高于无抑郁组(P<0.01),血清TPO-Ab、TG-Ab水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁症患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有相关性。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

2型糖尿病患者合并低三碘甲状腺原氨酸综合征临床分析

目的探讨2型糖尿病患者合并低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征的临床特点。方法收集46例2型糖尿病合并低T3综合征患者(观察组)和50例2型糖尿病患者(对照组)的临床资料进行比较。结果观察组游离T3(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而总胆固醇、三酰甘油水平及合并心血管疾病发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并低T3综合征患者发生心血管疾病的危险性较高,定期监测甲状腺功能可帮助糖尿病患者预防心血管疾病的发生。     

干扰素α1b联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者甲状腺功能的影响

目的:观察干扰素α1b对慢性丙型肝炎(CHC)患者甲状腺功能的影响。方法:回顾性收集CHC患者90例,按是否合并甲状腺疾病分为甲亢组、甲减组、CHC组,各30例。3组患者均使用重组人干扰素α1b 40μg,qod,联合利巴韦林0.1 g,tid,进行抗病毒治疗。所有患者均给予常规保肝及稳定甲状腺功能治疗。治疗前后,观察3组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)效果及甲亢组、甲减组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化。结果:治疗后,3组患者RVR、EVR、ETVR、SVR率均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者RVR、EVR、ETVR、SVR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后甲亢组、甲减组患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素α1b联合利巴韦林治疗CHC合并甲状腺疾病可以获得良好的抗病毒效果且不加重原有甲状腺疾病。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情与甲状腺素变化的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果急性加重期时,COPD组中血清T3、FT3、T4均较对照组显著下降(P<0.01)。缓解期时,44例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

肝硬化患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清甲状腺激素检测的临床意义.方法 采用放射免疫法(B3A)检测56例不同程度(按Child-Pugh分级)肝硬化患者血清中T1、T4、FT3、FT4、TSH水平,正常对照组40例.结果 肝硬化患者与对照组比较,血清T3、T4明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).不同程度肝硬化患者比较,血清T3、T4、FT3、FT4依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态观察肝硬化患者的甲状腺激素水平,对病情演变、疗效观察及判断预后等,具有重要的参考价值.     

肝硬化患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清甲状腺激素检测的临床意义.方法 采用放射免疫法(B3A)检测56例不同程度(按Child-Pugh分级)肝硬化患者血清中T1、T4、FT3、FT4、TSH水平,正常对照组40例.结果 肝硬化患者与对照组比较,血清T3、T4明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).不同程度肝硬化患者比较,血清T3、T4、FT3、FT4依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态观察肝硬化患者的甲状腺激素水平,对病情演变、疗效观察及判断预后等,具有重要的参考价值.