双J管在体外震波碎石术中应用的临床观察

目的探讨双J管内引流在体外震波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾及输尿管结石后防止石街发生的作用。方法30例患者术前预置双J管作内引流,行ESWL治疗。结果1例发生结石嵌顿,结石排净率为92%;均未发生急性梗阻性肾功能衰竭。结论双J管作为复杂性肾及输尿管结石患者ESWL的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,且操作简单,并发症少。     

双J管对体外冲击波碎石治疗输尿管残留结石疗效的影响

目的 探讨双J管对体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石手术后残留输尿管结石的影响。方法 回顾性分析2016年4月至2019年11月行ESWL治疗上尿路结石手术后残留输尿管结石46例临床资料,根据ESWL前双J管留置情况分为置管组和未置管组。结果 置管组和未置管组两组患者特征、结石大小等差异无统计学意义差异无统计学意义（P>0.05）,置管组结石清除率为80.0%,未置管组结石清除率为84.4%,两组结石清除率差异无统计学意义（P=0.461）;两组石街发生率、发热发生率差异无统计学意义（P>0.05）;置管组肾绞痛发生率10.0%,未置管组肾绞痛发生率23.1%,两组比较差异有统计学意义（P=0.032）。结论 双J管对ESWL治疗术后残留输尿管结石不能提高结石清除率。虽然双J管的存在可以减少疼痛的发生,但对预防其他并发症发生并无作用。是否需要在保留双J管状态下进行ESWL,还需要临床医生综合考虑。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石

体外冲击波碎石治疗输尿管结石铁十二局中心医院（０３００５３）张发辉，吴昌满，许晓茹，胡旭敏中华医学会山西分会李和平，吴志霞我院从１９９０后６月至１９９２年５月采用国产碎石机（ＢＤ８８２８─Ⅱ型和ＷＤ─９１型），治疗输尿管各部位结石１０１例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组共１０１例，其中男性８７例，女性１４例；年龄４～７５岁，平均年龄４０．７岁；左侧８３例，右侧４４例；结石位于输尿管上段１６例２５枚，中段２９例３１枚，下段５６例６４枚；单发结石８２例，多发结石１９例：结石最小者０．４×０．３ｃｍ，最大者２．２×１．９ｃｍ。结石病史１天～１０年。１０１例中除１３例Ｘ光腹部平片及造影结石不显影外，其余患者术前Ｘ光腹部平片及造影检查结石均显影。二、治疗方法：住院治疗６９例，门诊治疗３２例。１０１例中有３９例用（ＢＤ８８２８─Ⅱ型）碎石机，术前肌注度冷丁，芬太尼，非那根外，余无特别准备，工作电压分别为ＢＤ８８２８─Ⅱ型１５０～１８０Ｖ，每例次冲击次数分别为１０００～４０００次，平均冲击次数２８００次。ＷＤ─９１型工作电压为１１０～１４０Ｖ，每例次冲击次数分别为１０００～３０００次，平均冲击次数２１００     

体外冲击波碎石术治疗双J管结石形成致拔管困难的临床研究

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的疗效.方法 21例因双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的患者应用双定位碎石机行ESWL治疗,经B型超声和X线定位,冲击电压从5.0 kV开始逐渐加至9.0 kV,冲击次数1000～2000次,对患者治疗后拔管成功率及拔管前后血、尿检验指标进行回顾性分析.结果 21例患者经ESWL治疗1～3次后拔管成功20例,失败的1例患者改行开放手术取出双J管.拔管前后尿、血检验指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),但拔管后尿WBC(4个～+/HP)较拔管前(+～+++/HP)明显减少.结论 ESWL治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难者安全性好、成功率高、并发症少.

Abstract：

Objective To discuss the effect of extracorporeal shock wave (ESWL) for difficult decannulation caused by double J catheter calculi. Methods Twenty-one cases with difficult decannulation were treated by ESWL. They were localized by B-ultrasound and X-ray. The impulse voltage was gradually increased to 9.0kV from 5.0kV for 1000-2000 times. The success rate of decannulation, the inspection index of blood and urine before and after decannulation were retrospectively analyzed. Results Twenty cases successed in decannulation after treated for 1-3 times. The other case was turned to open surgery to remove the detaining double J catheter. Before and after extubation, the urine and blood tests indexes had no statistical significance( P ＞0.05 ), but the WBC of urine after extubation(4 ～ +/HP) was obviously less than that before extubation( + ～ + + +/HP). Conclusion ESWL for difficult decannulation caused by double J catheter calculi is safe with high success rate and few complications.     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的应用价值

