单纯性动眼神经麻痹82例病因分析

目的 探讨单纯性动眼神经麻痹(ONP)患者的临床特征并进行病因分析.方法 分析单纯性ONP的82例患者的临床资料,总结其临床特征、病因及前3位病因的临床特征差异.结果 82例单纯性ONP的患者中,累及眼外肌的为60例(73.2％),表现为复视的13例(15.9％),上睑下垂的5例(6.1％),上睑下垂伴复视的42例(5...     

青年隐源性卒中的病因学研究进展

青年脑卒中多不具备脑血管病常见的危险因素,病因以非常见类型或病因不明确为主.由于青年脑卒中的总体发病率逐年增加,且脑卒中复发率亦与病因防控相关,故而对青年隐源性缺血性卒中的病因学进行深入研究,并针对病因进行防治显得尤为重要.现对近年来报道的青年隐源性缺血性卒中的病因学研究进展进行综述.     

后天麻痹性斜视的病因分析

目的分析后天麻痹性斜视的常见病因。方法对75例复视患者的临床资料进行回顾性研究,分析复视的病因,各年龄组的病因特点,受累眼外肌的分布情况。结果 75例患者主要病因依次是颅脑外伤、脑血管疾病、糖尿病。结论后天麻痹性斜视病因复杂,从受累部位来看,外展神经占首位,且不同年龄的致病原因不同。     

椎基底动脉供血不足的辅助诊断

眩晕的病因非常复杂，可由多学科多系统疾病引起，如耳源性、神经源性、眼源性和其他病因等。     

21例眼肌麻痹性复视临床与病因探讨

目的　探讨常规实验室检查无异常发现复视者的诊断、鉴别诊断问题 ,结合相关文献复习探讨可能的病因。方法　分析 2 1例神经科复视患者的临床资料。结果　常规病因检查无异常者 ,依据临床特点、代谢及内分泌检测 ,2 1例复视的病因诊断为 :眼肌型Graves病 7例 ,隐匿性糖尿病 8例 ,高血压动脉硬化 2例 ,高尿酸血症 2例 ,风湿病及原因不明各 1例。结论　对单一的眼外肌麻痹性复视或非典型综合征的单神经病变复视的诊断 ,排除了常规神经病和占位病变后 ,病因学诊断 :除注意常规的高血压、动脉硬化、高血脂、糠尿病外 ,应考虑某些代谢和内分泌疾病 ,如 :隐匿性糖尿病、Graves病、高尿酸血症等     

复视原因探讨

目的探讨复视的病因与病变部位的相关性。方法回顾性总结了1999～2003年本院神经内科收治的89例复视患，根据临床表现及影像学改变的特点，分为脑干内损害和脑干外损害。结果脑干内病变引起复视的常见病因为脑血管病变及非特异性炎症性病变；脑干外病变以压迫性或浸润性及微血管病变最为常见。结论详细的病史询问和体格检查对于最后明确诊断是至关重要的。     

微血管减压术治疗神经源性高血压研究进展

神经源性高血压又称为原发性或特发性高血压 ,是一种全身性心血管疾病.其病因至今未明,治疗效果不佳.自从Jannetta等[1,2]提出了神经源性高血压的学说并认为神经源性高血压是由于异常血管袢压迫延髓以来,外科治疗神经源性高血压为高血压的治疗开辟了一条崭新的途径.国内外已较广泛地采用微血管减压(microvascular decompression,MVD)的方法治疗神经源性高血压并取得了良好的效果.     

