腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

不同间隙穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术中麻醉效果的影响

近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨最适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意。腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术最常用的麻醉技术。但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响

目的:研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响。方法:选取84例妊娠期高血压疾病产妇患者作为研究对象,其中42例作为对照组,另根据配对原则抽取42例作为观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比母婴不良结局及患者麻醉前后心率、收缩压、舒张压。结果:观察组母婴不良结局少于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组心率、收缩压、舒张压等指标变化无明显差异,无统计学意义(P0.05);麻醉后,观察组心率、收缩压、舒张压等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产具有显著效果,可准确稳定其血压及血气各指标,确保母婴结局,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

目的探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。     

硬膜外芬太尼对硬腰联合麻醉行剖宫产术的影响

目的探讨硬腰联合麻醉中硬膜外给予芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果和不良反应。方法 60例足月妊娠产妇,随机分为2组,均于L2～3间隙腰麻,给予0.75%布比卡因1ml后置管平卧,Ⅰ组术中不再使用其他辅助用药,Ⅱ组于平卧后硬膜外给予芬太尼0.1？。记录产妇镇痛效果、内脏牵拉反应、不良反应和新生儿apgar评分。结果两组产妇VAS评分：切皮（T1）时无统计学差异（P〉0.05）,进腹（T2）（P〈0.01）、关腹（T3）（P〈0.05）、术毕（T4）（P〈0.05）时有统计学差异;内脏牵拉反应：0级～1级例数Ⅱ组明显增多（P〈0.05）,2级～3级例数Ⅰ组明显增多（P〈0.05）;恶心、呕吐两组之间有显著差异（P〈0.05）;新生儿apgar评分两组间无统计学差异（P〉0.05）。结论硬膜外给予芬太尼可有效增强硬腰联合麻醉的麻醉效果,减轻内脏牵拉反应,同时不良反应没有明显增加。     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2～3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

不同体位对腰硬联合麻醉下行剖宫产术孕妇的影响

目的探讨孕妇采用不同体位对腰硬联合麻醉下行剖宫产术孕妇的影响及提出改进的措施。方法选择2008年7月至2011年2月在我院治疗的剖宫产孕妇150例作为本研究的研究对象,所有研究对象均排除妊娠高血压、肝肾等重要器官严重疾病,均签署知情同意书,采用SPSS13.0统计分析进行统计分析与描述。结果不同体位研究人群琪手术前后血压及心率研究,三组人群收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分析表明麻醉后6min和10min明显低于麻醉前水平(P<0.05),A组和B组在麻醉后6min和10min收缩压和舒张压均明显高于C组(P<0.05),C组人群心率在麻醉后6min和10min明显高于麻醉前、同时间A组和B组水平(P<0.05)。结论采用麻醉前孕妇先保持完全的左侧卧位10min后逐渐转变为平卧位,并在孕妇右侧臀下垫高10cm可以有效地防止麻醉对患者的影响。     

不同体位腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学的影响

目的观察不同体位腰硬联合麻醉（CSEA）对剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法选择行剖宫产孕妇132例,随机分为坐位组和侧卧位组各66例,坐位组于坐位下注药,3min后平卧;侧卧位组按传统方法注药。结果坐位组一次性穿刺成功率98．5％明显高于侧卧位组84．9％（P〈0．01）;坐位组最高麻醉平面在R～T8,侧卧位组则在T3～T8坐位组与侧卧位组麻醉平面达118水平的时间分别为给药后6rain、3min,稳定在最高麻醉平面的时间分别为7min、12min;坐位组需用麻黄素者7．8％,明显低于侧卧位组的22．7％（P〈0．01）。结论两组均可获得满意的麻醉效果,但坐位组比侧卧位组会更具有优势,在临床上坐位CSEA麻醉具有广阔的应用前景。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果对比

目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果差异。方法在我院产科行剖宫产术的产妇中随机选出154例作为本研究的观察对象,将其按照选择的麻醉方法分成观察组和对照组,其中对照组产妇给予硬膜外麻醉;观察组产妇给予腰硬联合麻醉,对比分析两组产妇的相关麻醉效果指标。结果两组产妇的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压指标对比差异不明显,P>0.05;观察组产妇的麻醉优良率100%明显高于对照组的85.54%,且观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,术后VAS评分低于对照组,P<0.05。结论在剖宫产术麻醉中应用腰硬联合麻醉是可行的,麻醉效果好,确保手术的顺利进行,且安全性较高。     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用及地塞米松对其神经并发症的预防作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ足月妊娠行剖宫产者,随机分为腰硬联合组(CSEA)和硬膜外(EA)组,穿刺间隙L1～3或L3～4间隙,CSEA组采用B-D型腰麻硬腹外联合穿刺针26G/16G。回抽有脑脊液后将重比重局麻药液(本试验用地卡因)3mL左右,以0.2mL.s-1速度注入。穿刺过程中有腰髓神经刺激症状者,追加地塞米松5mg。EA组采用16G穿刺针,硬膜外向头段置管3～4cm,视感觉阻滞范围常规操作注入2%利多卡因15～20mL。监测:血压、心率、脉搏氧饱合度,记录注药后至感觉平面达胸8水平的时间,麻醉效果评价,新生儿1min和5minApgar评分,低血压发生率及低血压出现的时间,恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率。结果CSEA组和EA组注射局麻药至痛觉阻滞平面达胸8水平的时间分别为(7.5±4.5)min和(20.55±5.5)min(P<0.05)。麻醉效果评价,CSEA组明显优于EA组,低血压出现时间CSEA组(4.5±1.4)min明显早于EA组(15.5±2.3)min(P<0.05)。新生儿1min和5minApgar评分,组间比较差异无显著意义。恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率组间比较差异无显著意义。结论腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外,管理得当,补足液体,及时使用地塞米松,副反应少,值得推广使用。     

腰硬联合麻醉剖宫产术中的护理配合

<正>腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法,是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔,然后把硬膜外导管置入硬膜外腔,根据手术需要随时可以从硬膜外导管注入局麻药。此麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善、对循环干扰相对较小、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少麻醉后头痛的发生率,因此CSEA被临床广泛应用可视为剖宫手术的首选麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术体会

妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降。提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点。本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、