输尿管结石是泌尿外科常见病。彩超定位及观察技术已经被广泛应用于泌尿系体外震波碎石术(ESWL),ESWL通过直接震碎结石,配合药物治疗,既能有效缓解临床症状,又能缩短结石排出的时间,避免手术,减少创伤,目前已经成为大多数泌尿系统结石治疗的首选方法。     

输尿管中段结石超声定位在体外震波碎石中的应用

体外冲击波碎石是一种非侵入性、非创伤性治疗尿石症的新技术．由于X线定位的体外碎石有损于人体，故以B超定位的体外碎石更受到人们欢迎．体外震波碎石治疗尿石症尤以输尿管中段结石超声定位难度大．本文旨在通过精确的超声定位提高输尿管中段结石碎石的成功率．1资料和方法我院自1992－11~1998－03期间，应用体外震波碎石治疗输尿管中段结石112例．男73例，女39例，年龄20～71岁，平均年龄47．5岁．患者均摄X钱腹部平片或静脉肾盂造影确诊为输尿管结石．仪器采用NE-IV型体外碎石机，配用Aloka-260B型超声，探头频率3.5MHz．输尿管中…     

体外震波碎石治疗输尿管结石110例

我院于1988年5月～1989年7月采用E-8410型体外震波碎石机治疗输尿管结石110例,效果满意,报告如下: 临床资料一、性别和年龄:110例中男80例,女30例,年龄18～70岁,平均50岁。二、结石位置和大小:我们将输尿管结石以尿     

肾绞痛时输尿管结石体外震波碎石治疗102例分析

对１０２例肾绞痛时的输尿管结石患者进行体外震波碎石治疗，成功率达９６％。碎石成功率高的主要原因是这些 病例的输尿管结石刚刚移位，且在输尿管内停留的时间不长，与输尿管粘膜之间没有成粘连。     

体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床应用

目的探讨体外冲击波治疗复杂输尿管结石中螺旋形双J管的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月间我院收治给予体外冲击波碎石术治疗的复杂输尿管结石患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用术前放置螺旋形双J管,对照组采用术前放置普通双J管,对比观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者ESWL的实施次数、排除体内结石的周期以及对结石一次性粉碎的几率进行比较发现,观察组患者上述指标中均明显优于对照组,两组患者在治疗后临床效果方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较显示,观察组并发症发生率为33.33%,对照组并发症发生率为60.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在体外冲击波对复杂性输尿管结石的治疗中发现,螺旋形双J管的置入会使患者的临床治疗效果更加理想,对结石的粉碎更佳,所以在体外冲击波治疗复杂输尿管结石的治疗中螺旋双J管具有更高的临床应用价值,值得在临床治疗中广泛使用和推广。     

体外震波碎石原位治疗输尿管结石46例

体外震波碎石原位治疗输尿管结石４６例福州市第二医院叶良海，林彬，虞梅我院自１９９０年４月引进汕头威达医疗器械公司生产的ＢＤ８８２８～Ⅱ型超声定位干式体外震波碎石机，利用体外震波碎石（ＥＳＷＬ）原位治疗输尿管结石４６例，取得满意效果，现总结如下。一、一...     

双J管置管加体外冲击波碎石术治疗梗阻性肾功能衰竭术后残留结石

1998年1月至2 0 0 2年12月,我院对6例双侧上尿路结石并肾功能衰竭患者在透析肾功改善后行开放手术取石,术后对残留结石置入双J管,1～2月后行体外冲击波碎石术(ESWL)。碎石后结石排出率高,肾功能无进一步损害,现报告如下。资料与方法　本组6例,男5例,女1例,年龄4 2～6 7岁,平均5 4 5岁。病程3～14d ,平均6d。以恶心、呕吐、腹胀入院者1例;以腰部酸痛入院者2例;以腹部包块伴坠痛入院者2例;以无尿,浮肿入院者1例。其中一侧输尿管结石并对侧多发性肾结石2例;双侧输尿管、肾结石3例;一侧输尿管结石并对侧输尿管、肾结石1例。实验室检查:血肌酐7…     

体外震波碎石治疗输尿管结石50例临床分析

体外震波碎石治疗输尿管结石是近年来一门新技术。我院自1990年1月至1991年12 月用HX—902ESWL型机原位治疗输尿管结石辅以药物治疗50例,排石率达100%,     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石的临床疗效观察

