臭氧自体血回输治疗对急性脑梗死患者血脂的影响

目的分析臭氧自体血回输治疗急性脑梗死对患者血脂的影响。方法将我院收治的138例患者随机分为2组,对照组69例患者采用抗血小板聚集、降脂、改善循环治疗;治疗组69例患者在给予上述治疗的同时,使用臭氧自体血回输治疗,1次/d,治疗(10±3)d。2组患者均在治疗前和治疗2周后分别抽取静脉血,检查患者血脂各项指标(TC、TG、HDL-C、LDH-C),以评定对血脂的影响作用。结果治疗组与对照组相比,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均明显下降,治疗组总有效率(95.55%)明显优于对照组(79.03%)。结论臭氧自体血回输可在早期治疗急性脑梗死过程中有效改善患者的高脂血症。     

臭氧自体血回输治疗急性脑梗死抗氧化指标的对照研究

目的研究臭氧自体血回输治疗急性脑梗死患者血浆抗氧化指标,进一步探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法选取我院收治的60例急性脑梗死患者(具有单侧大脑中动脉供血区的皮质下累及内囊的单一病灶),随机分为治疗组和对照组各30例。2组基础用药均为拜阿司匹林肠溶片0.3g,1次/晚+血栓通注射液0.45g,1次/d,治疗组除基础治疗外加用臭氧自体血回输治疗,1次/d,(10±2)d一疗程;对照组仅使用基础治疗。于治疗前及治疗(10±2)d后,分别对2组进行抗氧化指标、如超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的测定。结果治疗(10±2)d后,2组血浆中SOD、NO含量均较治疗前升高,且NO含量治疗组升高幅度高于对照组(P0.05);2组血浆中MDA含量均较治疗前下降,治疗组下降幅度大于对照组(P0.01)。结论臭氧可能通过抗氧化、清除自由基等途径减轻梗死灶局部及远隔部位的损伤而发挥治疗作用。     

急性脑梗死血糖水平与临床预后关系

糖尿病是促使脑梗死发生的主要高危因素之一。现将我科近3年来收治的143例急性脑梗死病人的血糖水平变化分析如下。     

急性脑梗死患者血糖动态变化及其临床意义

目的：研究急性脑梗死患者血糖的变化以及高血糖对神经功能损伤的影响，方法：Ｃ地２１例高血糖者和４４例正常血糖组患者血糖水平和神经功能缺损评分进行分析，结果：高血糖组患者神经功能缺损评分较正常血糖组显著增高，高血且患者高升高或神经功能缺损评分呈显著正相关；结论：高血糖可以恶化脑梗死急性期的神经损伤，并延缓神经损伤的康复进程，血糖水平的变化在某种程度上反映了脑组织损伤的严重性。     

急性脑梗死患者血糖水平与预后关系分析

急性脑梗死目前已经成为严重威胁人类健康的重要疾病之一。它的发病率极高,给患者带来极大的经济负担和社会负担,导致病人生活质量下降。高血糖、高血压、不良的生活习惯是导致脑梗死的重要病因。其中葡萄糖的氧化是脑能量代谢主要来源,维持适当血糖水平是保证大脑能量代谢的基础。急性脑梗死发生后暂时性血糖升高,是大脑的自我     

基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨基层医院rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的溶栓流程及临床疗效。方法以2011-02—2013-07我院收治的41例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为溶栓组和对照组,分别进行rt-PA静脉溶栓治疗和常规治疗,比较2组临床疗效、溶栓前、溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分、不良反应及病死率。结果溶栓组17例,总有效率94.12%;对照组24例,总有效率83.33%。2组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。溶栓前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。溶栓后12h、7d、14d2组NIHSS评分均明显降低,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。2组泌尿道出血及牙龈出血差异具有统计学意义(P0.05)。2组非症状性灶内出血差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院使用rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,患者NIHSS评分得到明显改善,安全性高。     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗死

目的：研究紫外线照射自血回输治法和复方丹参注射液在治疗脑梗死恢复期的疗效。方法：应用自血回输和复方丹参注射液治疗脑梗死恢复期患者各２０例,治疗前后观察患者临床表现及血液流变学,血脂变化。结果：治疗后症状体征明显好转,血液流变学血脂各项指标明显下降（Ｐ〈０．０１）。结论：自血回输疗法在治疗脑梗死恢复期方面优于复方丹参注射液治疗。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平相关性研究.方法 选择我院2008-12～2009-12以来住院诊治的急性脑梗死患者100例,根据病情分为3组,分别测定同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平.结果 轻型、中型和重型患者在同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三个指标上均存在不同程度的差异,而且随着患者病情的加重,同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三者均出现增高趋势,且轻型、中型和重型三种情况下的同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平均出现显著差异.结论 同型半胱氨酸、C反应蛋白及血糖水平三个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值.     

