脑小静脉疾病（连载3）

第三节脑深静脉系统血栓形成脑深静脉系统血栓形成主要是指发生于大脑内静脉、Rosenthal基底静脉和 Galen静脉的血栓形成。DCVST 与皮质静脉血栓形成的危险因素差异不明显,凡能引起静脉血流异常,如静脉壁炎症反应或渗出、静脉本身闭塞或狭窄、血液处于高凝状态的因素均可导致;二者均可伴发于静脉窦血栓形成,但也均可单独发生;二者相比,深静脉血栓形成更多见于女性,单纯性DCVST的男女之比为1：8.3。     

脑小静脉疾病（连载2）

第二节单纯（孤立）皮层静脉血栓形成皮层静脉血栓形成可分为两种类型：（1）伴发于颅内静脉窦血栓形成：为颅内静脉窦血栓形成时,血栓逆行进展波及皮层静脉,多见。（2）单纯（孤立）皮层静脉血栓形成：没有静脉窦的参与,少见。因前者临床讨论较多,且本文主要讨论小静脉病变,故以下主要讨论单纯皮层静脉血栓形成。     

脑小静脉疾病（连载4）

第四节慢性脑、脊髓静脉功能不全静脉引流区功能不全通常引起被支配区静脉回心障碍,导致该部位组织脏器静脉高压,产生相应症状,如下肢静脉功能不全,引起下肢肿胀,右心衰竭致肺静脉高压等。颈静脉或腹主静脉回流障碍或血液逆向反流,可引起慢性脑、脊髓功能不全。     

实验性脑静脉血栓的病理生理

通过动物实验资料,阐述脑静脉血栓形成过程中的病理生理学特点。早期的静脉梗阻可引起局部脑血流量减少、毛细血管灌注减少、血管源性水肿和细胞源性水肿共存、缺血半暗带损伤等多方面变化,综合决定着静脉梗阻后的发展方向。     

多发性脑内静脉窦血栓形成的溶栓治疗（附2例报道）

脑内静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ)的传统治疗方法多为脱水降颅压、抗感染 ,扩容及对症处理 ,致残率及死亡率均较高。我们最近收治 2例患者采用尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :1　病　例例 1,男性 ,41岁 ,头痛 1月入院。患者于 2月前曾有不明原因发热史 ,未系统治疗。 1个月前逐渐出现头痛 ,视物模糊 ,伴恶心 ,呕吐 ,非喷射性。 1周前行头颅ＣＴ扫描 ,怀疑“蛛网膜下腔出血” ,给予 2 0 %甘露醇静滴 ,症状未缓解。病程中无抽搐及意识障碍。查体 :ＢＰ 15 / 10ｋＰａ ,神清、语利 ,项强 3指 ,双眼球突出 ,双眼底视乳头边界…     

脑分水岭梗死的临床特征（56例资料分析）

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）不同于一般脑梗死（GCI）的临床特征。方法对我院同期收治的脑分水岭梗死与其他类型脑梗死进行回顾性比较研究。结果在脑分水岭梗死组56例患者中,行MRA检查47例（83．93％）,颅内血管异常31例（65．96％）,血管异常发生率明显高于一般脑梗死（28．29％）。CWI不同类型之间的NIHSS评分及颅内血管异常情况,无显著统计学差异。在急性期病死率上,CWI组略高于GCI组,在严重心律失常的检出率上,CWI组显著高于GCI组（x2=16．86,P〈0．001）。在进展性卒中的发生率上,CWI组总体上高于GCI组,但两组在统计学上差异无显著性;在CWI亚组中,皮层下型和混合型显著高于GCI组（xz=4．24,P〈0．05）。结论CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常所致血液动力学障碍是CWI发生不容忽视的重要危险因素。CWI不同于一般的小灶性脑梗死,在临床上应重视CWI,尤其是皮质下型CWI。     

脑静脉畸形（附六例报告）

本文报告6例脑静脉畸形(静脉血管瘤),表现为癫痫,出血,肢体活动障碍和颜面部血管瘤。数字减影血管造影(DSA)特征为脑深部髓静脉扩张,呈伞状汇聚于一条粗大静脉,向表浅或深部引流。经颅多普勒超声发现2例有动脉低灌流。1例(出血者)予以病灶切除,余保守治疗。我们结合文献对该病的发生学、临床意义和治疗原则进行了探讨。     

阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆患者脑影像学改变与认知水平关系的分析研究

目的：研究AD和MID患者脑影像学改变与认知障碍之间的关系。方法：调查134例门诊和住院AD和MID患者，测定脑CT9项指标和MMSE11项因子，结果：AD组三，四脑室，基底池，外侧裂，前后角，脑沟及侧脑室的宽度大于MID组，时间地点定向力，语言即刻记忆，注意和计算及图形描画等5项因子分明低于MID组，AD组三，四脑室，前角和侧脑室宽度分别与地点定向，注意计算，阅读和语言理解因子分呈显著负相关；MID组后角，三脑室，侧脑室及脉络丛球部宽度分别与时间定向，阅读理解及图形描画因子分呈显著负相关，结论：AD患者脑室系统扩大和认知损害程度比MID患者严重而广泛。     

脑静脉及静脉窦血栓形成的临床分析

目的 探讨脑静脉及脑静脉窦血栓形成(CVT)的诊断及治疗策略.方法 对23例确诊为脑静脉及脑静脉窦血栓形成的患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 23例患者中,经降颅压、抗炎及抗凝等对症及支持治疗后,19例好转出院,3例死亡,1例自动出院.结论 脑静脉及脑静脉窦血栓病因复杂,临床表现无特异性,确诊须行MRL/MRV或DSA检查.早期给予抗凝及溶栓治疗可获得较好效果.     

1例易被误诊的帕金森病合并胼胝体梗死病例报告

正1病例介绍患者男性,73岁,以四肢无力、运动迟缓9年,加重2周为主诉于2019年1月15日入中国医科大学附属第一医院神经内科诊治。患者约9年前无明显诱因出现四肢无力、运动迟缓,先后就诊于多家医院。8年前于本院神经内科帕金森病专病门诊确诊为帕金森病,口服美多芭等抗帕金森药物治疗后症状有明显好转,四肢     

自发性低颅压致脑静脉窦血栓形成合并多发梗死1例报道及文献复习

目的探讨自发性低颅压致脑静脉窦血栓形成患者的临床、影像学特点和发病机制。方法报道1例自发性低颅压致脑静脉窦血栓形成并脑内多发静脉性梗死患者的临床资料。结合临床、影像学特点及相关文献报道对其进行分析。结果自发性低颅压可导致脑静脉窦血栓形成。静脉系统扩张及血液瘀滞是血栓形成的主要机制。严重的血液瘀滞患者可出现多发皮质静脉性梗死,甚至脑干静脉性梗死,经治疗后多数患者症状消失。结论自发性低颅压是脑静脉窦血栓形成的重要危险因素。静脉性梗死可以出现在脑干。早期发现并治疗,多数患者预后良好。     

脑静脉血栓的影像诊断

脑静脉血栓（cerebral venous thrombosis,CVT）是一类累及脑静脉及静脉窦的少见卒 中,临床诊断困难,延误诊断易导致不良预后。神经影像是早期诊断CVT的关键。颅脑磁共振成像 （magnetic resonance imaging,MRI）联合磁共振静脉血管成像（magnetic resonance venography,MRV）是 临床最常用、最敏感的影像诊断技术。颅脑MRI的T1、T2、T2 *序列可发现CVT导致的继发脑实质损害 （间接征象）或静脉部位的血栓信号（直接征象）,再进一步通过MRV显示的静脉血栓信号（直接征 象）证实诊断,若仍不能做出诊断,可考虑进行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA） 以明确诊断。CVT的影像诊断过程中也存在许多陷阱或误区,掌握一定的脑静脉解剖及变异的知识 对快速准确做出CVT的诊断非常重要。     

脑静脉、静脉窦血栓形成的影像特征分析

目的 总结脑静脉、静脉窦血栓形成(CVST)的影像学特征.方法 回顾性分析52例CVST的临床资料,分析其影像学特征.结果 52例中,CT+CTV检查3例,CT+MRI+MRV检查16例,MRI+MRV检查30例,CT+DSA检查3例.头颅CT平扫可见高密度三角征5例、高密度点征9例、条带征或条索征4例,MRI平扫可见...     

脑动静脉畸形的治疗进展

目前脑动静脉畸形(AVM)的治疗仍是神经外科难题之一。脑AVM的治疗有血管内介入栓塞、放射、显微手术、综合治疗等方法。显微外科是脑AVM首选的根治方法，综合治疗是脑AVM治疗发展趋势。     

脑静脉系血栓形成的临床研究

脑静脉系血栓形成(CVST)的临床表现缺乏特异性，因此多因延误诊治而导致严重后果。近年来由于CT、MRI及DSA等的应用，对该病的认识、诊断、治疗有了较大的提高。现将我院近3年经临床及影像学检查证实的脑静脉系血栓形成的18例住院患者的病因、临床表现、影像学诊断等方面的临床资料进行回顾性分析，报告如下。