目的对输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石的临床治疗效果进行观察。方法随机抽取2011年5月至2012年5月期间患肾盂结石的患者58例,随机分为两组,对照组和观察组,每组各29例患者。对对照组中的肾盂结石患者采取输尿管碎石术治疗,而对观察组中的肾盂结石患者采取输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗。对两组患者的治疗效果情况进行了解,并且分析比较。结果对照组中,患者所用的平均手术时间为(15.5±1.5)min,术后出现感染的患者有4例,占13.79%,结石处理完全的患者有16例,占55.17%;而观察组中患者所用的平均手术时间为(26.5±2.3)min,术后出现感染的患者有1例,占3.45%,结石处理完全的患者有26例,占89.66%,即相对于对照,观察组中患者的治疗效果较好,有一定的积极意义。结论在对较大肾盂结石进行治疗时,采取输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗,对于提高患者的手术成功率、完全清除结石以及减少对患者的损伤有一定的积极临床意义。     

远端输尿管结石的体外冲击波碎石治疗

目前,虽然远端输尿管结石的开放性手术几乎完全被体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜技术（URS）所取代,但究竟是应首选ESWL还是URS尚存争议。我院通常是采取ESWL为主,URS为辅的方法处理该类结石,其中曾用液电式碎石机治疗了294例。兹报告和分析如下。材料和方法1991年以来,采用了JDPNff型碎石机（上海交通大学生产）治疗了294例远端输尿管结石,术前均经IVU确诊。其中男185例,女109例;年龄19～78岁,平均为37．4岁。孤立肾2例。结石大小5～28mm,平均10．2mm。所有患者术前检查血常规、出凝血时间,肝、肾功能,尿常规…     

体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会

目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效。方法采用静脉尿路造影术（IVU），逆行尿路造影术（RGU）定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例。结果首次碎石治愈率为88．4％（23／26）。上尿路不同部位阴性结石的碎石效果，首次碎石治愈率分别为：输尿管上中段阴性结石80％（8／10）；输尿管下段阴性结石93．7％（15／16）。结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意。     

输尿管结石多次体外震波碎石治疗无效的原因分析

目的 探讨输尿管结石多次体外震波碎石治疗无效的原因.方法 输尿管结石经多次震波后无效患者121例,观察其治疗全过程,分析影响疗效的因素.结果 121例经多次震波碎石后只有少量碎石或无碎石排出,经后续泌尿外科腔镜或开放手术治疗,术中发现结石嵌顿息肉包裹89例,结石远端梗阻扭曲23例.结石成分分析显示为硬度较高的草酸钙、磷酸钙76例.结论 多次震波无效的原因有:结石嵌顿息肉、结石较大及较多、远端梗阻、对焦困难、结石密度高等,同时存在2个以上因素者尤其明显,临床上这类患者宜早期采用其他治疗方法.     

体外震波碎石术治疗402例输尿管结石体会

自 198 2年德国的Ｃｈｕａｓｓｙ等利用电磁效应产生体外冲击波聚焦后冲击肾内结石成功以来。由于体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)效果好 ,对患者生理影响小 ,并发症轻 ,而被迅速推广和普及。为进一步提高ＥＳＷＬ对输尿管结石的治疗效果对 4 0 2例输尿管结石病人的治疗体会总结如下。资料方法　从 1989年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科共有 15 2 7例输尿管结石病人接受ＥＳＷＬ治疗。其中 4 0 2例获随访 ,男性 2 90例 ,平均年龄 36 (2 0～ 75 )岁 ;女性 112例 ,平均年龄 37(19～ 6 8)岁。治疗前有输尿管切开取石史者 12例。原有高血压者 8例。 4 0 …     

体外冲击波碎石术后护理1478例

体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，以治疗尿液结石的方法。ESWL自80年代起应用于临床，具有不开刀、无痛苦的优点，深受结石患者的欢迎，主要用于肾、输尿管结石，适用于结石直径大于0．5cm而小于2．5cm的患者，但对于结石硬度大，如铸型结石、多发结石、输尿管中段结石效果欠佳，要使体外震波碎石达到良好的效果，     

体外震波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(TULL)与体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法:收集2008年1月~2013年12月期间在我院确诊输尿管结石,并在泌尿外科住院接受治疗的404例患者的临床资料,接受ESWL治疗238例,接受TULL治疗输尿管结石166例,其中结石直径≤10mm的患者222例,>10mm的患者183例,比较两者治疗输尿管结石的手术时间、住院时间、一次排石成功率及手术并发症发生率的差异。结果:TULL组手术时间、住院时间均少于ESWL组,TULL组输尿管中下段结石患者治疗后,有效率高于ESWL组,且两组差异有统计学意义。TULL组中,结石>10mm的患者治疗有效率高于ESWL组中,且差异有统计学意义。结论:对直径>10mm的输尿管结石,尤其是中下段结石,建议首选输尿管镜钬激光碎石术。对直径≤10mm的输尿管结石,两种治疗方式均可。