血清尿酸水平与急性脑梗死病情严重程度的相关性分析

目的探讨急性脑梗死病情严重程度与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法患者入院当天按美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将126例急性脑梗死患者分成2组:NIHSS评分0～4分组50例、5～15分组76例,与50例健康对照组进行对照,测定血清UA水平,用等级相关分析来检验急性脑梗死的病情严重程度与血清UA水平的相关性。结果急性脑梗死组血清UA高于对照组(P<0.01),NIHSS评分5～15分组血清UA高于NIHSS评分0～4分组(P<0.05)。结论血清UA水平与急性脑梗死病情严重程度存在正相关。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性脑梗死的关系。方法对62例急性脑梗死住院患者和50例同年龄组健康体格检查人群进行对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,同时记录神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度,并进行对比分析。结果病例组血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度显著高于对照组;病例组内高同型半胱氨酸血症(HHe)患者入院神经功能缺损评分、血浆Hcy水平、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血液黏度与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义。结论HHe增加了缺血性脑卒中的危险性,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

脑梗死与血脂、血糖的关系分析

目的探讨中老年人脑梗死的发病与血压、血脂、血糖的关系。方法240例患者根据脑CT或MRI检查结果分为脑梗死组120例和非梗死组(对照组)120例。对2组患者的血压、血脂、血糖等指标用t检验分析。结果脑梗死组合并高血压的(?-)生率明显高于对照组(P<0.05);2组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白-A(APOA)等生化指标差异无显著性(P>0.05);但胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDH-C)、血糖(GLU)、载脂蛋白-B(APOB)方面差异有显著性(P<0.05)。结论高血压作为老年人脑梗死的独立危险因素,是老年人防治脑梗死的重点内容,而控制血脂、血糖水平在一个正常的范围对防治脑梗死亦有积极意义。     

糖尿病和非糖尿病急性动脉粥样硬化性 血栓性脑梗死患者的临床比较

目的 比较糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的病例资料、临床神经缺损程度及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。方法 筛选符合条件的2017年10月-2018年5月在铜陵市立医院住院的急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者112例纳入本研究,其中DM性脑梗死患者(DM脑梗死组)43例及NDM性脑梗死患者(NDM脑梗死组)69例,收集2组患者脑血管病的危险因素、生化检查指标、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内动脉狭窄发生率、分布特点。结果 2组患者脑血管病的危险因素比较,DM脑梗死组高脂血症、冠心病的比例、血清甘油三酯水平与NDM脑梗死组比较有明显差异(P<0.05); 2组患者入院临床神经缺损程度比较,DM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者与NDM脑梗死组入院NIHSS≤4分患者有明显差异(P<0.05); 2组患者颅内血管狭窄发生率比较,DM脑梗死组血管狭窄率62.79%,其中单支血管病变率20.93%、混合血管病变率30.23%; NDM脑梗死组血管狭窄率40.58%,其中单支血管病变率57.97%、混合血管病变率20.30%,2组比较均有明显差异(P均<0.05)。结论 糖尿病急性动脉粥样硬化性血栓形成脑梗死患者多伴有冠心病、高脂血症病史,入院临床神经缺损程度相对轻,颅内动脉狭窄发生率高,多以混合血管病变为主。     