缺血性眼病与颈动脉狭窄的相关研究

目的 探讨颈动脉狭窄的病因及缺血性眼病的发生与颈动脉狭窄的关系.方法 经颅多普勒超声(TCD)及数字减影血管造影(DSA)检查明确有颈动脉狭窄患者300例,男性246例,女性54例,年龄31～78岁,单侧126例,双侧174例.利用统计学方法对颈动脉狭窄发病的相关因素、狭窄程度及颈动脉狭窄与其所导致的缺血性眼病的关系进行分析.结果 颈动脉狭窄的主要发病因素是动脉粥样硬化;颈动脉狭窄的发病与年龄、性别、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等因素相关;颈动脉狭窄患者中37.3%出现了眼部症状,包括一过性黑矇、复视、视力下降、甚至失明,一过性黑矇是最常见的眼部症状(占37.5%),其原因与颈动脉狭窄导致视网膜中央(分支)动脉阻塞、静脉淤滞性视网膜病变、新生血管性青光眼等有关;眼部症状的出现与狭窄的程度、部位有关.结论 颈动脉狭窄造成的眼部供血下降可以导致多种缺血性眼病,眼部症状的出现与颈动脉狭窄的程度及部位有密切关系.同时也为今后的预防、治疗提供了重要的依据.     

Dejans综合征

又名眶底综合征。侵犯眶底的任何病变(感染、肿瘤)引起上领区上部剧痛,三叉神经第Ⅰ和第Ⅱ支区域内感觉减退和感觉异常,突眼,复视。病变可扩展至颅腔。根据病因进行治疗。     

隐源性卒中病因学最新研究进展

隐源性卒中是指尚未明确病因的缺血性卒中 , 随着医学技术的发展, 越来越多引起隐源性 卒中的病因被发现, 如反常栓塞、 主动脉粥样硬化、 脑动脉夹层、 高同型半胱氨酸血症、 阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征、 偏头痛、 遗传性单基因病等。 本文就隐源性卒中病因学最新进展做一综述, 以增进临床医师对其了解, 以便早发现、 尽早进行防治, 以降低卒中发病率。     

磁共振氢谱在婴儿痉挛症中的应用

婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)是婴儿时期特有的难治性癫(癎)综合征,依病因不同分为症状性、隐源性和特发性[1],其确切的发病机制不清.     

眼球运动及其障碍

眼球的正常位置有赖于眼肌的运动平衡和支配眼肌的神经机能正常。眼肌或支配眼肌的神经功能障碍引起斜视(眼肌瘫痪或张力不等使两眼视轴的角度不适当所致)、复视(两眼视网膜上的投影不对称所致),而中枢神经受损则出现眼球的联合运动障碍和各种不自主运动。     

激素反应性慢性炎症性淋巴细胞性脑桥血管周围强化

激素反应性慢性炎症性淋巴细胞性脑桥血管周围强化简称CLIPPERS,是一种病因和发病机制不明的中枢神经系统炎症性或免疫性疾病.2010年Pittock等首次报道了8例患者,初始临床表现为步态共济失调、面部麻木感、复视,随病情进展可出现构音障碍、吞咽困难、眼震、轻截瘫等表现.影像学检查以对称性的点状或曲线状强化的病灶布满脑桥为特点,并以脑桥为中心可累及延髓、中脑、小脑中脚、小脑延髓、基底节.病理学检查发现以白质中血管周围大量的T淋巴细胞浸润为主.     

慢性进行性眼外肌麻痹22例的临床和病理特点

目的探讨慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）的临床和病理特点.方法对22例CPEO患者的临床表现和肌活检组织病理特点进行分析,其中8例行透射电镜观察.结果22例患者中男性7例,女性15例,平均起病年龄27岁.4例有家族史,其中2例为父女,疑为常染色体显性遗传;另2例为母女同时患病,其女儿的外祖母和曾外祖母均患病,符合母系遗传方式.22例患者中10例首发症状为眼睑下垂,2例为复视,2例为全身乏力,另8例不能详细描述.其中11例患者有肢体近端无力,吞咽困难8例,复视5例,4例有偏头痛病史,3例有心脏传导阻滞,3例有视网膜色素变性,2例有听力下降.6例患者肌酸激酶（CK）升高（328～938U/L）.15例行肌电图检查,其中14例为肌源性损害,1例为神经源性损害.肌肉病理改变主要为不整红边纤维（RRF）,细胞色素C氧化酶（COX）染色示散在分布的酶缺失纤维.结论本组CPEO患者临床表现与国外报道基本一致,主要为眼睑下垂和眼球运动障碍,仅少数患者有复视,部分患者有轻度肢体无力和不能耐受疲劳.诊断主要依赖肌活检病理发现不同数量的RRF和COX缺失纤维.     