NIHSS评分对急性脑梗死颅内大动脉闭塞的预测价值

目的探讨急性脑梗死患者NIHSS评分与大动脉闭塞之间的关系,并分析该评分对动脉闭塞是否具有预测价值。方法前瞻性登记急性脑梗死患者211例,其中178例符合入组标准。依据头颅MRA判定大动脉是否闭塞,将患者分为动脉闭塞组及非动脉闭塞组,并应用NIHSS评分评估患者神经功能缺损程度。采用受试者操作特征(ROC)曲线验证NIHSS评分预测动脉闭塞的有效性并确定其最佳截断点。结果头颅MRA显示,动脉闭塞组35例(19.66%),NIHSS评分中位数为3(IQR 2-10),非动脉闭塞组143例(80.34%),NIHSS评分中位数为2(IQR 1-4),动脉闭塞组NIHSS评分明显高于非动脉闭塞组(P0.05)。ROC曲线结果提示,NIHSS评分预测动脉闭塞的有效性在临床评估时间6h时较高,曲线下面积为0.829(P0.05),NIHSS评分最佳截断点为7.5(灵敏度83.3%,特异度95.0%)。临床评估时间超过6h时,NIHSS评分的预测价值下降(P0.05)。结论 NIHSS评分预测急性脑梗死颅内大动脉闭塞的有效性呈时间依赖性,临床评估时间在发病6h内预测价值较高,随着评估时间的延长而降低。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死96例随机分成丁苯酞治疗组和对照组各48例。用药后观察临床疗效及NIHSS评分,记录不良反应。结果治疗组有效率(89.6%)高于对照组(72.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7d、14d和21dNIHSS评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗14d和21d治疗组较对照组NIHSS评分明显下降(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效。方法　将 80例诊断明确的急性脑梗死患者 ,随机分为 2组 :治疗组40例 ,奥扎格雷钠 80mg溶于 2 5 0ml生理盐水中静滴 ,1次 /d。对照组 40例 ,低分子右旋糖酐 5 0 0ml ,加丹参注射液 16ml静滴 ,1次 /d。均以 14d为一疗程。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后 14d进行疗效评定。结果　治疗组总有效率和显效率与对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　奥扎格雷钠临床观察疗效满意 ,且无明显不良反应 ,治疗急性脑梗死有效     

双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择72h内的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,分别用药14d,两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组有效率80%,对照组有效率40%,两组比较有显著性差异,治疗组用药前后血液流变学也有显著性差异(P<0.05)。结论双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死有较好疗效。     

双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择72h内的急性脑梗死患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例．分别用药14d，两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组有效率80％，对照组有效率40％，两组比较有显著性差异，治疗组用药前后血液流变学也有显著性差异（P〈0．05）。结论双嘧达莫注射液治疗急性脑梗死有较好疗效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及对CRP水平的影响

目的研究依达拉奉治疗急性脑梗死者的临床效果及对C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平的影响。方法选取2015-11—2016-11我院诊治的急性脑梗死患者96例,针对治疗方案的不同分为2组,安慰剂治疗的48例为对照组,依达拉奉治疗的48例为观察组,对比2组CRP、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平、不良反应及神经功能、日常生活能力评分。结果观察组治疗后CRP和NGF水平改善效果均比对照组优(P0.05);2组总不良反应率(4.17%vs 8.33%)对比无明显差异(P0.05);观察组神经功能缺损和日常生活能力评分(2.10±1.02)分和(52.50±10.45)分均优于比对照组(4.76±1.66)分和(44.20±9.20)分(P0.05)。结论急性脑梗死者行依达拉奉治疗可优化CRP和NGF水平,不良反应少,且能够改善患者神经功能和提高日常生活能力,具有一定临床应用和推广价值。     

肝素钠持续泵入治疗急性脑梗死的疗效及超敏C反应蛋白的变化

目的探讨肝素钠持续微量泵入抗凝治疗急性脑梗死的疗效及与hs-CRP动态变化的关系。方法采用随机对照的前瞻性研究方法,选择发病48h内入院的脑梗死患者126例,随机分为治疗组和对照组。治疗组62例采用肝素钠首剂20~30mg生理盐水稀释10mL静注后每8h50mg加生理盐水50mL静脉泵入,根据每8h复查APTT的变化调整剂量,逐渐减量持续72~96h;对照组给予常规治疗,观察比较2组治疗3d和10d神经功能缺损程度NIHSS评分和hs-CRP;随访30d,比较2组日常生活质量Barthel指数,记录不良事件。结果治疗组总有效率(83.8%)明显高于对照组(65.6%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组hs-CRP与降低幅度明显高于对照组(P0.01),Barthel指数明显优于对照组(P0.05)。结论肝素钠持续微量静脉泵入可显著减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,并与肝素钠抗炎作用相关,增加治愈率,提高患者的远期生活质量,出血风险并未增高。