Fisher综合征伴同Epstein-Barr病毒

1956年Fisher首先描述一组以急性特发性眼肌麻痹,共济失调和反射缺失的神经综合征.该综合征与格林——巴里综合征或急性特发性多神经根病之间的关系已被广泛接受.但根据现有知识,该综合征与Epstein-Barr病毒(E-B病毒)感染之间的关系尚未报导过.男性患者,37岁,于1978年8月31日以复视主诉入院,在流感样疾病后出现持续一天的广泛性肌痛及关节痛.患者自觉眼眶上部疼痛及右下面部感觉异常.同年8月27日出现水平性复视,鼻孔排出黄色分泌物,头昏,恶心持续二天.入院时有复视,间歇性右侧下面部,上颈外侧部感觉异常,恶心,     

卵圆孔未闭与缺血性卒中的关系

正随着缺血性卒中分型理论在国内的普及[1-2],人们越来越重视针对卒中病因的筛查和研究。病因不同,缺血性卒中二级预防的策略就可能不同,如心源性卒中侧重于抗凝治疗,而大动脉粥样硬化性卒中则强调抗血小板聚集。近年,所谓隐源性卒中的病因研究,在国内逐渐受到重视。本文将简要介绍隐源性卒中研究中所涉及的相关问题,重点阐述卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)在缺血性卒中发病中的     

神经源性因素致膀胱过度活动的病因及诊治

目的探讨神经源性因素致膀胱过度活动(OAB)的病因及诊治。方法对2008-01～2011-01收治的符合入选标准的神经源性因素致OAB 78例临床资料进行总结。结果神经源性因素致OAB 78例治疗前、后最大尿流率、平均尿流率、初始尿意容量、强烈排尿感容量、最大膀胱压容量、储尿期最高逼尿肌压及排尿次数、平均每次排尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造成神经源性因素致OAB病因较为复杂,主要影响到腰骶神经功能;进行行为治疗非常重要,加强膀胱训练、定时排尿训练及口服药物治疗可以达到一定的临床效果。     

卵圆孔未闭与隐源性卒中的研究进展

经过全面筛查,仍有约40%找不到明确病因的缺血性卒中为隐源性卒中。卵圆孔未闭可引 起反常栓塞,进而发生缺血性卒中。近年来发现,部分隐源性卒中可能由卵圆孔未闭导致。本文将从 检查方法、作用、机制及治疗等方面对卵圆孔未闭与隐源性卒中的研究现状进行介绍。     

糖尿病性眼肌麻痹的诊治与血糖相关性分析

糖尿病性眼肌麻痹,临床上常以突发复视为主诉来诊,随着对本病认识的加深,新标准的运用并非少见,但首诊误诊率较高。现将本人1999年12月以来诊治的36例患者报告如下。1资料和方法1.1一般资料以突发复视为主诉的来诊病人,排除其它病因(如感染、中毒、动脉瘤、眼肌型重症肌无力、脑瘤、脑卒中等)所致眼肌麻痹,查空腹血糖(以静脉血浆测试)及餐后(口服75g葡萄糖)2h血糖,确定与之相关者共36例,男29例,女7例,年龄31～68岁,平均49.7岁,其中45岁以下者16例(44.4%),均为既往无典型糖尿病史者。吸烟或超重者23例,伴高血压或动脉硬化者15例。首次发病就…     

甲状腺片替代治疗剂量不足致短暂性脑缺血发作一例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂发作的神经功能障碍,由局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间一般不超过1 h,且没有急性缺血性卒中的明确证据 [1].TIA病因多种多样,在此报道1例因甲状腺片替代治疗剂量不足,致心动过缓从而影响脑灌注的病例.